低级别子宫内膜间质肉瘤的激素治疗

子宫内膜间质肉瘤( endometrial stromal sarcoma, ESS)是一种来源于子宫间充质细胞的罕见肿瘤,占子宫恶性肿瘤的0. 2％,年新发病例数为0. 19/10万.根据病理组织学类型分为高级别子宫内膜间质肉瘤( high-grade endometrial stromal sarcoma, HGE...     

妇科门诊病人遵医行为的影响因素

目的　通过妇产科门诊病人的问卷调查 ,探讨影响门诊病人遵医行为的因素及对策。方法　随机选择2 0 0 2年 3～ 4月在四川大学华西第二医院及成都军区总医院妇产科门诊就诊的 98名妇女 ,对其进行遵医行为的问卷调查。结果　影响就诊妇女遵医行为的因素是多方面的。文化程度越高 ,妇女遵医得分也越高 ,且配偶文化程度也间接影响妇女遵医得分 (P <0 0 5 )。 3 0～ 3 4岁年龄组妇女的遵医得分比其他年龄组低 (P <0 0 5 )。感染性疾病组妇女的遵医得分明显高于其他就诊原因妇女 (P <0 0 5 )。享受社保医疗的妇女其遵医得分高于自费医疗组妇女 (P <0 0 5 )。医护人员的态度、药品价格、就诊环境、治疗效果等也是影响病人其遵医行为的因素。结论　提高全民文化素质 ,加强对病人保健卫生知识的宣传教育 ,改善医疗的各个环节 ,提高医疗服务质量 ,建立新型的医护关系模式 ,同时得到社会和家庭的支持 ,并进一步完善现有医疗制度是促进患者遵医率的根本措施。     

卵巢粒层细胞瘤临床病理特点及相关因素分析

目的 探讨成人型和幼年型粒层细胞瘤的发病率及其不同临床病理特征,对卵巢粒层细胞瘤的诊治提供一定参考意见.方法 回顾性分析2001年4月至2009年9月我院收治的42例粒层细胞瘤病例,分析成人型及幼年型粒层细胞瘤患者的临床病理特征、治疗方法及随访结果.结果 42例中4例为2001年以前初发,2001年后复发的患者.38例初诊患者(成人型29例,幼年型9例)占我院同期卵巢恶性肿瘤患者的3.13%.成人型中位发病年龄为53岁,幼年型25岁,差异有统计学意义(z=-2.990,P=0.003).临床最常见的症状和体征分别为腹痛腹胀(44.7%)、阴道不规则流血或月经紊乱(42.1%)及盆腹腔包块(76.3%);最常见的合并症是宫内膜单纯性或复杂性增生(52.6%);其次为子宫肌瘤(21.1%).38例初诊患者Ⅰ期占73.7%,Ⅱ期23.7%,Ⅲ期2.6%.根据患者年龄、分期、病情等行单侧附件切除或肿瘤剥除者10例,子宫加双附件切除者20例,肿瘤细胞减灭术者8例.42例患者随访7～175月,失访14例,随访中无患者死亡.免疫组化检测结果示抑制素、钙视网膜蛋白、波形蛋白阳性有助于诊断该病.结论 卵巢粒层细胞瘤为低度恶性肿瘤的功能性肿瘤,发病率低,多为单侧发病.与上皮性卵巢癌相比,粒层细胞瘤腹水征较少,但也可出现急腹症.粒层细胞瘤较易早期发现,预后较好,但易远期复发,应坚持长期随访监测.     

