微小染色体维持蛋白5基因在卵巢上皮性肿瘤中的表达与意义

目的:探讨微小染色体维持蛋白5(MCM5)基因在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其意义。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学方法分别半定量检测MCM5mRNA和MCM5蛋白在正常卵巢、卵巢上皮性肿瘤组织中的表达。结果:MCM5mRNA和蛋白在不同卵巢组织中的表达趋势是一致的,上皮性癌组织中的表达高于正常和上皮性良性肿瘤组织,差异有统计学意义(P<0.05)。MCM5mRNA和蛋白在不同年龄组、不同病理类型的肿瘤中表达差异无统计学意义(P>0.05)。MCM5mRNA和蛋白的表达水平随组织学级别的升高而升高,在低分化(G3)上皮性癌中的表达高于高分化(G1)和中分化(G2)癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MCM5的表达可能参与卵巢上皮性癌的发生发展过程,其表达水平与肿瘤的分化程度有关,可能做为新的卵巢肿瘤增生标志物。     

妊娠组织物残留的宫腔镜手术

<正>妊娠组织物残留(retained products of conception,RPOC)是指流产或分娩后部分妊娠组织仍残留于宫腔内的情况。RPOC可继发于药物流产、手术流产、自然流产、经阴或剖宫产分娩后,依据超声诊断的发病率约占所有妊娠的6.3%[1]。近期并发症包括异常子宫出血、感染、疼痛等;若处理不当则可导致远期并发症如宫腔粘连、继发性不孕、再孕后自然流产、胎盘植入等。目前治疗RPOC的常用方法有期待治疗、药物保守治疗及手术治     

子宫瘢痕妊娠实用临床分型及应用价值探讨

目的:分析按实用临床分型诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床治疗效果。方法:选取2014年7月至2018年7月在齐鲁医院妇产科接受直接手术治疗的325例CSP患者,依据实用临床分型予以分型诊治,评价其临床治疗效果。结果:325例CSP患者,其中Ⅰ型127例,行超声监视下清宫术±宫腔镜手术;Ⅱa型56例,行超声监视下清宫术+宫腔镜手术;Ⅱb型36例,给予腹腔镜监视下清宫术+宫腔镜手术,必要时行瘢痕修补术,或经阴前穹窿切开瘢痕修补术;Ⅲ型106例,直接行腹腔镜手术或经阴前穹窿切开瘢痕修补术,若孕囊或包块直径6cm,局部血流信号丰富或有动静脉瘘形成时,行开腹手术或子宫动脉栓塞后腹腔镜手术。年龄、剖宫产次数、距前次剖宫产时间各型之间比较无统计学差异(P0.05)。孕龄、术前血β-HCG、病灶直径各型之间比较有统计学差异(P0.05)。术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用各型之间比较均有统计学差异(P0.05)。各型按推荐的首选治疗方案治疗,成功率可达95.4%。无患者行子宫切除,无术后严重并发症发生。其中72.3%的患者的血β-HCG可在术后4周内恢复正常,91.5%的患者可在术后8周内月经来潮。结论:根据子宫瘢痕妊娠实用临床分型给予患者分型诊治,指导制定个体化的治疗方案,临床治疗效果可靠,具有较高的临床应用价值。     

Th22细胞联合Th17细胞在宫颈癌外周血中的表达及意义

目的 探讨宫颈癌外周血中Th22细胞和Th17细胞的表达及其在宫颈癌发生发展中的作用。方法 取34例宫颈癌患者外周血为宫颈癌组、21例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的外周血为CIN组、19例健康志愿者外周血为对照组, 采用流式细胞术检测外周血中Th22、Th17细胞的表达比例。酶联免疫吸附试验(ELISA) 方法检测血浆中相关细胞因子白细胞介素-22(IL-22)的水平。结果 与对照组比较, Th22、Th17细胞比例(占淋巴细胞百分比)CIN组(P<0.01, P<0.05) 及宫颈癌组(P<0.01, P<0.01)均明显升高。Th22细胞比例宫颈癌组又明显高于CIN组(P<0.01)。CIN组中Th22细胞与Th17细胞呈正相关(r=0.41, P<0.05 ), 宫颈癌组Th22细胞与Th17细胞呈正相关(r=0.49, P<0.01)。与对照组相比, IL-22在宫颈癌组外周血中明显升高(P<0.05)。结论 Th22、Th17细胞在宫颈癌患者外周血中比例增高, 在宫颈癌的发生发展中可能起着重要作用。     

卵巢上皮癌组织中HLAⅠ、CD54和CD80的表达及其临床意义

目的 :研究卵巢上皮癌 (OEC)组织中人类白细胞抗原Ⅰ (HLAⅠ )、CD54和CD80的表达及其临床意义。方法 :应用免疫组化法检测HLAⅠ和CD54的表达 ,用逆转录多聚酶链反应 (RT -PCR)检测CD80mRNA的表达。结果 :4 4份OEC组织中 ,HLAⅠ、CD54的阳性表达率分别为 59.0 9%和 4 5.4 5%。CD80mRNA的表达率为 9.0 9%。HLAⅠ类分子的阳性表达在Ⅲ～Ⅳ期显著低于Ⅰ～Ⅱ期 (P <0 .0 5) ,有淋巴结转移组显著低于无淋巴结转移组 (P <0 .0 5) ,肿瘤复发组显著低于未复发组 (P <0 .0 1)。CD54的表达率与临床指标及复发均无关 ,但在无HLAⅠ表达组 ,CD54表达患者的复发率显著升高 (P <0 .0 5)。CD80mRNA阳性 4例均未复发 ,而CD80mRNA阴性者复发率为 57.5% ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5)。HLAⅠ与CD80同时缺乏时 ,患者复发率较HLAⅠ与CD80共表达时复发率显著升高 (P <0 .0 1)。结论 :OEC可能通过HLAⅠ、CD80、及CD54的异常表达逃避机体的免疫监视。检测上述调节分子的表达 ,可能对判断OEC患者的预后及指导免疫治疗有一定的意义     

