基于《黄帝内经》原文对“君火以明,相火以位”本义探析

目的 探析《内经》中“君火以明,相火以位”本义及其蕴含的深层次内容.方法 查阅古今文献,回归解读《内经》原文,重点通读运气部分《黄帝内经》七篇大论,详细探析“君火以明,相火以位”本义及其蕴含的深层次内容.结果 “君火以明”中“明”为在上显现之意,“相火以位”中“位”是在下守位之意.“君火以明,相火以位”是在讲述天地之气...     

超声组织定征技术进展及其在肿瘤热消融中的应用

对比分析了近年来超声组织定征实时监测肿瘤热消融的方法.分别对超声弹性成像和定量超声成像的原理、方法、结果、存在不足等方面进行了讨论.结果表明,超声组织定征在热消融实时监测领域具有极大的发展空间,但仍存在监测精度不足、难以全程监测、在体实验不足等问题,无法实现临床应用.需要进一步研究可实现消融区和过渡区准确检测、实时性强...     

基于离子通道的抗癫痫药物研究

癫痫是一种常见的神经系统疾病,它影响着近1％的人口.其发作的反复性和无规律性对患者造成了极大的困扰,癫痫治疗的目的是保证患者正常的脑功能,免受癫痫发作的折磨.这其中成本相对较低的治疗方案即为药物治疗,常见的抗癫痫药物作用围绕着以下三种机制:电压门控离子通道的调节、γ-氨基丁酸(y-aminobutyric acid,G...     

巨大多囊肝多囊肾行肝肾联合移植术麻醉管理一例

患者，男，52岁，身高170cm，体重132kg，因腰酸、乏力30余年，腹部进行性增大伴腹胀、胸闷、气促半年余入院。既往有高血压史30年，右肾囊肿剥除术后4年，血肌酐逐渐升高而行血透1年。查体：BP180／110mmHg、HR125次／min、RR25次／min、SpO2 90％。患者面部潮红并毛细血管扩张，不能平卧(端坐呼吸)、呼吸浅快。腹部极度膨隆，腹围169cm，腹壁部分浅静脉显露，腹壁张力极高，双下肢及阴囊皮肤粗糙、脱屑、水肿明显并阴囊渗出。     

颈内静脉穿刺置管致心率呼吸减慢1例

患者，女性，43岁，因患左乳癌拟手术。查胸片正常，心电图示：窦性心率，心率70次／min，正常心电图，否认心肺疾病史。手术前1天行颈内静脉穿刺置管术。取肩部稍垫高头后仰并偏左侧卧位，常规消毒铺无菌巾，0．75％利多卡因局麻，选取中位颈内静脉穿刺点(即胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头的交角处)，5ml空针试穿成功后，颈内静脉穿刺针按试穿方向及深度行颈     

补肾活血法辅助化疗治疗多发性骨髓瘤骨病16例疗效观察

目的：观察补肾活血法辅助化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）骨病的临床疗效。方法：将26例MM骨病患者随机分为2组。对照组10例，给予改良M2方案化疗治疗；治疗组16例，在对照组治疗基础上加服补肾活血中药汤剂（处方：龟板、补骨脂、当归、川芎、覆盆子、菟丝子、续断、何首乌、黄芪、鹿角胶、熟地黄、没药、三七）。主要观察治疗前后骨痛症状视觉模拟量表（VAS）评分、血钙水平及成骨细胞（OBs）和破骨细胞（OCs）计数等指标的变化。结果：治疗组治疗后骨痛症状VAS评分、血钙水平均明显下降，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后破骨细胞数明显下降，成骨细胞数明显升高，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；其中破骨细胞数治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药补肾活血法能有效辅助化疗减轻MM患者骨痛症状，降低血钙浓度，减少骨髓破骨细胞的数量。     