HPV16 E7 siRNA表达载体对宫颈癌CaSki细胞增殖及成瘤性的影响

目的:通过载体介导的RNA干扰技术干扰E7癌基因的表达,探讨HPV16E7小干扰RNA(siRNA)表达载体对宫颈癌CaSki细胞增殖及成瘤性的影响,以及成为宫颈癌基因治疗新策略的可行性。方法:利用脂质体将HPV16E7特异性siRNA表达载体、空载体转染CaSki细胞,分别命名为CaSki-S、CaSki-P。通过荧光定量RT-PCR及流式细胞仪检测CaSki、CaSki-S、CaSki-P3种细胞E7mRNA和蛋白的变化,通过流式细胞仪及MTT法检测3种细胞的细胞周期及生长曲线变化,并检测3种细胞在裸鼠体内成瘤性及生长活性的差异。结果:荧光定量RT-PCR及流式细胞仪检测显示,CaSki-S细胞E7基因mRNA和蛋白的表达明显低于CaSki细胞,抑制率分别为92.86%、84.21%。MTT法检测显示,CaSki-S细胞生长明显慢于CaSki细胞。流式细胞仪检测细胞周期显示,CaSki-S细胞与未转染组CaSki细胞比较,G1期细胞比例明显增加,S期细胞比例则明显减少。裸鼠体内成瘤性及生长活性显示CaSki-S细胞显著低于CaSki细胞。而CaSki-P细胞无论是在E7mRNA和蛋白的表达,还是在肿瘤细胞生长、细胞周期的改变及成瘤性方面都与CaSki细胞无明显差异。结论:HPV16E7siRNA表达载体能有效地抑制宫颈癌CaSki细胞E7基因的表达,部分逆转其恶性表型。因此它有望成为宫颈癌基因治疗的新策略之一。     

恶性腹膜间皮瘤的诊治

腹膜恶性间皮瘤系发生于腹膜间皮细胞的恶性肿瘤。发生率占所有间皮瘤的 10 %～ 2 0 % [1] 。发病年龄多在 4 0岁以上 ,但也见于年轻人及儿童 ,以男性多见。在一般人群中发病率为 1～ 2人 /百万。该病发病隐匿 ,临床表现无特异性 ,极易误诊 ,确诊时多为晚期 ,死亡率极高。本文对该病的诊治进行综述 ,旨在为临床提供一定的参考。1　病因190 8年Ｍｉｌｌｅｒ等首先报道了间皮瘤。 196 0年Ｗａｇｎｅｒ等首次提出间皮瘤的发生与接触石棉粉尘有关。许多学者也注意到二者间的关系。但国内不少文献报道该病例与石棉接触无关[2 ] 。又有学者提出本…     

宫颈微偏腺癌

宫颈微腺癌(minimal deviation adenocarcinoma MDA)是一种罕见的高分化腺癌,又称为恶性腺瘤.170年Gussedow首次报道本病,20世纪60年代后又有散在的报道.该病比较罕见,仅占宫颈腺癌的1%～3%[1].因为临床表现缺乏特异性,瘤组织分化程度高,异形性小,病理诊断也非常困难,常易误诊和漏诊,因而错过最佳的治疗时机.Hart,WilliamR等报道的误诊率是34%[2].作者在此对本病进行综述,以期为临床早诊早治提供一些帮助.     

中晚期妊娠合并子宫颈癌患者生育意愿对治疗模式及结局的影响

目的 分析并探讨患者生育意愿对中晚期妊娠合并子宫颈癌治疗模式及结局的影响。方法 对我院2010年1月至2017年5月收治的12例中晚期妊娠合并子宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,并随访母儿结局。结果 4例（33%）有强烈生育要求的患者中,3例接受新辅助化疗1～3疗程至分娩、1例保守治疗至胎儿成熟,延迟至分娩后行手术,平均随访41.3月,患者无疾病进展,新生儿均健康存活;8例（67%）确诊后即终止妊娠的患者中,3例因肿瘤直径较大在手术前行新辅助化疗1疗程,平均随访59.5月,患者无疾病进展,早产儿和胎儿均死亡。所有患者均行剖宫取胎术或剖宫产术终止妊娠,并同时行根治性子宫切除术+腹主动脉旁淋巴结取样术（部分加做盆腔淋巴结清扫）。结论 中晚期妊娠合并子宫颈癌患者选择延迟至分娩后行手术治疗似乎对母儿结局无明显影响。新辅助化疗可延长孕周,避免孕期肿瘤进展。     

