眼眶-中颅窝沟通性脑膜瘤手术颅底重建

目的 探讨经眶上裂沟通眼眶-中颅窝的脑膜瘤手术的颅底重建的方法.方法 总结我院自2007-01至2012-05采用眶-翼点入路显微手术治疗72例通过眶上裂沟通眼眶-中颅窝底的脑膜瘤患者的临床资料,对该类肿瘤颅底重建的方法进行分析.结果 颅底硬脑膜及骨缺损修补效果满意,肿瘤全切率为90.3％.术后无脑脊液漏、局部脑膨出、脑膜炎等并发症的发生;皮下积液12例.结论 对于该类颅眶沟通性脑膜瘤行眶-翼点入路显微手术是较好的手术方式,颅底重建是手术成功的关键之一.     

显微手术治疗额-眶-蝶骨纤维异常增殖症

目的 探讨额-眶-蝶骨纤维异常增殖症的手术指征,评价一期进行病变骨切除+患侧视神经管减压+计算机塑形钛网颅骨缺损修补术的手术效果.方法 回顾性分析2007~2010年收治的15例额-眶-蝶骨纤维异常增殖症患者的临床资料,均通过一期进行病变骨切除+患侧视神经管减压+计算机塑形钛网颅骨缺损修补术治疗.结果 全部病例的病变骨质病理学检查结果均为骨纤维性结构不良.术后随访1~4年,15例患者20只视力受影响的眼中9只视力改善,11只视力稳定,无视力减退及明显副损伤;患者面容皆明显改观,效果满意.结论 累及额-眶-蝶骨的颅骨纤维异常增殖症伴视力下降的患者应尽早手术治疗,一期行病变骨切除+患侧视神经管减压+计算机塑形钛网颅骨缺损修补术,可有效防止视力下降、美观面容.     

卡维地洛对比美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价卡维地洛对比美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,全面收集卡维地洛(试验组)对比美托洛尔(对照组)治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,包括680例患者。Meta分析结果显示,试验组患者心功能改善有效率[OR=0.44,95%CI(0.24,0.81),P=0.008]、左心室射血分数[MD=-4.62,95%CI(-6.41,-2.82),P<0.000]、心率[MD=5.56,95%CI(2.69,8.42),P<0.000]、收缩压[MD=6.18,95%CI(4.42,7.94),P<0.000]、血浆脑钠肽[MD=366.23,95%CI(182.14,550.32),P<0.000]及头昏乏力发生率[OR=0.11,95%CI(0.01,0.92),P=0.04]显著优于对照组;两组患者左心室舒张末期内径[MD=1.41,95%CI(-1.82,4.64),P=0.39]、舒张压[MD=2.66,95%CI(-0.15,5.48),P=0.06]、6 min步行距离[MD=11.89,95%CI(-70.04,93.81),P=0.78]及其他不良反应发生率等比较,差异均无统计学意义。结论:卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效优于美托洛尔,安全性相当。由于纳入研究数量和质量有限,该结论仍需进行更多设计、执行和报道均良好的高质量RCT进一步验证。     

婴幼儿迁延性肺炎226例临床分析

婴幼儿肺炎是儿科呼吸系统的常见病与多发病,虽然经过几十年积极防治,但是儿童免疫功能低下,致使肺炎在儿童时期的发病率与死亡率仍处于较高水平,迁延性肺炎严重威胁儿童的健康.该文对2007年6月～2008年10月收集的664例肺炎患儿的临床资料进行分析,对迁延性肺炎的病因及治疗进行探讨.     

自拟蠲痹散治疗类风湿关节炎31例分析

类风湿关节炎(RA),目前国内外均视为"难治之症".我院选用自制蠲痹散从2001年10月至2003年12月,观察了31例,现将结果报道如下:     

尼妥珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗晚期肺癌的疗效及安全性研究

目的 分析在晚期肺癌患者治疗中实施尼妥珠单抗联合紫杉醇与卡铂治疗方案的疗效及安全性。方法 本次研究纳入的80例研究样本均取自2020年11月至2021年11月在郑州大学第一附属医院进行治疗的晚期肺癌患者,将研究样本进行随机平均分组,研究组与参照组均为40例。参照组患者实施紫杉醇联合卡铂治疗方案,研究组实施尼妥珠单抗联合紫杉醇与卡铂治疗方案,对比两组的临床疗效。结果 研究组的疾病总控制率(57.50%)明显高于参照组(32.50%),两组对比差别存在统计学意义(P<0.05);治疗后研究组CEA、CYFRA21-1、CA125各项血清标志物水平低于参照组(P<0.05);治疗前,两组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺各项指标水平的差别均未达到显著差异(P>0.05),治疗后两组免疫功能指标相比于治疗前均有降低,研究组的CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺各项指标水平均显著高于参照组(P<0.05);研究组生活质量各维度改善情况优于参照组(P<...     

团体心理辅导对规培护士心理弹性、自我效能及心理压力影响的研究

目的 探讨团体心理辅导对规培护士心理弹性、自我效能及心理压力的影响。方法 选取笔者所在医院的50名规培护士,在常规护理理论和操作培训基础上,对其实施团体心理辅导,比较干预前后规培护士的心理弹性、自我效能及心理压力。结果 干预后,规培护士心理弹性及自我效能得分均高于干预前(t=2.371,P=0.020;t=3.172,P=0.002);心理压力得分低于干预前(t=2.370,P=0.019)。结论 团体心理辅导能够提高规培护士心理弹性和自我效能,减轻其心理压力,有利于其更好地适应临床护理工作。     

尼古丁作用下牙周膜细胞c-Fos通路表达变化的相关研究

目的 探索尼古丁作用于人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligam ent fibroblasts,hPDLF)后c-Fos通路相关因子的表达变化,为揭示其参与吸烟相关性牙周炎的可能功能作用提供理论依据.方法 改良组织块法培养hPDLF,时间和浓度梯度实验选择理想尼古丁作用时间及浓度,qPCR及蛋...     

新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下眼科日间手术中心的安全与质量管理

该文对首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心在新型冠状病毒肺炎疫情期间及防控常态化下日间手术的具体实施进行探讨,旨在为确保特殊时期临床工作的安全性和有效性提供依据.按照卫生行政部门及医院防控要求,结合科室工作特点,该院眼科中心制定了一系列防控管理措施并准确实施,使临床工作在全面防护安全的基础上取得良好效果.2020年2月...     

恶性腰大肌综合征的临床观察

恶性腰大肌综合征(malignant psoas syndrome,MPS)是一组具有特殊临床表现的肿瘤疼痛并发症.临床上疼痛症状复杂,镇痛困难.现将我院收治的8例MPS病例分析总结,以期提高对该疼痛综合征的认识.