大学生上网行为及网络成瘾探讨

目的：了解大学生上网行为特点,对网络成瘾现象及其原因进行探讨。方法：293名福州大学学生参加本研究,其中男生230名,女生63名,平均年龄20．98岁。使用卡特尔十六种人格因素测验（16PF）,网络成瘾诊断问卷、网络使用情况调查表,对所有被试进行测试。结果：大学生上网人群中网络成瘾者占9．6％。上网成瘾的发生与上网时间、上网参与程度没有必然的联系。大学生网络成瘾者在16PF的推理能力（B）、支配性（E）与非成瘾者有显著差异。     

术后不同镇痛方法对神经内分泌和细胞因子的影响

目的 观察术后不同镇痛方法对血糖、应激激素和细胞因子的影响。方法 ３０例胆囊切除术患者,按术后不同镇痛方法,随机分成四组,Ｃ组：硬膜外腔注射生理盐水;ＥＭ组：硬膜外腔注射吗啡２ｍｇ;ＰＣＥＦＡ组：硬膜外腔应用芬太尼病人自控镇痛;ＰＣＩＦＡ组：静脉应用芬太尼病人自控镇痛。检测围术期病人血糖、皮质醇、胰岛素和白细胞介素２（ＩＬ－２）、白细胞介素６（ＩＬ－６）及肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）的水平。结果 Ｃ     

不同镇痛方式对下肢骨折手术患者应激反应及焦虑状况的影响

目的 观察术后硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)与静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对下肢骨折手术患者应激反应及焦虑状况的影响.方法 选择行下肢骨折手术患者120例[美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级],用随机数字表法分为PCEA组、PCIA组和对照组(C组),每组40例.所有患者均施行蛛网膜下腔阻滞和硬膜外联合麻醉.分别于麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)各时相点测定血流动力学指标和血浆皮质醇(COR)、血糖(BS).在T1、T2、T3对两组患者进行视觉模拟疼痛评分(VAS).在术前、术后1 d、术后7 d行焦虑评分.结果 PCEA组和PCIA组心率、平均动脉压(MAP)在术后各时相点均无明显变化,与T0比较差异无统计学意义(P＞0.05);C组术后T1、T2时相点心率(HR)、MAP均升高,与T0比较差异有统计学意义(P＜0.05),与同时相点PCEA组和PCIA组比较差异有统计学意义(P＜0.05).T2、T3 PCEA组VAS低于PCIA组(P＜0.05),两组又低于C组(P＜0.05).PCEA组和PCIA组在T1和T3 COR及BS与T0比较明显降低并低于C组(P＜0.05或0.01),PCEA组又低于PCIA组(P均＜0.05).术后焦虑评分PCEA组和PCIA组均低于C组(P＜0.05).结论 PCEA和PCIA均能提供安全有效的术后镇痛,减轻手术后应激反应和焦虑状况,但PCEA优于PCIA.     

高原脑水肿病理生理机制的研究进展

正高原脑病主要是急性低压、低氧引发的中枢神经系统功能障碍,临床上主要表现为高原头痛(high altitude headache,HAH)、急性高山病(acute mountain sickness,AMS)和高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)[1]。HACE作为高原脑病的终末阶段,主要表现为严重头疼、呕吐、共济失调和进行性意识障碍。HACE可根据Lake Louise临床诊断标准分为两类:血管源性HACE是未经AMS过程,而伴有相关精神症状和共济失调;细胞毒性HACE是由急性高山病进一步发     

不同术式对老年胃癌患者术后创伤及预后的影响

目的：应用不同手术治疗方式对老年胃癌患者进行治疗，根据术后创伤及预后情况，探讨有效的临床治疗路径。方法选取58例进展期老年胃癌患者作为研究对象，将其随机均分为观察组与对照组，各29例。观察组患者采取根治切除术进行治疗，对照组患者采取姑息性切除术进行治疗。对58例患者进行6～60个月的随访，对比2组患者预后及创伤情况。结果观察组患者的术中出血量(230.5±110.8)mL显著少于对照组患者的（467.3±141.4）mL，差异具有统计学意义（P＜0.05）。随老年胃癌患者手术切除范围增加，观察组患者术后创伤程度也不断增加。观察组患者术后1年生存率为96.55%、术后3年生存率为82.76%、术后5年生存率为58.62%显著优于对照组（P＜0.05）。结论与姑息性切除术比较，根治切除术可有效改善患者的预后情况，提高患者的生存率，但在根治范围增加的同时也加重了患者术后创伤情况，因此扩大根治术适应证尤为重要。     

