做一名合格药师

随着医药科学的迅速发展,药物品种日益增多,多种药物治疗是现代临床医学的趋势。而临床上滥用药物及不合理用药情况也日益增多,不仅浪费药物,更重要的是药物间发生相互作用,产生毒副作用、药理性拮抗、理化性配伍禁忌,从而引起药源性疾病甚至发生药疗性事故等。所以我们必须重视药师工作。把住医师工作中失误关。     

住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植与感染相关研究

目的调查住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植及感染的状况，分析MRSA定植与感染的关系。方法对某大医院神经内科住院患者在入院48h内及以后每周一、三、五采集鼻前庭标本，同时收集该期间住院患者送检临床标本中分离的MRSA菌株。以低频限制性位点聚合酶链反应（IRS—PCR）基因分型法对患者鼻前庭标本和临床标本分离的MRSA菌株进行同源性分析。结果共调查265例患者，MRSA定植者14例（5．28％），其中7例为入院前定植，7例为入院后定植；MRSA感染者10例（3．77％），其中8例的鼻前庭标本和临床标本均分离出MRSA，另2例仅临床标本分离出MRSA。IRS—PCR基因分型显示MRSA感染患者临床标本和鼻前庭标本分离出的MRSA具有很高的同源性。结论住院患者定植MRSA是发生MRSA医院感染的一个重要危险因素。     

血液透析过程中患者发生饮食不良反应的影响因素分析

目的 调查血液透析过程中患者发生饮食不良反应的现状,并分析其影响因素。方法 采用一般资料问卷、饮食行为问卷对连云港市3所三级甲等医院、1所三级乙等医院的368例血液透析患者进行横断面调查,并分析患者发生饮食不良反应的影响因素。结果 301例（81.8%）的患者在血液透析过程中饮食,其中42例（14.0%）患者出现低血压,14例（4.7%）的患者出现呛咳,5例（1.7%）患者出现恶心。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、透析龄长、血液透析中后2 h饮食、饮食前收缩压低是低血压发生的影响因素（P<0.05）;高龄、平卧位饮食是呛咳发生的影响因素（P<0.05）;饮食前收缩压高是恶心发生的影响因素（P<0.05）。结论 血液透析过程中大部分患者存在饮食行为且易发生饮食不良反应,医护人员应加强对血液透析过程中饮食患者的关注,并指导其在血液透析过程中的饮食行为,减少饮食不良反应的发生。     

慢性肾炎血清SOD、NO／NOS和T淋巴细胞亚群检测意义

目的探讨慢性肾炎患者治疗前后血清SOD、NO／NOS和T淋巴细胞亚群水平的变化。方法分别应用放免法、化学法和单克隆抗体法对37例慢性肾炎患者进行了血清SOD、NO／NOS和T淋巴细胞亚群水平的检测,并与35名正常健康人作比较。结果慢性肾炎患者在治疗前血清NOS水平显著高于正常人组（P〈0．01）、而SOD、NO和CD4／CD8比值明显低于正常人组（P〈0．01）,经治疗半年后血清SOD,NO／NOS和CD4／CD8与治疗前组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测慢性肾炎患者血清SOD、NO／NOS和T淋巴细胞亚群水平对判断病情及其预后均具有一定的临床实用价值。     

胆管消失综合征29例

胆管消失综合征(vanishing bile duct syndrome,简称VBDS)是近年新提出的疾病。主要指诸多因素的病理过程使肝内胆管树破坏而致肝胆管局灶或弥漫性消失,临床上出现郁胆症候群。本院自1984年5月-1994年2月完成ERCP检查1400例,回顾被检查者资料,符合VBDS者29例(2.1％),报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 男12例,女17例。年龄23-64岁,其中40岁以下21例(72.4％)。主要是出现时消时现的巩膜皮肤黄疸,伴有右上腹不适及消化道症状,个别病例偶尔有畏寒发烧。本组除4例首次出现黄疸3周外,其余黄疸史最短1年,最长16年。黄疸复发及持续时间个体差异较大,频繁者1年2-3次,间歇期最长5-6年发作1次,1次发作黄疸持续时间最短1-2月,最长1年余。黄疸程度:轻度6例,中度19例,重度4例。实验室检查:AKP15-30     

维持性血液透析患者衰弱及其表型对生活质量的影响研究

目的 调查维持性血液透析患者衰弱和生活质量的现状,并探讨衰弱表型对患者生活质量的影响。方法 采用Fried衰弱表型评估方法、生活质量量表对江苏省连云港市6所医院的501例维持性血液透析患者进行调查。结果 维持性血液透析患者衰弱的患病率为43.11%;生活质量中的生理健康总得分为（195.14 ± 80.35）分,心理健康总得分为（197.39 ± 92.04）分;衰弱程度与患者生活质量中的生理健康及心理健康均呈负相关（P<0.001）。衰弱表型中的疲乏、步速减慢和身体活动量低是患者生理健康和心理健康的主要影响因素（ P<0.05）。结论 维持性血液透析患者的生活质量较低,衰弱患病率高,衰弱表型中的疲乏、步速减慢和身体活动量低可影响患者的生活质量。