食管癌早诊早治技术在社区肿瘤防治工作中的应用

我国是食管癌高发地区,其世界调整死亡率居世界首位。食管癌受累地区遍及大江南北十余个省市,覆盖人口近两个亿,高发区人口约九千万,每年死亡约15万人。严重威胁着人民的生命和健康[1]。食管癌防治存在的主要问题是：食管癌的发生及死亡率仍居于高水平,患者就诊过晚更使治疗效果不佳,严重危胁着我国人民的生命与健康,在高发区则是当地农民因病致贫、因病返贫的重要原因,成为社会及经济发展的制约因素。降低食管癌两率的关键是要做到三早。以三早为主体的二级预防措施是最终攻克这一顽疾的主要手段。现力图解决的办法就是通过筛查高危人群（约90%的早期食管癌患者无症状）,早诊早治食管癌患者及阻断癌前病变的进展,从而减轻食管癌所致的社会及经济负担。目前世界尚无成型的食管癌筛查的推荐方案。我国在高发区摸索内镜下碘染色及多点活检筛查高危人群,开展内镜下粘膜切除等二级阻断预防工作较为领先。但是以上策略尚没有经过严格的有对照的临床试验验证,缺乏大规模推广应用的科学依据[2]。     

局部注射消痔灵治疗胃癌

为临床局部应用消痔灵注射液治疗胃癌提供实验依据。方法应用体外试验（ＭＴＴ法）和体内试验（裸鼠人胃癌ＳＧＣ－７９０１模型）观察消痔灵注射液的抗癌作用。结果消痔灵注射液对人胃癌细胞的体外杀伤率为６０．５％（Ｐ〈０．０１）,瘤体内注射消痔灵对人胃癌的抑瘤率为４３．５％（Ｐ〈０．０５）,消痔灵注射液不仅使肿瘤瘤血管栓塞,缺血坏死,而且可进入肿瘤细胞起直接杀伤作用。结论消痔灵注射液局部应对人胃癌有较强的抗作     

乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶基因多态性及饮酒与胃癌的关系

个体酒精代谢的差异是由于乙醇脱氢酶(ADH)、乙醛脱氢酶(ALDH)和细胞色素P4502E1等的基因多态性所致,被摄取至肝脏的乙醇大部分被肝细胞液中的ADH催化脱氧而牛成乙醛,ALDH的主要作用是将有毒的乙醛氧化为无毒的乙酸,后者进入三羧酸循环后,最终代谢成为二氧化碳和水而排出体外,其中约有90%在肝脏中完成[1].     

人肝癌细胞系MHCC-97H干细胞体外培养及其生物学行为观察

目的培养人肝癌细胞系MHCC-97H中具有干细胞特性的细胞群,探讨其分子生物学特点。方法将人肝癌细胞系MHCC-97H分别培养于干细胞培养体系及普通培养体系(分别为观察组及对照组)。培养10 d后显微镜(100倍及400倍)观察细胞生长情况;免疫荧光法检测细胞表面蛋白CD133、细胞核相关抗原(Ki67)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、多药耐药蛋白1(MDR1)表达;West-blot法检测相应蛋白表达。结果观察组细胞呈半贴壁悬浮生长的克隆球;对照组细胞呈贴壁生长。观察组CD133、MDR1、MMP9呈高表达,对照组未见表达,P<0.05;两组Ki67均呈高表达。结论 MHCC-97H中存在一定数量的肿瘤干细胞,该群细胞是介导肝癌发生转移和耐药的主要因素。     

腹部闭合伤并小肠破裂68例分析

目的探讨腹部闭合伤并小肠破裂的诊治经验。方法回顾性分析68例腹部闭合伤并小肠破裂患者的临床资料。结果本组68例患者均成功手术,术后发生切口感染7例,粘连性肠梗阻2例,肺部感染3例,予对症治疗,均治愈;1例合并伤患者发生多器官功能障碍综合征(MODS),经救治无效死亡。结论早期诊断、及时手术、选择合适的手术方式、腹腔彻底冲洗和合理的引流是腹部闭合伤并小肠破裂救治成功的关键。     