不同腰硬联合阻滞法用于经皮肾镜碎石术的麻醉安全性分析

目的:观察不同腰硬联合麻醉(CSEA)方式(一点法,两点法)用于经皮肾镜碎石术(PCNL)手术的麻醉效果及安全性。方法:选择ASAI～Ⅱ级,在不同腰硬联合麻醉方法下行PCNL手术患者52例,根据不同麻醉方式随机分为两组。观察两组患者术中循环系统的变化及缩血管药的使用率。结果:一点法麻醉组患者血压有明显下降,有12例患者(46.15%)血压下降,需要使用升压药,两点法麻醉组只有4例患者(15.38%)血压下降,需要使用缩血管药。结论:两种麻醉方式对患者的循环功能影响程度不同,两点法较一点法更安全有效。     

社会规范对自我他人风险决策差异的影响

目的 探讨社会规范在自我他人风险决策差异中的作用,并以此解释前人在自我他人风险决策差异中的不一致结果.方法 以68名北京某大学在校学生为被试,采用2(决策对象:给自己做决策,给他人做决策)×2(决策类型:做冒险决策不违背社会规范,做冒险决策违背社会规范)两因素被试内设计,通过操纵不同的决策情境,来观察被试决策的冒险程度以及反应时的差异.结果 对于决策结果,决策类型主效应显著,在不违背社会规范的情况下做决策更加冒险(P＜0.01),决策类型和决策对象交互作用显著(P＜0.01).对于决策反应时,决策对象主效应显著(P＜0.05),给自己做决策时所用时间更短,决策对象和决策类型交互作用显著(P＜0.05).结论 ①在违背社会规范的情况下,给他人做决策更加冒险.②给他人做决策时被试更加谨慎,特别是在违背规范的条件下,给他人做决策的时间更长.社会规范可以解释前人研究中自我他人风险决策差异中结果不一致的现象.     

不同手术方法治疗不稳定Hangman骨折的疗效观察

目的探讨不同手术方法治疗不稳定Hangman骨折的临床疗效。方法 14例不稳定Hangman骨折患者根据Levine-Edwards分型:Ⅱ型7例,ⅡA型5例,Ⅲ型2例。4例行后路C2,3椎弓根螺钉内固定术,7例行前路C2,3间盘摘除减压植骨融合内固定术,3例行前后路联合手术。结果患者均获随访,时间3~24个月。1例患者术后3个月单侧椎弓根处可见模糊骨折线,13例患者均达到骨性愈合。术中及术后未出现椎动脉、脊髓损伤及脑脊液漏等并发症,未发生钢板螺钉断裂内固定失效等现象。结论对于不稳定Hangman骨折无论是采取前路或者后路手术均可使骨折达到骨性愈合,对严重骨折伴脱位Hangman骨折可以采取前后路联合的手术方式。     

普通肝素对脓毒症诱导的急性肺损伤大鼠的保护作用研究

目的 探讨不同剂量普通肝素在大鼠体内对脓毒症诱导的急性肺损伤的保护作用。方法 选取SPF级SD雄性大鼠60只,随机分成5组,假手术组（Sham 组）,脓毒症组（CLP 组）,低剂量治疗组（LUFH,100 U/kg）、中剂量治疗组（MUFH,200 U/kg）、高剂量治疗组（HUFH,300 U/kg）。采用ELISA测定各组静脉血TNF - α,IL - 1β,IL - 6因子水平;HE染色对肺组织行标本形态学研究; IHC检测Rho A、ROCK1蛋白在肺脏组织中分布及表达情况;Western Blot检测肺组织Rho A、ROCK1蛋白的表达水平。结果 与Sham 组比较,CLP组的TNF- α,IL-1β,IL-6水平升高,差异具有统计学意义(P＜0.001);肝素治疗组与CLP组相比,差异具有统计学意义（P＜0.001）;Sham组的肺泡结构清晰且间隔均一,CLP组肺组织部分肺泡萎缩或消失和大量炎症细胞,肝素治疗组肺泡腔清晰,少量炎症病变;RhoA、ROCK1表达: Sham组（0.19±0.01,0.57±0.05）,CLP组（0.38±0.05,0.88±0.06）,LUFH组（0.29 ±0.03,0.78±0.09）,MUFH组（0.23±0.02,0.64±0.04）,HUFH组（0.27±0.01,0.72±0.06）,CLP组与Sham组相比,RhoA、ROCK1表达上调（P＜0.05）,肝素干预组较CLP组蛋白含量降低（P＜0.05）。结论 肝素减轻脓毒症大鼠急性肺损伤的机制与抑制Rho/ROCK通路激活有关,且中剂量肝素组疗效优于高、低剂量组。