B型超声在诊治眼眶血肿中的应用价值

目的 总结眼眶血肿的超声学表现以及B型超声引导下穿吸治疗的体会.方法 选取天津医科大学第二医院眼科1989年12月至2008年1月间收治的19例经B型超声引导下局部穿刺抽吸证实的眼眶血肿患者资料,进行分析归纳与总结.结果 19例患者声像图均显示为边界清楚的异常回声占位病变.B型超声检查结果:位于眶顶骨膜下间隙9例,中央间隙8例,周围间隙2例.占位病变呈扁平状8例,不规则形4例,类圆形2例,圆锥形3例,葫芦状1例,僧帽状1例.内回声强度:低回声10例,无回声6例,中等回声1例,1例为中、低回声,并有落雪样回声,1例表现为低回声区中后部有-厚薄不-的中等同声区.19例均具有可压缩性.所有患者均在B型超声引导下,经皮进行局部穿刺抽吸,18例抽出陈旧性血性液体,1例未抽出.4例穿吸物细胞学检查为红细胞.结论 B型超声检查可揭示眼眶血肿的动态演变过程,在B型超声引导下,把握穿刺时机,进行局部穿刺抽吸,是眼眶血肿安全、有效的治疗手段.     

眶区皮样囊肿的CT表现

目的 分析眶区皮样囊肿及表皮样囊肿的CT表现,揭示该病的特殊性CT征,作为诊断依据.方法 复习经手术及病理组织学证实的皮样及表皮样囊肿CT片共55例,分析其所在位置、范围、形状、边界、密度、CT值及继发改变.结果 55例病变均被CT发现,53例提示病理组织学诊断,2例眶缘有瘘管者缺乏特征性CT表现.病变位于眶内者44例:内上象限2例、外上象限36例、内下象限3例、外下象限3例;按所在间隙分析,中央间隙(肌锥内)1例、周围间隙9例、骨膜下间隙24例、眶骨壁内10例.眶缘者5例均位于眶上缘.颞窝者6例均位于颞肌下.囊肿密度不均,CT值-158.67Hu～+62.00Hu.典型的骨壁改变45例.结论 CT能够在术前对皮样囊肿作准确定性、定位诊断,对制定手术方案有很大帮助.     

眼眶横纹肌肉瘤的彩色多普勒超声检查

目的:总结分析眼眶横纹肌肉瘤的临床表现及彩色多普勒超声表现,为临床诊断及治疗提供参考。方法:对我科1996-01/2009-12诊治的16例眼眶横纹肌肉瘤患者的彩色多普勒超声表现进行回顾性分析。从肿物位置、形状,内回声以及血流分布、形状、动力学参数方面进行总结,归纳眼眶横纹肌肉瘤的彩色多普勒超声特点结果:病变多位于眼眶上部,呈类圆形或不规则形,内回声为中或低回声,多不均匀,声衰减不明显。血流信号较多,星点状,血流频谱为动脉频谱。结论:彩色多普勒超声具有操作简便、无创、动态下观察、显示病变内血流分布及频谱等特点,可以了解病变内血流供应,对于眼眶横纹肌肉瘤的诊断和治疗具有指导意义。     

眶区皮样囊肿的CT表现

目的 分析眶区皮样囊肿及表皮样囊肿的CT表现,揭示该病的特殊性CT征,作为诊断依据.方法 复习经手术及病理组织学证实的皮样及表皮样囊肿CT片共55例,分析其所在位置、范围、形状、边界、密度、CT值及继发改变.结果 55例病变均被CT发现,53例提示病理组织学诊断,2例眶缘有瘘管者缺乏特征性CT表现.病变位于眶内者44例:内上象限2例、外上象限36例、内下象限3例、外下象限3例;按所在间隙分析,中央间隙(肌锥内)1例、周围间隙9例、骨膜下间隙24例、眶骨壁内10例.眶缘者5例均位于眶上缘.颞窝者6例均位于颞肌下.囊肿密度不均,CT值-158.67Hu～+62.00Hu.典型的骨壁改变45例.结论 CT能够在术前对皮样囊肿作准确定性、定位诊断,对制定手术方案有很大帮助.

