酚氨咖敏片致药物超敏反应综合征

1例43岁女性患者,因感冒口服酚氨咖敏片(1片,tid),第2天停药。用药第5天出现四肢发疹,红斑伴瘙痒明显,用药第7天发展至面部,用药第9天出现高热,实验室检查示白细胞 22.82 × 10_-9?L_-1,中性粒细胞百分率89.3%, 嗜酸性粒细胞百分率2.7%,丙氨酸氨基转移酶95 U?L_-1,门冬氨酸氨基转移酶55 U?L_-1,乳酸脱氢酶228 U?L_-1,磷酸肌酸激酶27 U_?L_-1,总胆红素10.2 μmol?L_-1,直接胆红素3.4 μmol?L_-1,1-3-β-D葡聚糖7.00 pg?ml_-1,内毒素5.00 pg?ml_-1。考虑为酚氨咖敏片致药物超敏反应综合征。给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(80 mg,qd)、复方甘草酸苷注射液(100 ml,qd)静脉滴注,依巴斯汀片(10 mg,qd)、盐酸赛庚啶片(2 mg,qd)口服。停药第14天面部、躯干、四肢见暗红斑及色素沉着斑片,皮疹明显消退,白细胞14.95 × 10_-9?L_-1,中性粒细胞百分率72.0%, 嗜酸性粒细胞百分率1.2%,丙氨酸氨基转移酶44 U?L_-1,门冬氨酸氨基转移酶14 U?L_-1,乳酸脱氢酶165 U?L_-1,磷酸肌酸激酶14 U?L_-1,总胆红素9.0 μmol?L_-1,直接胆红素1.9 μmol?L_-1。停药后6周,皮疹全部消退,皮肤颜色基本正常。     

新型多功能压疮防护套枕研发与临床应用效果分析

目的 观察自制新型多功能压疮防护套枕对卧床患者压疮防护的影响。方法 将162例脑卒中卧床患者随机分为试验组和对照组,对照组常规护理,实验组在常规护理基础上应用多功能压疮防护套枕,观察两组患者翻身时间及皮肤情况。结果 两组患者翻身间隔时间比较,试验组与对照组最长时间和最短时间方面有显著性差异,明显优于对照组;两组患者的皮肤压红、皮肤压痛、皮肤灼热感、皮肤潮湿感等局部皮肤变化各方面,试验组与对照组比较均有显著性差异,明显优于对照组。结论 自制新型多功能压疮防护套枕可明显改善卧床患者皮肤情况,延长翻身时间。     

蚕砂炒炭前后对小鼠出血和凝血时间的影响

目的:研究蚕砂炒炭前后对小鼠出血时间和凝血时间的影响,为深入研究蚕砂炭止血机理提供数据支撑.方法:以昆明种小鼠为试验对象,随机分成空白组,蚕砂生品低、中、高剂量组,炒炭品低、中、高剂量组.采用剪尾法和毛细管法分别测定不同组别小鼠出血时间和凝血时间,并比较各组间差异.结果:与空白组相比,蚕砂生品低、中、高各剂量组能缩短小鼠出血时间和凝血时间,但组间差别均不具统计学意义(P>0.05),炒炭品低、中、高各剂量组出血时间和凝血时间明显缩短(P<0.01);与生品相比,蚕砂炒炭品各剂量组明显缩短出血和凝血时间(P<0.01),其中高剂量组更为显著.结论:蚕砂生品具有一定止血之功,炒炭后止血作用增强,且炒炭品止血与剂量存在关联,说明蚕砂用于止血时,宜采用炒炭制法.     

语用失误分析与大学英语教学应对策略

英语作为世界主要通用语言,已经得到大家广泛认可,但在不同的国度里,也会因其当地所处语言环境的不同,具有不同的含义。长期以来,我们的英语教学多偏重语言知识的灌输,忽视语用能力的培养,强调语言的内容学习,忽视语言的交际功能,强调语言学习的“准确性”,忽视语言运用的“得体性”。本文拟就英语“语用失误”概念提出、产生原因及英语教学应对策略,予以初步探讨。     

白介素-23mRNA在川崎病患儿诊疗中的作用

目的：观察白介素-23mRNA在川崎病患儿诊疗中的作用.方法：选取佳木斯大学附属第一医院和佳木斯市中心医院儿科确诊为川崎病的患儿33例,健康儿童35例.取患儿淋巴组织穿刺组织,采用RT-PCR法测定白介素-23mRNA,ELISA方法测IL-6、IL-12和IFN-γ含量.结果：IL-23p19的基因表达量在两组中表达差异不具有统计学意义,川崎病组血清IFN-γ、IL-6、IL-12含量均比健康对照组明显升高,差异的显著性具有统计学意义.结论：白介素-23mRNA对川崎病患儿的诊疗有指导意义。     

