MRI3D-VIBE序列在梗阻性胆道病变中的运用

胆道系统影像学检查方法包括ERCP、PTC、B超、CT、MRI及PET等.其中,随着中、高场强MRI机日益普及、一系列新软件开发,特别是2D、3D MRCP成像方法,为显示胆道病变提供了一种更为优良的影像学方法.对梗阻性黄疸患者, MRI检查主要目的是：全面评价引起梗阻的原发病变,胆道系统继发改变,肝动脉、门静脉、淋巴结、邻近组织和器官的改变等,以利于治疗方案制定及预后判断.     

肝移植术后肝动脉假性动脉瘤破裂1例报道

患者，男，50岁，于2007年10月25日行背驮式肝移植，术中采用供体髂总血管与腹主动脉搭桥后与受体肝总动脉吻合，并行胆肠吻合。术后45d因突发腹痛急诊行腹部多层螺旋CT增强扫描及CT血管成像（CT angiography，CTA）检查。增强扫描动脉期在肝动脉起始部左上方可见一强化程度与腹主动脉相同的类圆形肿块影，边界清楚，     

磁共振弹性成像在慢性肝脏疾病中的技术及应用进展

目的了解和分析磁共振弹性成像(MRE)技术的进展以及其在慢性肝脏疾病方面的应用前景。方法回顾了MRE在慢性肝脏疾病领域的相关应用以及其最新进展的相关文献。结果肝脏纤维化是大多数慢性肝脏疾病的共同表现,准确诊断和评估纤维化程度在慢性肝脏疾病的治疗中起到至关重要的作用。目前,临床上将肝脏组织活检作为肝脏纤维化检测的金标准,因其具有侵袭性的特点在临床实际应用中有一定的局限性。MRE作为一项无创安全的检查技术在慢性肝脏疾病肝脏纤维化检测、非乙醇性脂肪肝脏疾病的早期诊断、肝脏局部病灶检测以及其他应用中取得了显著进展。结论 MRE成为当前慢性肝脏疾病检测和管理领域颇具吸引力的一种非侵袭性检查手段。     

螺旋CT三维重建在急性颅内血肿手术中的应用

【目的】评价螺旋CT三维重建在急性颅内血肿手术中的应用价值。【方法】对32例急性颅内血肿患者进行螺旋CT扫描,采用表面遮盖成像SSD和表面透视成像Integral技术分别行颅骨、血肿、脑表面的三维重建,伪彩色技术处理后相互合并,在血肿三维空间定位和体积测量后进行手术评估。【结果】三维重建后满意地显示出血肿立体解剖关系,术中血肿量与术前测量值基本相同。【结论】螺旋CT急性颅内血肿三维重建简化观察者的思维过程,可直观、立体、准确显示血肿空间解剖关系和体积值,具有较高的临床应用价值。     

实时三维超声心动图评价高血压病左心室肥厚

目的探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价高血压病左心室肥厚的可行性及准确性。方法应用RT3DE测量22例中老年女性(其中高血压病12例,健康志愿者10例)舒张末期左心室心肌质量,同时从10健康志愿者中抽取8例行心脏磁共振(CMRI)检查并定量舒张末期左心室心肌质量。结果所有研究对象均获得了具有清晰内、外膜边界的左心室三维图像;RT3DE测量高血压病组左心室心肌质量为(100.86±16.95)g,对照组为(87.12±11.35)g,二者间有统计学差异(P=0.04);对照组中抽取的8例健康志愿者左心室心肌质量RT3DE测值为(84.42±7.49)g,CMRI测值为(82.43±6.95)g,二者无统计学差异(P>0.05),且具有良好的相关性(r=0.83,P=0.01)。结论RT3DE是一种可行的、准确的评价高血压病左心室肥厚的新方法。     

