THE MECHANISM OF CEREBRAL EVOKED POTENTIALS BY REPETITIVE MAGNETIC STIMULATION OF GASTROCNEMIUS MUSCLE IN DUCHENNE MUSCULAR DYSTROPHY

INTRODUCTION The magnetic stimulation technique is a new electrophysiological test developed in 1980s, with its initial purpose in the measurement of motor conduction in central nerve system. Since 1990s, some researchers have found that the evoked cerebral potentials could be recorded in scalp when magnetically stimulating spinal roots and peripheral nerves, which did not differ in la tency from potentials evoked by electrical stimulation (1－ 5). Furthermore, longer latency and lower amp…     

抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1和抗接触蛋白相关蛋白2双抗体阳性疾病的临床特点

目的 探讨血清抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)和抗接触蛋白相关蛋白2(Capsr2)双抗体阳性的自身免疫性疾病的临床特点。方法 回顾性分析2014年7月至2017年12月在北京协和医院神经内科收治的7例血清抗LGI1和抗Caspr2双抗体阳性患者的临床资料,总结抗LGI1和抗Capsr2双抗体阳性疾病的临床特点。结果 7例患者均存在中枢、周围和自主神经受累。在临床症状中,出现率最高的是失眠、肌肉颤搐、疼痛和多汗(100%);71%(5/7)伴有记忆下降或精神行为异常,57%(4/7)伴有尿便障碍,43%(3/7)伴有癫痫发作。在实验室检查中,100%(6//6)肌电图显示M波后发放电位和/或安静状态下异常自发放电;71%(5/7)脑电图显示慢波增多或基本节律变慢;71%(5/7)心电图显示窦性心动过速、电轴偏转、QT间期延长。1例在免疫治疗前因心律失常死亡,1例在治疗后因肺部感染死亡;5例临床症状明显改善,随诊1~2年,均未复发。结论 抗LGI1和抗Caspr2双抗体阳性疾病的神经系统受累广泛,全面累及中枢、周围和自主神经。对于急性或亚急性起病的神经精神症状,尤其是伴有失眠、肌肉颤搐和多汗者,需要考虑本病可能。     

肺癌病人临床病理回顾性调查分析

目的: 利用肺癌病人的病历资料,描述并研究肺癌的发展趋势,从而对肺癌防治策略的制定提供参
考。方法: 选择2007－09 ～ 2011－12 近5a 内蒙古医科大学附属医院确诊肺癌的住院、门诊病人8254 例,对其性
别、年龄、病理类型、病变部位等多方面进行统计分析。结论: 不同性别的肺癌病人其发病年龄、病理类型及病变
部位均存在较大差异,这为肺癌的预防与诊断提供重要依据。同时普及肺癌防治知识,提倡对高危人群进行定
期体检,以期达到早期肺癌诊断率及病人生存率的提高,从而保障病人的生活质量。     

糖尿病性周围神经病发病机制和电生理研究进展

糖尿病性周围神经病(diabetic peripheral netlropathy，DPN)是一种主要由高血糖导致的神经病变，是糖尿病的常见并发症，发病率高达70％～90％。其中远端对称性感觉运动型DPN最常见。Braddem曾提及有关DPN的临床特点首先由Jrollo于1798年描述。胰岛素依赖型糖尿病(ID—DM)I)PN的主要临床特征为自主神经障碍和疼痛；     

1例肺动脉栓塞的诊治分析

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性和外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1].肺栓塞临床常见,易误诊和漏诊,而且肺栓塞发病急,致死率高,因而越来越受到临床医生的重视.本文就诊治的1例肺栓塞患者结合文献分析如下.     

加替沙星致精神症状四例

<正>2006—2007年在我科住院的患者中有4例因使用加替沙星产生精神症状,4例中2例为中年男性,年龄分别为40岁和43岁,2例为60岁左右的老年女性。2例男性均在中午发病,2例女性均在夜间发病。4例患者既往均无癫痫发作     

筋脉通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的 :观察中药筋脉通治疗糖尿病周围神经病变 (diabeticperipheralneuropathy ,DN)的临床疗效并探讨其作用机理。方法 :检测 2 8名健康人和 66例DN患者的红细胞醛糖还原酶活性 (redbloodcellaldolsereductaseactivity ,RBC -AR)和红细胞山梨醇 (redbloodcellsorbitol,RBC -S)等指标的变化。并随机将 66例DN患者分为筋脉通治疗组和金匮肾气治疗组 (各 33例 )观察其对RBC -AR活性、RBC -S浓度、神经传导速度等指标的影响。结果 :DN患者RBC -AR活性和RBC -S浓度明显高于健康人。用筋脉通治疗后RBC -AR活性和RBC -S浓度明显下降 ,神经传导速度增快 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,在某些神经传导速度及波幅的改善方面优于金匮肾气治疗组。结论 :筋脉通能够减轻DN患者临床症状 ,改善病变神经传导速度 ,降低醛糖还原酶活性 ,减轻红细胞山梨醇的蓄积 ,对防治糖尿病神经病变有较好的疗效。     

CIDP的诊断及治疗进展

慢性炎性脱髓鞘性神经根周围神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP)是最常见的慢性免疫介导的周围神经病.早期准确的诊断对于及时治疗及预防不可逆的神经病变具有重要价值.本文从临床类型、诊断进展、治疗现状几个方面对CIDP近年来的进展进行归纳总结.诊断进展方面,主要包括特异性抗神经节及节旁蛋白IgG4抗体的发现,神经超声和神经磁共振所示周围神经及神经根的增粗,可作为诊断的有效补充手段.     

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症误诊分析

病历资料 例1：患者,女,29岁,已婚。主因乏力、食欲减退、消瘦3年余,皮肤发黑6个月,头晕3天入院。患者多年来自觉乏力、虚弱、食欲减退,消瘦,体重减轻约7kg,多次就诊于当地医院,给予对症治疗,效果不明显。6个月前无意中发现皮肤、口唇颜色逐渐变黑,皮肤干燥,乏力加重,不能从事任何体力劳动,入院前3天无诱因出现胸闷、恶心、呕吐、头晕,在当地医院给予输液及对症治疗无明显效果来我院诊治。     

Titin抗原决定簇在正常胸腺、胸腺瘤和胸腺癌组织中的表达

  目的  探讨在正常胸腺、胸腺瘤、胸腺癌组织中titin抗原决定簇的表达及其与重症肌无力(myastheniagravis, MG)临床表现的关系。  方法  选取4例MG伴胸腺瘤患者的胸腺瘤、1例胸腺癌、1例MG伴胸腺瘤患者胸腺瘤旁增生的胸腺组织以及1例正常胸腺组织标本, 对所有标本作连续冰冻切片, 分别进行HE染色、细胞角蛋白(cytokeratin, CK)和titin抗原的免疫组化染色, 同时测定MG伴胸腺瘤患者血清titin抗体的浓度。  结果  免疫组化染色结果显示, titin在胸腺瘤中表达呈强阳性, 其分布与胸腺瘤上皮细胞的分布一致, 胸腺瘤内淋巴细胞和其他结构titin染色呈阴性; 在胸腺癌组织内titin染色呈阴性; 在正常胸腺中titin染色位于胸腺小体, 呈弱阳性, 其他结构未见着色。4例MG伴胸腺瘤患者中有3例血清titin抗体阳性。  结论  MG伴胸腺瘤患者的胸腺瘤组织中有titin抗原决定簇的表达, 且仅表达于胸腺瘤上皮细胞, 而正常胸腺组织中titin表达于胸腺小体, 提示伴MG的胸腺瘤中发生了免疫微环境的变化。