Abstract：

Objective To study the findings of the orbit dermoid and epidermoid cyst on CT, then to reveal the CT characteristics of the disease for diagnosis. Methods To reviewing the CT image of 55 cases, all had proved by histopathology or operation. And to analyze its position, extent, shape, boundary, density, CT value and subsequent changes. Results CT could discover all the lesions. Fifty-three CT findings indicated its histopathology diagnosis and 2 patients with orbit margin fistula lacked CT characteristics. There were 44 cases in the orbit, 2 in the upper inner quadrant, 36 in the upper outer quadrant, 3 in the lower inner quadrant, 3 in the lower outer quadrant, 1 in the muscle cone, 9 in the space between muscle cone and periosteum, 24 in the subperiosteal space, 10 in the bone wall. There were 5 cases in the margo supraorbitalis, 6 under the temporalis.The density of the cysts was heterogeneity, and the CT value was from -158.67Hu to +62.00 Hu. Forty-five cases with typical boll wall changes were found. Conclusions Orbital CT scanning is the effective way in the preoperative diagnosis of orbital dermoid and epidermoid cysts for determining its nature and location. It is helpful to formulating the procedures of operation.     

眼眶多发局限型神经纤维瘤一例

患者女,55岁.因发现右眼球突出5年,于2010年11月5日入院.5年前患者无明显诱因发现右眼球突出,无红肿热痛,不伴视力下降、畏光、流泪等症状,无体位性改变,未予重视.3年前至今患者自觉右眼球突出逐渐加重,伴流泪、胀痛.查体:全身未见明显异常.眼部检查:眼球突出度测量:右眼21 mm.左眼10 mm.眶距104 mm.扪诊:有眶外上方眶缘下可扪及一大小约15mm×10 mm肿物,形状不规则,边界清楚,后界不清,中等硬度,可推动,无压痛,眶压:(+++).右眼视力0 5,+1.75 D=0.8-.下睑内翻,结膜轻充血,角膜上皮下1/3点状缺失,余眼前节及眼底未见异常,眼压:17.2 mm Hg.     

偶发型视网膜色素变性患者CD4+ CD25+调节性T细胞检测

目的 检测偶发型视网膜色素变性(Retinitis Pigmentosa RP)患者外周血中CD4+ CD25+ 调节性T细胞的比例,以观察该病病变过程中是否存在自身免疫因素.方法 临床实验研究.对2007年9月至2009年8月在中山大学附属第三医院眼科抽取3年内病程偶发型RP患者(19例)、3～5年内病程偶发型RP患者(15例)和健康人(22人)外周静脉血.用流式细胞术检测外周血CD4+ CD25+ Treg细胞比例.结果 3年内病程偶发型RP患者外周血CD4+ CD25+ Treg细胞比例(9.41±4.87)%显著低于健康人外周血CD4+ CD25+ Treg细胞比例(13.53±6.28)%,(t=2.795,P<0.05),差异有统计学意义.3～5年内病程偶发型RP患者外周血 CD4+ CD25+ Treg细胞比例(11.17±4.90)%与3年内病程偶发型RP患者及健康人外周血 CD4+ CD25+ Treg细胞比例比较(t值分别为2.795和1.200,P值分别为0.196和2.41,P>0.05),差异无统计学意义.结论 发病早期偶发型RP患者外周血中CD4+ CD25+ Treg存淋巴细胞中所占的比例降低,提示在该病早期存在自身免疫现象,为对该病进行免疫学治疗提供了线索.