Time-slip技术在肾动脉无对比剂血管成像中的应用与临床价值

目的 探讨Time-slip(time-spatial labeling inversion pulse)技术在不使用对比剂的情况下利用呼吸门控对肾动脉进行磁共振血管成像的可行性及其临床应用价值.方法 使用TOSHIBA EXCELART Vantage1.5T磁共振对32例患者进行Time-slip和对比增强磁共振血管成像(CEMRA)肾动脉成像,分别测量肾动脉的信噪比(SNR)、肾动脉与肾周脂肪的对比噪声比(CNR),再进行最大密度投影(MIP)重建.由2位丰富经验的医生单独评价2组图像的MIP图像质量、肾动脉显示及静脉污染情况.结果 Time-slip和CEMRA血管成像分别显示了32例患者总共67支肾动脉(64支主肾动脉和3支副肾动脉).Time-slip组和CEMRA组的SNR分别为102.7±16.2和83.9±17.7(t=-4.625,P<0.001),CNR分别为97.8±16.1和78.8±18.3(t=-4.554,P<0.001).Time-slip的MIP图像质量较CEMRA好(Z=-2.318,P=0.02),且图像肾静脉污染程度较CEMRA轻(Z=-4.895,P=0.001).结论 Time-slip技术进行肾动脉成像,无需用对比剂即能得到较高SNR的肾动脉图像,为临床提供一种新的影像学检查方法.     

疑似大骨节病儿童的手部高场强MRI影像学初步研究

目的 初步探讨四川省大骨节病区疑似大骨节病儿童的手部高场强磁共振成像(MRI)表现以及评价3D＿WATSc对手小关节成像的价值.方法 筛选病区6～12岁疑似大骨节病学龄期儿童6名,使用3.0T超高场强磁共振仪以及小动物线圈,分别对6名儿童双手食指、中指及环指进行扫描,总结疑似大骨节病儿童手指指间关节的MR异常表现,并与X线征象对照;同时比较T1W_3D_FFE及3D_WATSc序列关节软骨及骺软骨的信号特点、信噪比等.结果 所筛查6名大骨节疑似病童的手部MRI骺线穿通、中断或形态不整、模糊、信号异常;前期钙化带中断、凹陷;锥形骺等,部分表现与X线表现相对应.T1W_3D_FFE及3D_WATSc序列均可显示手指小关节软骨以及其异常变化,3D_WATSc的成像效果及图像的信噪比、对噪比优于T1W_3D_FFE序列.结论 疑似大骨节病儿童指间关节有一定的MRI表现,部分与X线征象对应.3D_WATSc序列观察小关节软骨及骺软骨优于T1W_3D_FFE序列.     

儿童腹膜后肾周间隙肾脏肿瘤与肾周肿瘤的多层螺旋CT对照研究

目的 探讨儿童腹膜后肾周间隙肾脏与肾周起源肿瘤的主要CT征象及鉴别诊断.方法 收集经手术病理证实的儿童腹膜后肾周间隙肿瘤40例,以病理结果为依据,将其分为肾脏肿瘤组(n=14)和肾周肿瘤组(n=26),并对其CT表现及相关临床资料进行了对照分析.结果 肾脏肿瘤组的定位及起源征象以"新月征"、"鸟嘴征"、"肾脏嵌入征"、"肿瘤供血动脉征"多见,而肾周肿瘤组以肾脏移位伴肾轴旋转、肿瘤中心层面位于肾轮廓外多见.肾脏肿瘤组肿瘤的主要CT征象以"假包膜"、"囊变、坏死"、肿瘤血管丰富、下腔静脉内瘤栓及远处转移多见,而肾周肿瘤组以"分叶征"、"瘤内钙化"多见.结论 多排螺旋CT增强扫描可用于儿童腹膜后肿瘤的位置、起源及肿瘤的组织学特征的观察,其相应的CT征象有助于儿童腹膜后肾周间隙肾脏与肾周起源肿瘤的鉴别.     

山西省2010年食管癌/贲门癌筛查结果分析

食管癌是人类常见的一种消化系统恶性肿瘤,我国食管癌病死率居世界首位。在癌症高发区开展食管癌/贲门癌的早诊早治普查筛查工作,采取简单易行、技术可靠、切实有效的筛查方法,提高癌症的早期诊断率、早期治疗率以及癌症患者的5年生存率;降低病死率,提高患者的生存质量,对于积极开展消化道肿瘤的筛查具有重要的意义。     

腹部低剂量CT技术的临床应用

本文介绍了迭代重建算法、非对称性屏蔽采集、X-Care等7种CT低剂量技术及在腹部扫描中的临床应用.在保证CT图像质量能满足诊断要求的前提下,尽可能降低辐射剂量是目前普遍关注的问题.腹部CT检查一般要进行多期增强扫描,与其他部位相比,病人接受的辐射量将成倍增加,损害人类健康,所以有必要采用低剂量扫描方式.