外生殖器官及肛门瘢痕畸形功能修复

本组报道近年我院收治的１５例会阴部烧伤后 ,外生殖器官及肛门严重瘢痕挛缩畸形功能障碍的患者 ,对其致畸特点及功能的修复重建进行探讨。１材料与方法本组１５例 ,男１０例 ,女５例。年龄３～４０岁。火焰烧伤５例 ,热液烫伤９例 ,阴道口及肛门不全闭锁３例 ,会阴区大面积瘢痕畸形２例 ,畸形同时波及外生殖器及肛门者４例。以大腿内侧皮瓣修复８例 ,分别以腹部皮管、髂腹股沟皮瓣修复阴茎短缩２例 ,下腹部岛状皮瓣修复阴囊１例 ,皮片移植修复肛门不全闭锁２例。２结果疗效满意 ,外形及功能均恢复理想。３讨论外生殖器官瘢痕畸形 ,多数系会…     

高血压合并脑血管意外的护理体会

脑血管意外是高血压患者最为常见的并发症，其发病率为我国高血压死亡原因中居首位。临床上在早诊断、早治疗的基础上，若能采取有效的护理措施将对高血压脑血管意外病人的预后有积极影响，经多方论证及学习，现将护理体会总结如下。     

鼻唇沟皮瓣置入硅胶片支撑修复鼻翼缺损

面部烧伤后鼻翼缺损是常见并发症。从１９９０－０３～２００１－０３，我们利用鼻唇沟皮瓣置入硅胶片支撑修复烧伤后鼻翼缺损３５例。现总结如下。１临床资料１．１一般资料本组共３５例。男２２例，女１３例。年龄１８～４５岁。均为火焰烧伤致鼻翼缺损。病程最长３年，最短８个月。鼻翼双侧缺损１５例，单侧缺损２０例。均利用鼻翼沟皮瓣置入硅胶片支撑修复。皮瓣最大３cm×１．６cm。所移皮瓣均成活，无硅胶片排异发生，随访５例，时间３～６个月，外观理想（图１、２）。１．２手术方法用１‰的新洁尔灭消毒面部，尤其是鼻孔要反复消毒…     

穿琥宁常见的不良反应及防治

目的本文概括穿琥宁的药理作用,总结了目前临床应用时常见的不良反应,针对穿琥宁在临床治疗中出现的不良反应,从TDM监测、配伍及规范合理使用等方面讨论了不良反应的防治办法。为穿琥宁临床安全应用提供了合理依据。     

火线烧伤113例分析

烧伤是最常见的战斗伤亡原因之一。随着高新技术武器在战争中的应用，烧伤占战伤的比例会大幅度增加，且伤情更严重、更复杂。现就１９７９年我军对越自卫反击战中１１３例烧伤的伤因、火线救护、后送和分级救治等特点进行分析，旨在总结和探讨火线烧伤救治。１ 临床资料１．１ 一般情况 １１３例中，男１１２例，女１例。年龄１７～３０岁，平均２１．４岁。烧伤总面积０．５％～９９％，平均１５．９％。其中烧伤面积≤３０％者９２例，占８１．４２％；３１％～５０％１２例，占１０．６２％；＞５０％９例，占７．９６％。烧伤部位身体…     

肝硬化门静脉高压时脾、胃-肾静脉分流的超声诊断

目的探讨肝硬化门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流的彩色多普勒超声（CDFI）表现及其在诊断中的应用价值。方法回顾性分析门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流的21例CDFI图像特征。结果（1）自发性脾、胃-肾静脉分流声像图特点是脾、胃区与左肾之间异常走行的迂曲管道,频谱多普勒示其内血流为类似门静脉样频谱,动态观察可见其与左肾静脉相通;（2）在分流支较为粗大时可有间接的声像图表现：肝侧脾静脉内为离肝血流信号;左肾静脉内径增宽、血流速度增快及频谱形态改变。结论门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流具有典型的CDFI图像,可作为超声诊断的重要依据。     

6804例儿童烧伤的流行病学调查及预防

我科自１９５８～１９９３年１２月共收治１４岁以下的烧伤儿童６８０４例，占我科总收治烧伤病人的４４３８％。儿童因皮肤薄嫩，烧伤后容易发生残疾或容貌毁损，给家长、社会增加负担，给其生活带来困难和痛苦。如何降低儿童烧伤的发病率，是当前社会普遍关注的问题。...     

短暂性脑缺血发作的脑保护作用

背景：短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks，TIA)是脑梗死的高危因素。动物实验表明，短暂性的非致命的脑缺血又可产生“缺血耐受”现象。对此，临床研究较少。目的：探讨预先的TIA对后继脑梗死是否有保护作用。设计：以诊断为依据的回顾性对照研究。地点、对象和方法：病例来源于1998—06／2001—09西安交通大学第二医院神经内科和老年病科住院的脑梗死患者，从1006例中选择病程超过1个月者673例。按照预先是否发生同侧的TIA及其持续时间分为TIA短于20min组，TIA20—60min组和无TIA组。并于病程1个月时对各组患者进行生活能力评分，评定预后。分析预后与TIA持续时间、发作次数及首次TIA与脑梗死间隔时间的关系。主要观察指标：①各组脑梗死患者恢复情况。②TIA发作次数与脑梗死预后关系。③首次TIA发作距脑梗死出现间期与脑梗死临床预后关系。结果：脑梗死前有同侧TIA发作，且TIA&;lt;20min时、Ⅰ级预后所占比例(72％。36／50)明显多于TIA20—60min者(54％。12／22)和无TIA者(53％，313／591)，但仅与后者有显著性差异(r=6．75，P&;lt;0．01)；脑梗死前同侧的TIA发作2或3次者，Ⅰ级预后比例(72％，26／36)较高，与无TIA者有显著性差异(r=5．07，P&;lt;0．05)；同侧的TIA发作与脑梗死间隔在1周内者，Ⅰ级预后比例明显高于无TIA组(χ^2=5．48，P&;lt;0．05)。结论：脑梗死前发生的同侧TIA可能产生缺血耐受现象，对后继发生的神经损伤起保护作用。     

超声造影在评价经颈静脉肝内门体分流术后支架管功能障碍中的应用

目的探讨超声造影在评价经颈静脉肝内门体分流术（TIPSS）后支架管功能障碍中的应用价值。方法对45例随访的TIPSS术后患者行X线门脉造影，并根据造影情况作支架管球囊成形术或重新置管。门脉造影前或后2周内行常规彩色超声和超声造影检查。结果45例患者X线门脉造影证实有17例支架管功能障碍（15例狭窄，2例闭塞）。常规彩色超声检出20例支架管功能障碍（15例狭窄，5例闭塞），其敏感性为65％，特异性为67％，阳性预测值为55％，阴性预测值为76％。超声造影检出16例支架管功能障碍（14例狭窄，2例闭塞），其敏感性为76％，特异性为89％，阳性预测值为81％，阴性预测值为86％。结论超声造影较常规彩色超声能显著提高判定支架管功能障碍的准确性。