检验科信息管理系统LIS的作用与选择

随着现代医学的发展,临床医生依赖实验诊断的数据日益增多,因此,检验科检验信息进行计算机管理以及检验结果及时反馈给临床医生就显得非常重要.由于信息技术的发展,检验科不再表现为传统观念上的人工检验,检验科已从传统的人工检验发展到使用实验室信息管理系统(LIS)把各类检疫、检验分析仪器,通过计算机实行联网,各类仪器数据结果的实时自动接收、自动控制仪器连接、数据采集、资料录入、报告打印、数据统计、历史查询、质量控制、自动计费、患者结果历史数据对比、数据备份及恢复等功能[1,2],从而全面改善实验室的工作现状.     

小儿先天性拇指扳机指19例疗效分析

目的探讨小儿先天性拇指扳机指松解术手术治疗初步疗效。方法对1990年3月至2009年8月,19例患者共34指小儿先天性扳机拇行松解术。结果患者术后平均经5年随访（6个月～12年）,19例患者无1例扳机指复发,局部无压痛,硬结减小或消失,手指无麻木感,伸屈活动正常。结论对于先天性扳机拇诊断明确后,予以松解术治疗先天性扳机拇,疗效满意。     

检验科信息管理系统LIS的作用与选择

随着现代医学的发展,临床医生依赖实验诊断的数据日益增多,因此,检验科检验信息进行计算机管理以及检验结果及时反馈给临床医生就显得非常重要。由于信息技术的发展,检验科不再表现为传统观念上的人工检验,检验科已从传统的人工检验发展到使用实验室信息管理系统（LIS）把各类检疫、检验分析仪器,通过计算机实行联网,各类仪器数据结果的实时自动接收、自动控制仪器连接、数据采集、     

不同分期肺腺癌患者外周血淋巴细胞亚群和细胞因子的变化

[目的]探讨不同分期肺腺癌患者外周血淋巴细胞亚群含量、γ干扰素（IFN-γ）和白细胞介素-4（IL-4）水平的变化。[方法]用直接免疫荧光—流式细胞技术检测37例（Ⅰ期5例、Ⅱ期7例、Ⅲ期11例、Ⅳ期14例）肺腺癌患者外周血淋巴细胞亚群含量,ELISA法检测外周血清细胞因子IL-4、INF-γ水平。10例正常人作为对照。[结果]①与正常对照组相比,肺腺癌患者CD3＋CD4＋T细胞亚群比例显著性降低（P=0.000）,且Ⅰ～Ⅱ期明显高于Ⅲ～Ⅳ期（P=0.000）;②CD4＋/CD8＋比值与CD16＋CD56＋比例在肺腺癌Ⅲ、Ⅳ期组明显低于Ⅰ、Ⅱ期和正常对照组（P=0.000）;③与肺癌Ⅰ、Ⅱ期及对照组相比,Ⅲ、Ⅳ期患者血清IL-4水平明显升高,INF-γ水平明显降低（P=0.000）;Ⅳ期IL-4水平高于Ⅲ期（P=0.003）,INF-γ水平低于Ⅲ期（P=0.03）。[结论]不同临床分期肺腺癌患者细胞免疫功能有差异,检测外周血淋巴细胞亚群及细胞因子可反映患者的免疫状况。     

MR纵向弛豫时间定量成像评价肥厚型心肌病心肌纤维化的初步研究

目的 探讨纵向弛豫时间定量(T1mapping)成像对肥厚型心肌病(HCM)纤维化的诊断价值.方法 按诊断标准入选48例HCM患者和18名健康志愿者,分别行常规延迟强化(LGE)检查与T1 mapping成像,按HCM LGE有无及程度,分为LGE远处正常区、LGE边缘区、LGE区(分为晕状LGE与典型斑片状LGE),分别测量2组心肌对比剂增强后T1值的变化率并进行卡方检验、两两对比及ROC曲线分析.结果 健康志愿者T1值变化率与HCM远离LGE区差异无统计学意义(3.98 ±3.19和3.36 ±2.77,=0.98,p＞0.05),与LGE周边区(13.51±5.67)、晕状区(17.70±5.57)、斑片区(36.62±8.03)比较差异有统计学意义(t值分别为15.28、17.13和47.48,P值均＜0.01);远处正常区(3.36 ±2.77)与LGE周边区、晕状区及斑片区比较差异均有统计学意义(t值分别为19.64、20.76和56.64,P值均＜0.01);LGE周边区与LGE晕状区和斑片区比较差异均有统计学意义(t值分别为6.12和39.90,P值均＜0.01);LGE晕状区与斑片区比较差异有统计学意义(t=25.63,P＜0.01).ROC曲线提示T1 mapping成像较传统LGE成像有更大的曲线下面积(0.974±0.050和0.751±0.180).结论 HCM纤维化常见,且受累心肌的纤维化程度不一,T1 mapping成像能对HCM患者心肌纤维化的严重程度进行评价,能够发现处于纤维化早期的病变.     

房间隔缺损患者介入封堵前后心肌酶谱变化的意义探讨

目的 观察经皮介入封堵治疗房间隔缺损(ASD)前后心肌酶谱的变化,探讨其影响因素及其对患者预后的影响.方法 检测ASD患者介入手术治疗前后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)水平,对治疗前后资料进行对比分析.结果 ASD患者介入封堵术治疗后AST和cTnI水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0. 05);血清LDH、CK-MB、CK和α-HBD水平治疗前后差异无统计学意义(P>0. 05).结论 经导管介入ASD封堵术治疗对患者心肌酶有一定影响,尤其是对AST和cTnI的影响明显.该影响可用适当药物干预,但其对患者的预后影响不明显.     