伴冠心病的成人DiGeorge综合征1例并文献复习

内蒙古自治区人民医院收治1例伴冠心病的成人DiGeorge综合征患者,因胸闷就诊时意外发现低钙血症,期间间断手足搐搦,但甲状旁腺激素始终处于正常范围,一直未确诊,经低深度全基因组测序及相关检查后最终确诊为DiGeorge综合征。应用维生素D及钙剂后血钙水平升高,手足搐搦明显缓解。提示低钙血症、甲状旁腺激素在正常范围的情况下首先将其考虑为甲状旁腺功能减退症,避免误诊及漏诊;低钙血症伴冠心病、特殊面容等表现的患者需进一步筛查遗传相关原因。     

高荧光细胞和血清乳酸脱氢酶/胸腔积液腺苷脱氨酶比值在鉴别胸腔积液性质中的应用价值

多种疾病都可出现渗出性胸腔积液,恶性肿瘤所致胸腔积液是渗出性积液的主要原因之一[1].快速鉴别胸腔积液的性质有助于临床诊断和治疗.脱落细胞学检查检出癌细胞是恶性胸腔积液诊断的金标准,但该项检查耗时长,且受检验人员细胞形态学认知能力和肿瘤类型等因素影响.随着自动血细胞分析仪的发展,体液细胞模式也被应用于临床,其高荧光细胞...     

Thymoglobulin与CD3单克隆抗体在细胞因子诱导的杀伤细胞制备中的作用比较

目的研究人胸腺球蛋白(TG)在临床治疗级培养体系中,对细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)增殖、免疫细胞表型和细胞毒作用的影响。方法分离11例健康正常人外周血单个核细胞(PBMC),γ干扰素预处理;1 d后,TG或CD3 mAb刺激;随后,每3 d补充IL-2等添加物,培养至21 d。台盼蓝拒染法计数细胞总数和活力;流式细胞术分析CD3、CD4、CD8、CD16/CD56和NK细胞活化/抑制受体表达情况以及CD25+Foxp3+调节T细胞(Treg)的变化;乳酸脱氢酶释放法检测细胞毒活性。结果 TG和CD3 mAb均能刺激CIK细胞生长,但CD3 mAb作用弱于TG。培养7 d,2组CIK细胞中,CD3+CD16+CD56+细胞、CD3-CD16+CD56+细胞及NK细胞活化/抑制受体表达均出现一过性减少;培养14 d,开始恢复,并持续增加至21 d;在7 d、14 d和21 d等3个检测点,CD3 mAb组的三者均低于TG组(P0.05),而且,细胞毒活性也低于TG组。值得注意的是,培养7 d,Treg一过性增加,且TG组明显高于CD3 mAb组(P0.05);另外,在整个培养期间,2组CIK细胞中,CD3+CD4+细胞持续减少,而CD3+CD8+细胞在7 d,即迅速增加,并维持该水平至21 d,这种改变在2组间无差异。结论 TG能选择性地促进CIK细胞中主要效应细胞增殖、分化和成熟,提高其细胞毒活性,因此,其具有替代CD3 mAb用于制备临床级CIK细胞制品的可行性;CD3 mAb和TG培养体系均可一过性地扩增负相调控细胞Treg,剔除或减少Treg可能有助于提高主要效应细胞产率。     

后循环缺血性脑卒中患者椎-基底动脉粥样硬化斑块的高分辨率磁共振成像特征

目的分析后循环缺血性脑卒中患者椎-基底动脉粥样硬化斑块在高分辨率磁共振成像(HR-MRI)下的特征。方法回顾性分析76例(共计128个斑块)后循环缺血患者的临床特征及影像学特征。根据影像学资料及症状体征的不同将患者分为卒中组(42例,81个斑块)和非卒中组(34例,47个斑块),均采用HR-MRI进行脑部血管检查。分析2组患者的一般资料、斑块分布情况和斑块HR-MRI特征。结果 2组糖尿病、高血压以及高脂血症情况比较,差异有统计学意义(P 0.05);2组粥样斑块分布部位比较,差异无统计学意义(P 0.05),均好发于左侧椎动脉及基底动脉;卒中组患者斑块负荷、斑块强化数占比均高于非卒中组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论后循环众多血管中,椎-基底动脉是最常受累的血管,对后循环缺血性脑卒中患者椎-基底动脉粥样硬化斑块进行HR-MRI特征分析,能够了解其危险程度及预后情况。