宫颈癌及其癌前病变组织中HPV16 E6、HPV16 E7蛋白的表达及其意义

目的 探讨宫颈癌及其癌前病变组织中HPV16E6、E7蛋白的表达及其意义。方法 采用免疫组化SP法对15例正常宫颈、25例宫颈上皮内瘤变（C1N）以及61例浸润性宫颈癌组织进行了HPVl6E6、HPVl6E7蛋白表达的检测。结果在正常宫颈、CINI～Ⅱ、CINⅢ及浸润性宫颈癌中，HPVl6E6蛋白的阳性表达率分别为0（0／15）、7．14％（1／14）、36．36％（4／11）、59．02％（36／61）；CINⅢ和浸润性宫颈癌中HPVl6E6蛋白阳性表达率明显高于正常宫颈组织和CINI～Ⅱ（P〈0．05）；在高、中、低分化宫颈癌中，HPVl6E6蛋白阳性表达率分别为45．45％（5／11）、77．78％（14／18）、53．13％（17／32）；HPVl6E6蛋白在不同分化程度的宫颈癌组织中的阳性表达率有显著性差异（P〈0．05），但HPVl6E6蛋白表达与官颈癌组织分化程度无明显相关性（ys=0．123），HPVl6E6蛋白阳性表达率与宫颈癌临床分期和淋巴结转移无关（P〉0．05）。HPVl6E7蛋白在正常宫颈上皮、CINI-Ⅱ、CIN Ⅲ及浸润性富颈癌组织中的阳性表达率分别为20．00％（3／15）、42．86％（6／14）、63．64％（7／11）、57．38％（35／61），HPVl6E7蛋白在不同宫颈组织中的阳性表达率无明显差异（P=0．05）；HPVl6E7蛋白的表达与富颈癌临床分期、淋巴结转移和组织分化均无关（P〉0．05）。结论 HPVl6E6蛋白的检测有可能作为宫颈癌前病变转归的指标。     

Survivin蛋白表达与卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床病理特征的关系

目的 探讨Survivin蛋白表达与卵巢恶性生殖细胞肿瘤发生发展的关系.方法 采用免疫组化链菌素亲生物素蛋白-过氧化酶连接法(labelled streptavidin biotin method, LSAB)检测10例正常卵巢和29例卵巢恶性生殖细胞肿瘤组织石蜡标本中Survivin蛋白的表达状况.结果 正常卵巢组织中无Survivin蛋白的表达;Survivin蛋白表达定位在肿瘤细胞的胞浆和胞核中;卵巢恶性生殖细胞肿瘤中Survivin蛋白表达阳性率为58.6%,高于正常卵巢组织(P＜0.05),但Survivin蛋白表达与恶性生殖细胞肿瘤的病理类型、FIGO分期、淋巴结转移、血清AFP含量及腹水量间均无明显关联(P＞0.05).结论 Survivin蛋白表达水平增高可能与卵巢恶性生殖细胞的发生有关.     

卵巢子宫内膜异位症恶变21例临床病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜异位症恶变的临床病理特征。方法：回顾性分析21例卵巢子宫内膜异位症恶变患者的临床和病理资料。结果：卵巢子宫内膜异位症恶变的主要症状为盆腔包块、腹胀、腹痛、痛经。B超检查有10例发现盆腔包块中有实质性结构。病理类型以透明细胞癌和子宫内膜样癌多见。临床分期为：Ⅰ期12例,Ⅱ期3例,Ⅲ期5例,Ⅳ期1例。治疗方法均采用肿瘤细胞减灭术＋化学治疗。结论：卵巢子宫内膜异位症恶变早期临床诊断困难,B超检查有重要的参考意义。该病的治疗以肿瘤细胞减灭术＋化学治疗为主。