洛阳市2009～2013年手足口病病原学分析

目的通过对洛阳市2009-2013年手足口病（HFMD）病原学进行分析,为该地区HFMD的防治提供一定理论依据。方法按照洛阳市手足口病防控要求,每月要求洛阳市辖内9县6区定点医院采集一定量HFMD患儿粪便标本,采用实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）法检测人肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CA16）及其他类型病原类型并进行分析。结果洛阳市2009-2013年共检测标本4 225例,实验室确诊3 248例,阳性率为76.88%;洛阳市引发HFMD病原主要是EV71,但其降低趋势明显,而CA16和其他肠道病毒引起HFMD所占比例逐年稳步升高;2010年HFMD病原性别分布比较,差异有统计学意义（χ^2=9.48,P=0.009）;其他年度HFMD病原性别分布比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。除2013年外,HFMD病原的城乡分布比较,差异均有统计学意义（χ^2=9.48,P=0.009）。结论洛阳市2009-2013年HFMD病原构成存在一定变化趋势且城乡分布存在显著差异,应及时对HFMD病原进行检测,并分析流行原因,以便更好地对HFMD进行防治。     

论患者权利冲突的法学思考

在我国,虽然许多专家对患者的权利内容做了具体的论述,然而,医患之间权利的冲突和矛盾却并没有因此而减少,甚至愈演愈烈,从而使医患关系变得敏感和脆弱,影响了医学事业正常和健康的发展。本文通过对医患权利冲突进行分析,来揭示患者权利的现状及其存在的主要焦点矛盾冲突,进而探讨患者权利保护的法律解决机制。     

黄酮乙酸类衍生物肿瘤血管破坏剂的设计、合成及其抗肿瘤活性的初步评价

目的设计、合成一系列黄酮乙酸类衍生物肿瘤血管破坏剂,并测定其体外抗肿瘤活性。方法以邻羟基苯乙酮为起始原料,通过氯甲基化、氰基取代、水解以及缩合等反应得到相应的目标化合物;以5,6-二甲基呫吨酮-4-乙酸(DMXAA)为阳性对照药,通过3种模型对目标化合物的抗肿瘤活性进行评价,包括采用Alpha LISA法检测目标化合物对RAW 264.7细胞的促TNF-α分泌作用、采用MTS法测定化合物的细胞毒作用,以及采用鸡胚绒毛尿囊膜模型测定化合物对鸡胚血管生成的影响。结果与结论合成的18个化合物均未见文献报道,其结果经1H-NMR、MS谱确证;活性评价结果表明有3个目标化合物在抗肿瘤测试中表现出较好的体外抗肿瘤活性。     

我院2012年400例带状疱疹住院患者用药情况分析

目的了解临床上带状疱疹患者的用药现状。方法抽取我院2012年带状疱疹出院患者病历400份,设计调查表,摘录其治疗信息,对其用药情况进行统计、分析。结果该病好发于成人(99.7%),尤以中老年人更为多见(89.7%)。以抗病毒(95.0%)、营养神经(100%)、止痛(100%)、局部治疗(100%)、糖皮质激素治疗(40.0%)及免疫调节(36.5%)为主要治疗方案。经治疗,患者病情均有所改善,治愈率为10.0%,显效率达55.3%。伐昔洛韦和喷昔洛韦抗病毒治疗有效率均高于阿昔洛韦治疗组(P<0.05或P<0.01);联用胸腺肽治疗组有效率高于未联用胸腺肽治疗组(P<0.01)。结论治疗带状疱疹应根据患者的具体情况进行个体化给药,方能达到治疗的最佳效果。     

妊娠期糖尿病患者和正常孕妇的内脏脂肪素、脂联素在不同孕周的血清及新生儿脐血清中的表达

目的：研究妊娠期糖尿病患者和正常孕妇的内脏脂肪素、脂联素在不同孕周的血清及新生儿脐血清中的表达。方法：2013年1月-7月在青岛市立医院产科产检的孕妇中,选取妊娠期糖尿病孕妇62例为试验组,正常孕妇68例为对照组。用ELISA方法检测31~33周孕妇血清,37~41周孕妇血清,足月新生儿脐血血清脂联素（adiponectin）、内脂素（visfatin）的含量。结果：随着妊娠的进展,血清脂联素水平呈逐渐下降,内脂素水平逐渐上升,三个采血时间段比较差异均有统计学意义（P＆lt;0.001）。妊娠期糖尿病患者血清脂联素水平在中孕及晚孕均低于正常妊娠组,而血清内脂素水平在中孕及晚孕均高于正常妊娠组,两组比较差异均有统计学意义（P＆lt;0.001）。新生儿脐血脂联素、内脂素水平显著高于母血,比较差异均有统计学意义（P＆lt;0.001）。结论：可考虑应用血清脂联素水平与内脂素水平对妊娠期糖尿病进行预测及评估,并作为指导GDM的治疗的新的理论。