高血压病左室肥厚和慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者的左右胸导联QT和T_(p-e)间期变化

目的探讨高血压病左室肥厚和慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者心电图左、右胸导联QT间期和T波峰值至终点(Tp-e)的不同。方法依据病史及心脏超声,将入选患者分为三组:健康组,高血压病组(高血压左室肥厚)和慢阻肺组(慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压),行12导联心电图,左胸导联为V4、V5、V6,右胸导联为V4R、V5R、V6R。测量QTend(Q波起点至T波结束),QTpeak(Q波起点至T波峰值),差值(QTend-QTpeak)为Tp-e,QT与Tp-e通过巴兹德公式矫正(QTc,T(p-e)c)。结果①与健康组比较,高血压病组左胸导联QTc间期延长,而右胸导联QTc变化不显著,左右胸导联间QTc差异增大(66±4msvs39±3ms,P<0.01);慢阻肺组左胸导联QTc变化不著,而右胸导联QTc明显延长,左右胸导联间QTc差异减小(4±8msvs39±3ms,P<0.01)。②与健康组比较,高血压病组左胸导联T(p-e)c明显延长,而右胸导联T(p-e)c变化不显著,左右胸导联间T(p-e)c差异增大(35±4msvs23±6ms,P<0.01);慢阻肺组T(p-e)c左胸导联变化不著,右胸导联T(p-e)c明显延长,左右胸导联间T(p-e)c差异减小(1±8msvs23±6ms,P<0.05)。结论生理状态下左、右胸导联的QTc和T(p-e)c间期均存在差异;这种差异因左室肥厚而加剧,因右室肥厚而减弱,甚至逆转。     

两种起搏电极电性能动物对照实验的成对试验方法

本文是为经表面活化处理的各向同性碳(LTIA)碳起搏电极电性能动物对照实验设计而作。     

Infusa Sleeve导管血管壁内局部导入基因预防血管成形术后再狭窄的实验研究(摘要)

我们于１９９７年７月～１２月进行了用Ｉｎｆｕｓａ Ｓｌｅｅｖｅ（ＩＳ）导管导入ｃ－ｍｙｃ反义寡核着酸预防再狭窄的实验研究。探讨ＩＳ导管局部在体导入ｃ－ｍｙｃ反义寡核着酸的可行性及其对血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣｓ）和新生内膜的抑制作用。１材料和方法 ｃ－ｍｙｃ寡核苷酸（加拿大ＳＡＮＧＯＮ上海分公司合成）：用硫代磷酸盐修饰,纯度９９％。ｃ－ｍｙｃ正义核昔酸：５’ＡＴＧＣ－ＣＣＣＴＣＡＡＣＧＴＴ。ｃ－ｍｙｃ反义核苷酸：３ＴＡＣＧＧＧＧＡＧＴＴＧＣＡＡ。 家兔２１只,体重２．５～３．５ ｋｇ,雌雄各半。其中反…     

胺碘酮对犬左心室M细胞动作电位和心室跨壁复极离散度的影响

目的通过研究胺碘酮对犬左心室M细胞动作电位和心室跨壁复极离散度（TDR）的影响,探讨胺碘酮抗心律失常机制。方法应用标准玻璃微电极技术,在不同频率刺激下,记录应用胺碘酮前后犬左室游离壁内、外膜及中层心肌细胞跨膜动作电位（AP）各种参数的变化。结果:①胺碘酮延长内、外膜层心肌细胞的动作电位时程（APD）,当基础周长（BCL）为1 000 m s时,使用胺碘酮后心内膜层肌细胞的APD90由（254±38）m s延长为（274±37）m s（P<0.01）,外膜层肌细胞的APD90由（205±37）m s延长为（229±16）m s（P<0.01）;但其明显缩短中层肌细胞的APD,其APD90由（331±50）m s缩短为（290±62）m s（P<0.01）。②胺碘酮能显著缩短TDR,当BCL为1 000 m s时,用药后TDR由（126±20）m s减小为（61±11）m s（P<0.01）。结论胺碘酮对左室三层肌细胞电生理具有不同影响,延长内外膜心肌细胞的APD,而缩短中层肌细胞的APD。使左室TDR缩短。     

QT离散度在冠心病中的应用

1　ＱＴｄ的心电生理基础体表ＥＣＧ上的ＱＴ间期 ,由心室肌除极的ＱＲＳ波 ,复极的ＳＴ段和Ｔ波组成。在进行心肌细胞电生理的基础研究中 ,用细胞微电极或膜片钳记录到的心肌单细胞动作电位 ,其静息电位为 - 90ｍｖ ,由Ｋ+平衡电流形成。除极时Ｎａ+ 内流形成Ｏ位相 ,由 -90ｍｖ急速上升至 + 2 0ｍｖ ,除极 0位相仅 1ｍｓ ,然后进入复极 ,分别称 1,2 ,3和 4位相 ,成千上万的心肌细胞的除复极电活动的综合向量在导联的投影为ＥＣＧ。ＱＲＳ波对每个细胞而言 ,在 1ｍｓ除极后即进入复极 ,因此ＱＴ间期代表心肌的复极过程。体表ＥＣＧ中最长与…     

是Brugada综合征?还是Brugada波或者J波综合征?

贵刊 2 0 0 4年第 3期发表的一篇病例报告“胸前导联ST段广泛抬高的Brugada综合征一例”是一篇很有参考价值的少见病例 ,应以报道和深入探讨研究。但是其诊断结论的正确性和诊断思维的客观性值得提出讨论。正如世界著名心脏病学家WillisHurst所担心的那样 ,急需提高对J波或Brugada波和Brugada综合征的诊断认识和治疗水平 ,以利于正确处理患者[1] 。以J波或ST段抬高为特征的心电图现象已有 5 0年的历史 ,只能称为J波或ST段抬高 ,或称为Brugada波[2 ] ,可见于各种临床情况 ;而Brugada综合征是 1995年由世界著名心脏电生理学家、华人学…     

三磷酸腺苷和异搏定终止阵发性室上性心动过速的对比观察

本文用ATP和异搏定终止24例FSVT,比较两药的有效性、电生理效应和副作用。结果显示:虽然西药主要作用都在房室结,但两药复律方式、电生理效应有差异;终止FSVT两药疗效相似(P>0.05),ATP复律快(P<0.05),而异搏定复律过程平稳且复律后心律失常发生率低(P<0.05)。