认知行为治疗精神分裂症患者临床对照研究

目的：探讨认知行为治疗对精神分裂症患者的疗效。方法：89例符合条件的精神分裂症患者随机分成两组，一组予以认知行为治疗合并利培酮治疗（研究组），另一组予利培酮治疗（对照组），所有患者在入组前及治疗后2、4、6、8周末分别用阳性症状和阴性症状量表（PANSS），治疗时出现的症状量表（TESS）评定。结果：研究组第4周末起阴性症状分，一般精神病理分及PANSS总分均较对照组有明显改善。二组间不良反应无显著性差异。结论：认知行为治疗是治疗精神分裂症的一种有效方法。     

严重创伤急救程序-时间控制模式研究

目的探讨在医院内建立严重创伤的急救程序-时间控制模式对严重创伤的救治效果。方法选取2013年1月~2013年12月期间在中山市人民医院就诊的严重创伤患者80例作为研究组,其中男性60例,女性20例;平均年龄37.8岁。致伤原因:道路交通伤58例,工程事故及高处坠落伤12例,意外伤害10例。2012年类似创伤患者64例作为对照组,其中男性48例,女性16例;平均年龄36.5岁。致伤原因:道路交通伤46例,工程事故及高处坠落10例,意外伤害8例。记录两组患者在急诊抢救室滞留时间、检查检验时间、就诊至手术时间。结果两组在性别、年龄、致伤机制及院前指数(PHI)等指标分布无统计学意义(P0.05)。急救程序-时间控制组死亡4例,死亡率为5%;对照组死亡6例,死亡率为9.37%(P0.05)。急救程序-时间控制组在急诊抢救室滞留时间、检查检验时间、就诊至手术时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论建立严重创伤急救程序-时间控制模式可提高严重创伤的院内救治水平,规范院内救治中伤情评估、紧急手术和损害控制各环节流程,建立操作性强、效率较高的严重创伤院内救治管理模式,可显著提高救治成功率,降低死亡率。     

黄芪甲苷配伍姜黄素对人卵巢癌HO-8910原位移植瘤转移的抑瘤作用

目的:研究黄芪甲苷配伍姜黄素对人卵巢癌HO-8910原位移植瘤出现转移的抑瘤作用,探讨两者配伍对抗肿瘤是否有协同增效作用。方法:选取已建立荧光蛋白转染的HO-8910卵巢癌动物模型,设G1模型组,G2顺铂组,G3黄芪甲苷组,G4姜黄素组,G5黄芪甲苷+姜黄素配伍组,每组8只。称瘤重并计算抑瘤率;免疫组化法检测肿瘤组织基质金属蛋白酶2(matrix metallopeptidase 2,MMP2),B细胞淋巴瘤/白血病-2(apoptosis regulator,Bcl-2)的蛋白表达;实时荧光定量PCR(Realtime PCR)法检测MMP2,Bcl-2及miR21,miR15a,miR200a基因表达。结果:荷瘤鼠经治疗后,与模型组比较,瘤重均有所减小,配伍组瘤重明显低于其他组(P0.05)。免疫组化结果显示,与模型组比较,顺铂组、单体组MMP2,Bcl-2蛋白表达均降低,配伍组明显降低(P0.05);Real-time PCR结果显示,与模型组比较,中药组MMP2,Bcl-2,miR21基因表达均降低,配伍组明显下调(P0.05),miR15a,miR200a基因表达均增强,配伍组明显上调(P0.05)。结论:黄芪甲苷配伍姜黄素对人卵巢癌HO-8910原位移植瘤出现转移后有抑瘤作用,其作用机制可能与抑制MMP2,Bcl-2,miR21表达,上调miR15a,miR200a表达有关,黄芪甲苷配伍姜黄素确有协同增效作用。     

黄芪、莪术联合顺铂对人肝癌裸鼠TF、HGF、FVⅡ表达的影响

目的探讨黄芪、莪术配伍联合顺铂(DDP)影响肿瘤新生血管生成的作用机制。方法构建人肝癌裸鼠原位移植瘤模型。成瘤后,将其随机分为8组:模型对照组、阳性对照组(DDP)、黄芪莪术配伍高剂量组(H)、黄芪莪术配伍中剂量组(M)、黄芪莪术配伍低剂量组(L)、黄芪莪术配伍高剂量+顺铂组(H+DDP)、黄芪莪术配伍中剂量+顺铂组(M+DDP)、黄芪莪术配伍低剂量+顺铂组(L+DDP),每组8只,给药15 d,Western Blot及Real-time RT-PCR检测肿瘤组织中TF、HGF、FVⅡ蛋白及mRNA的表达。结果与模型对照组相比,H、M、H+DDP、M+DDP组TF、HGF、FVⅡ蛋白及mRNA表达均显著下降(P<0.01),并与剂量有一定的正相关性。与DDP组相比,H+DDP组TF、HGF、FVⅡ蛋白及mRNA表达降低(P<0.01)。结论黄芪、莪术配伍可能是通过下调TF、HGF、FVⅡ蛋白及mRNA表达对肿瘤新生血管生成产生影响。