Abstract：

Objective To detect ratio of CD4+ CD25+ regulatory T cell in blood of the patients with sporadic type retinitis pigmentosa (RP).Methods Experimental Stndy Peripheral blood of 19 sporadic type RP patients with 3 years course, 15 sporadic type RP patients with 5 years course, and 22 healthy people were collected.The ratio of CD4+ CD25+ T cell was determined by flow cytometry.Results The ratio of CD4+ CD25+ T cell in sporadic type RP patients with 3 years course (9.41± 4.87)% was far lower than that in healthy controller (13.53± 6.28)%, t =2.795, P <0.01.There was no significant difference among the ratio in RP patients with 3～5 years course, in RP patients with less than 3 years course or in healthy controllers.Conclusions The ratio of CD4+ CD25+ T cell in the patients of sporadic type RP decreases in the early stage, mentioning autoimmune factor in the onset of the disease, that provides clue for immunological treatment.     

视网膜色素变性合并近视家系的临床及遗传学研究

目的 探讨一个视网膜色素变性合并近视家系的临床表现及遗传学特征.方法 在获得知情同意后对该家系所有能够到场的成员进行病史采集和眼部体检(包括眼底镜检查),对疑患病成员进行视网膜功能和形态学检查,对已故的或不能到场的家系成员的眼病情况进行追溯,绘制家系图.家系共有57名成员,其中直系成员42名.结果 直系成员42名中含患者21例,患者临床表现为夜盲、近视、眼底色素沉着、血管细、视盘色淡,视野向心性缩窄甚至呈管状,暗适应视网膜电图显示a、b波振幅明显下降甚至熄灭.家系共5代,除第Ⅴ代外,Ⅰ-Ⅳ代各有1-11例患者,特点为男性患者的女儿全部患病、男性患者的母亲都是患者.结论 本家系为原发性视网膜色素变性合并近视家系,基本符合X连锁显性遗传规律.     

B型超声和CT检查在眼外伤诊断中的价值

目的 探讨B型超声和CT检查在眼外伤诊断中的价值.方法 对2003年10月至2007年12月的168例(169只眼)眼外伤的B型超声和CT检查结果进行回顾性分析.结果 25例眼球外伤?怂 中晶体脱位1例,眼内异物9例,玻璃体出血6例,眼球破裂9例,B超和CT均有阳性发现.144例眼眶外伤中软组织挫伤24例,B超和CT均有阳性发现;视神经挫伤15例,其中5例视神经管骨折,对视神经管骨折的揭示CT要优于B超;眶内气肿15例,10例超声有阳性发现,15例CT均有阳性发现.CT的显示率明显高于B超;眶内血肿6例,B超和CT均有阳性发现,其中2例骨膜下血肿CT显示更为清晰;眶内异物12例,B超的揭示率不如CT;眼眶骨折72例,B超的诊断作用很小,主要借助于CT诊断.结论 影像学检查对眼外伤的诊断有重要的价值.     

一例视神经乳头水肿患者的病因分析及讨论——天津医科大学第二医院眼科临床病理讨论会暨天津市眼科学会病例讨论会

时间：2008年3月28日下午,地点：天津医科大学第二医院三楼会议室参加人员：天津医科大学第二医院眼科教研室主任宋国祥教授、眼科主任张虹教授、放射科主任韩悦教授、天津医科大学总医院眼科许赢海教授、天津医科大学眼科中心何彦津教授、季建教授、赵少贞教授、天津市眼科医院郑日忠主任、眼眶科唐东润主任及眼科医师等。张虹：病历介绍：患者男,17岁,主因右眼渐进性视力下降2个月,视物不见半天入院。患者发病后在当地医院检查,右眼视盘高度水肿,边界不清,周边视网膜呈灰白色水肿,左眼底正常;视野检查示：右眼管状视野;FFA（发病后1个月）示：右眼视盘周围强荧光,左眼视盘正常。     

眼眶静脉性血管瘤131例临床分析

本文对131例眼眶静脉性血管瘤就其临床表现,诊断及治疗方法进行临床分析,其临床表现和发病年龄具有独特性,好发于青少年,多位于眶内上方且慢性生长,由于肿瘤内出血引起急性高眶压可致视力丧失,影像学检查显示眶内形状不规则的占位病变,肿瘤内多有钙化,治疗以手术为主,对于肿瘤内出血引志急性高眶压的病例要立即缓解眼眶压力避免视力丧失。