精神分裂症Ⅰ级亲属的防御方式

精神分裂症发病高，预后不良，复发率高，使患者饱受痛苦，研究发现精神分裂症患者中其Ⅰ级亲属的发病率高于正常人群。故我们对精神分裂症Ⅰ级亲属与正常人之间的防御方式进行研究分析。     

腹腔镜下胃肠间质瘤切除术单中心回顾性分析

目的探究腹腔镜下胃肠间质瘤(GIST)切除术的临床疗效及安全性。 方法回顾性分析2014年3月至2017年7月实施GIST切除术的80例患者资料,根据术式不同分为腹腔镜组(62例)和开腹组(18例)。采用统计软件SPSS21.0行数据分析,围术期指标采用( ±s)表示,独立样本t检验;术后并发症发生率行χ²检验。采用Kaplan－Meier法进行预后生存分析,P<0.05为检验标准。 结果腹腔镜组在手术时间、出血量、术后恢复等方面优于开腹组(P<0.05)。两组术后并发症总发生率、术后20个月无病生存率及总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。组织病理检查结果显示,胃肠间质瘤病灶形态多为椭圆形、类圆形及不规则形,其中梭形细胞型占比最多(71.3%)。免疫组织化学检测显示,CD34蛋白阳性率为83.7%,CD117蛋白阳性率为95.0%,DOG1蛋白阳性率为91.3%。 结论腹腔镜下GIST切除术较传统开腹手术术时短、出血少、恢复快、并发症少,手术安全可行,值得推广应用。     

羟丁基壳聚糖预防大鼠腹腔粘连的实验研究

目的 探讨羟丁基壳聚糖对大鼠术后腹腔粘连的预防作用.方法 清洁级SD大鼠90只,雌雄各半,体重250～280 g,随机分为3组(n=30).采用纱布摩擦盲肠浆膜面制作腹腔粘连动物模型后,A、B组分别于盲肠表面喷涂2 mL浓度为2%的羟丁基壳聚糖溶液及透明质酸钠凝胶,C组旷置30 s后关腹.术后观察大鼠一般情况,术后2、4剧每组各取15只大鼠,行大体观察及组织学观察,双盲法行粘连程度分级.术后4周A、C组透射电镜观察创伤处盲肠壁的超微结构.结果 术后人鼠均存活至实验完成.术后2周,A、B组腹腔粘连程度较轻,纤维结缔组织及胶原增生较少,C组腹腔粘连较重,纤维结缔组织大量增生;根据Nair五级分级标准及组织学观察分级A、B组与C组差异有统计学意义(P＜0.05),A、B组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后4周,A组粘连程度轻,纤维结缔组织及胶原增生少,C组腹腔粘连严重,纤维结缔组织及胶原大量增生,B组介于两者之间,3组分级差异有统计学意义(P＜0.05).透射电镜观察结果显示:A组成纤维细胞不活跃,胶原纤维较纤细,排列稀疏;C组成纤维细胞活跃,胶原纤维致密、紊乱.结论 羟丁基壳聚糖可显著减少大鼠腹腔术后纤维结缔组织增生,明显抑制成纤维细胞的活性,具有长时间预防腹腔粘连的作用.     

胃镜下置鼻空肠管在严重创伤患者营养支持中的应用

目的探讨在严重创伤患者中使用胃镜下置鼻空肠管的安全性和可行性。方法对创伤评分为≥20分（ISS评分法）严重创伤且无行纤维胃镜禁忌证患者使用胃镜活检钳放置鼻空肠营养管观察患者的耐受性、并发症等。结果39例患者置管及导管留置过程耐受性良好,未出现并发症。结论胃镜下置鼻空肠管安全有效、位置准确、并可随时通过X线观察导管的位置,在严重创伤患者的营养支持中有广泛的应用前景。     

不同预后的首发精神分裂症患者免疫球蛋白及补体成分的研究

为了解不同预后的首发精神分裂症患者免疫球蛋白及补体成分 (Ｃ)的特点 ,我们进行了以下研究。对象　 (1)患者组 :共 33例精神分裂症患者 ,均系 1998年 10月至 1999年 8月在我科未接受过抗精神病药治疗的首发住院患者 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本的精神分裂症标准 ,简明精神病评定量表 (ＢＰＲＳ)总分 >38分。 33例在住院治疗后按ＢＰＲＳ评分分为显效组(减分率≥ 5 0 % )和非显效组 (减分率 <5 0 % )。①显效组 :17例 ,其中男 9例 ,女 8例 ;平均年龄 (33± 12 )岁 ;平均病程 (6±2 )月 ;治疗前ＢＰＲＳ评分为 (5 1 …     

23例自发性食管破裂外科治疗体会

1975年12月～1996年10月共收治自发性食管破裂23例。本文重点对误诊后病人的治疗进行了讨论，采用脓胸廓清术、食管裂口修补、带蒂大网膜移植是较好的治疗方法。     

基于射野区域剂量验证新算法的研究与应用

【摘要】 目的 对病人放射治疗计划的质量保证（QA）,重新定义并计算gamma（γ）通过率(%GP),统计分析靶区剂量冷点和危及器官的剂量热点。方法 随机选取6例调强放射治疗（IMRT）计划并匿名纳入本研究,从治疗计划系统（TPS）中输出DICOM文件。在等中心平面重建感兴趣区域（ROI）轮廓和相应剂量,用与模体中实际测量值进行 分析,新方法以射野区域为计算区域,并统计靶区剂量冷点与危及器官剂量热点,利用剂量面积直方图（DMH）评估TPS的准确性。结果 传统方法的 通过率受计算区域（阈值）选择影响较大,而新方法不受阈值选择的影响,且能得到靶区和正常器官各自的验证情况,能够提供更多的临床信息。结论 新方法实现了%GP的临床可解释,使 评估更贴合临床评估,能够更好的发现治疗计划是否存在问题,更好的指导临床工作。     

颧骨复合体骨折手术路径探讨

目的:总结颧骨复合体骨折复位术的手术路径和效果。方法:对2005-11—2011-05在我院颌面外科救治的资料完整的76例颧骨复合体骨折手术病例的手术路径及治疗效果进行回顾性分析。在76例患者中,有4例颞部切口,有2例前庭沟切口,有26例单纯采用头皮冠状切口,有18例采取头皮冠状切口+下睑缘切口,有9例采取头皮冠状切口+结膜囊切口,有5例采取头皮冠状切口+口腔前庭沟切口,有12例采取头皮冠状切口+口腔前庭切口+下睑缘切口。术后随访平均3年(6～48个月)。结果:76例患者中随访3年的有61例(80.2%),治疗效果Ⅰ级22例(占36.0%);Ⅱ级35例(占57.3%);Ⅲ级4例(占6.3%)。55例(55/61,90.1%)患者取得了良好的治疗效果。结论:冠状切口(必要时附加小切口)和单纯局部小切口在不同适应证中均可获得满意的治疗效果。     

舒利迭对支气管哮喘患者呼出气一氧化氮浓度及超敏C-反应蛋白的影响

目的探讨支气管哮喘患者使用舒利迭前后呼出气一氧化氮浓度及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化。方法选择59例支气管哮喘患者,随机分组,30例使用舒利迭,29例使用万托林,治疗前后测定患者呼出气一氧化氮浓度及血中hs-CRP数值的变化。结果舒利迭组(试验组)与万托林组(对照组)比较,在治疗前后,呼出气一氧化氮浓度及血中hs-CRP有显著性差异(P<0.05)。结论舒利迭较万托林可显著降低气道炎症及复发,可显著降低患者呼出气一氧化氮浓度及血中hs-CRP浓度。