泰兴市城乡居民健康教育需求评估分析

目的了解居民健康教育需求,为开展社区健康教育,提升居民健康素养水平提供依据。方法采用随机抽样方法,对泰兴辖区30个村9 096名社区居民进行健康教育需求调查,内容包括调查对象的基本情况,健康或保健知识的需求,健康教育的形式及途径等。结果城乡居民对健康知识的需求位居前5位的分别为:高血压、健康生活方式、糖尿病、家庭保健及恶性肿瘤相关知识;对高血压、健康生活方式及控烟相关知识的需求率均为男性高于女性,对预防接种、妇女保健、儿童保健及家庭保健相关知识的需求率则为女性高于男性,差异均有统计学意义(P值均0.05);不同年龄段、学历及经济水平城乡居民对健康知识需求均有明显的侧重;居民最希望获取健康知识的途径依次为广播电视(28.36%)、健康知识讲座(24.16%)及报刊杂志(15.71%)。结论应根据社区居民的不同健康需求,有针对性地实施健康教育干预。     

硫酸依替米星治疗肠道细菌性感染31例疗效观察

观察依替米星对肠道细菌引起的感染性疾病的临床疗效。随机选择 31例病人 (胃癌穿孔 5例 ,胃溃疡穿孔 4例 ,Dixon手术吻合口瘘 1例 ,阑尾周围脓肿 5例 ,膈下脓肿 6例 ,胃肠手术手切口感染 8例 ,直肠 Miles手术后会阴部感染 2例 ) ,硫酸依替米星 2 0 0 mg加入 5 %葡萄糖 5 0 0 ml中静脉滴注 ,q12 h。结果 31例治疗后痊愈 2 8例 ,显效 2例 ,进步 1例 ,总有效率 96 .8%。治疗前分离到大肠埃希氏菌 2 0例 ,变形杆菌及铜绿假单胞菌各 2例 ,囊链球菌 3例 ,沙门氏菌、金葡球菌、志贺氏菌、产气肠杆菌各 1例。治疗后大肠埃希氏菌及囊链球菌各 1例未转阴 ,其余均转阴。治疗中个别注射部位有轻微皮疹。表明硫酸依替米星是杀菌力强 ,不良反应小 ,对腹腔内严重感染疗效好 ,安全、可靠 ,值得推广使用     

256层MSCT支气管动脉CTA的扫描技术探讨

目的:探讨256层CT显示支气管动脉较佳的扫描参数?方法:依据注射条件的不同,将80例行支气管动脉CT血管成像(CTA)检查的患者随机分成4组,第1?2?3组分别采用4?5?6 ml/s的对比剂注射速率,均采用阈值触发技术扫描,触发阈值均设为300 HU,对比剂总量采用1.5 ml/kg体重?第4组采用6 ml/s注射速率,触发阈值设为120 HU,对比剂总量采用1.0 ml/kg体重?扫描结束后,测量各组患者肺动脉?上腔静脉?主动脉及支气管动脉增强扫描增加的CT值,并统计各组支气管动脉显示的优良率?结果:各组肺动脉和上腔静脉增强后增加的CT值间均无统计学差异?增强扫描后主动脉增加的CT值在第4组和1?2?3组之间均有统计学差异;支气管动脉增加CT值在第4组和第1?2组间均有统计学差异,其余组间均无统计学差异?1~4组支气管动脉显示的优良率分别为:50%?55%?65%和80%?结论:采用6 ml/s注射速率?120 HU的触发阈值?1.0ml/kg体重对比剂总量及高浓度对比剂(350mgI/ml),利用MPR?MIP和VR技术是支气管动脉CTA较理想的条件?     

临产后剖宫产手术指征分析

目的探讨合理掌握产程中剖宫产指征,寻求进一步降低剖宫产率的有效措施。方法回顾性分析在产程中改行剖宫产术的212例孕产妇的病历资料,调查其发生率及手术指征的构成比,并探讨其相关因素。结果临产后剖宫产手术指征构成:社会因素61例(28.77%),胎儿窘迫57例(26.89%),产程异常37例(17.45%),相对头盆不称32例(15.09%),巨大儿9例(4.25%),胎位异常8例(3.77%)和其他8例(3.77%)。结论产科医生应不断提高技术水平,严格掌握剖宫产指征;同时通过加强围生期保健,针对孕妇要求剖宫产的原因采取措施,切实降低剖宫产率。