卵巢上皮癌组织中HLA抗原和CD80的表达

目的：了解卵巢上皮癌（EOC）中HLA、CD80的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化法检测HLA I和HLA Ⅱ的表达,用RT－PCR检测CD80mRNA的表达。结果：44份EOC中,HLA I、HLA Ⅱ的阳性表达率分别为59．09％和43．18％;CD80mRNA的表达率为9．09％。HLAI类分子的阳性表达在Ⅲ-Ⅳ期显著低于I－Ⅱ期（P＜0．05）,有淋巴结转移组显著低于无淋巴结转移组（P＜0．05）,肿瘤复发组显著低于未复发组（P＜0．01）。HLAⅡ类分子的表达在有淋巴结转移组显著低于无淋巴结转移组（P＜0．05）,HLAⅡ表达组较不表达组复发率有降低趋势,但差异未达显著水平（P＝0．074）。CD80mRNA阳性者4例均未复发,而CD80mRNA阴性者复发率为57．5％,两组有显著性差异（P＜0．05）。HLAI与HLAⅡ、HLAI与CD80同时缺乏时,患者复发率分别较HLAI与HLAⅡ、HLAI与CD80共表达时显著升高（P＜0．01）。结论：EOC可能通过HLAI的降调、CD80的缺乏多种途径逃避机体的免疫监视,检测上述调节分子的表达,可能对判断患者预后及指导免疫治疗有一定的意义。     

妊娠期外周血CRH、IL-6水平相关性及与早产关系的研究

目的:测定正常妊娠期及先兆早产妇女外周血促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、白细胞介素-6(IL-6)水平,探讨妊娠期外周血CRH、IL-6水平的变化及临床意义。方法:测定26例孕妇在妊娠16～20、28～32、37～38周时的血浆CRH、IL-6水平,及31例孕28～35周的先兆早产妇女的血浆CRH、IL-6水平。CRH、IL-6的测定分别用放射免疫法、酶联免疫法。所有孕妇均为健康的单胎初产妇。结果:①妊娠37～38周CRH、IL-6水平均显著高于其余孕周(P<0.01,P<0.05)。妊娠28～32周与16～20周相比CRH水平差异有统计学意义(P<0.05),IL-6水平有升高的趋势,但尚未达统计学水平(P>0.05)。随孕周的增加,IL-6与CRH水平同步升高,二者呈正相关(r=0.86P<0.05);②31例先兆早产的孕妇,其中发生早产的20例孕妇血CRH、IL-6水平显著高于同孕周的正常妊娠组及未发生早产的先兆早产妇女(P<0.05),未发生早产的11例先兆早产妇女与正常妊娠组相比CRH、IL-6虽均有升高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRH、IL-6可能与分娩发作有关。妊娠期血CRH、IL-6水平异常升高可能是早产发生的高危标志。     

mB7-1转染大鼠卵巢癌细胞诱导细胞免疫应答及体内致瘤性研究

为探讨转染mB7 1基因大鼠卵巢癌细胞系后体外诱导细胞免疫应答及其致瘤性 ,我们以逆转录病毒为载体将mB7 1基因转染入大鼠低分化卵巢上皮癌细胞株NuTu 19中 ,流式细胞仪检测mB7 1的表达。用同源淋巴细胞肿瘤细胞混合培养实验 (MTLCs)测定淋巴细胞增殖指数 ,MTT法检测细胞毒淋巴细胞的增殖及其杀瘤活性。将NuTu 19/Neu、NuTu 19/mB7 1细胞分别接种于同源大鼠Fischer344皮下 ,观察mB7 1修饰的肿瘤细胞在动物体内的致瘤性。结果显示 ,mB7 1基因成功地转染入大鼠低分化卵巢上皮癌细胞株NuTu 19,流式细胞仪测定mB7 1基因呈阳性表达。NuTu 19/mB7 1体外刺激脾淋巴细胞增殖能力明显高于对照组细胞 (P <0 0 5 )。NuTu 19/mB7 1体外诱导的CTL较对照组对NuTu 19细胞的杀伤率显著增高 (P<0 0 1)。两种细胞体外增殖能力无明显改变 ,NuTu 19/mB7 1组在Fischer344大鼠体内成瘤时间明显晚于对照组 (P <0 0 5 )。由此可见 ,mB7 1基因修饰的鼠卵巢癌细胞可体外诱导细胞免疫应答 ,接种动物后 ,实验瘤苗的致瘤性下降     

卵巢上皮癌组织中HLA I类抗原和CD54的表达及临床意义

用免疫组化ＳＡＢＣ法检测ＨＬＡＩ类抗原和ＣＤ５４的表达,结果表明,卵巢上皮癌４４份标本中,ＨＬＡＩ类抗原和ＣＤ５４的表达率分别为５９．０９％和４５．５１％,Ⅲ～Ⅳ期为ＨＬＡＩ类抗原阳性表达率显著低于Ｉ～Ⅱ期,有淋巴结转移者显著低无淋巴结转移者;肿瘤复发者显著低于未复发者。ＣＤ５４表达到与临床分期,组织分化,淋巴结转移,组织学类型及肿瘤复发无明显相关性,但无ＨＬＡＩ类抗原表达而ＣＤ５４表达的患者复发