蕲蛇酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察蕲蛇酶治疗不稳定型心绞痛（UAP）疗效。方法 连续选择同期入院的UAP病人100例，随机分为观察组50例，对照组50例。观察组给予蕲蛇酶0．75U＋5％葡萄糖溶液250ml静滴，1次／d，疗程10d；对照组给予低分子右旋糖酐500ml＋复方丹参注射液20ml静滴，1次／d，疗程10d，同时两组均给予常规治疗。结果 观察组与对照组心绞痛治疗有效率分别为92％和62％，两组心电图总改善率分别为88％和56％（P〈0．05）。观察组血液指标中D-二聚体、纤维蛋白原含量、血小板聚集率等指标下降或明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论 蕲蛇酶治疗UAP疗效确切，安全方便，副作用少，值得基层医院推广应用。     

急诊PCI对QT离散度的影响

目的 观察急诊冠状动脉介入术（PCI）对急性心肌梗死（AMI）患者QT离散度（QTd）的影响。方法 31例发生于6h以内的AMI患者，均行急诊PCI治疗，观察治疗前后QTd的变化，并与同期正常者对照。结果 AMI组QTd较正常组显著延长（P〈0．01），PCI成功后2hQTd较术前明显缩短，伴随心律失常组，其QTd明显高于不伴心律失常正常组。而不同梗死部位间QTd差异无统计学意义。结论 QTd可预见AMI患者有无出现心律失常危险，急诊PCI可显著降低AMI患者的QTd。     

稳心颗粒协同地高辛控制持续性及永久性房颤心室率的疗效观察

目的观察稳心颗粒协同地高辛控制持续性及永久性房颤心室率的疗效。方法共入选住院及专科门诊持续性和永久性房颤患者40例，全部病例均间断长期（4周以上）服用地高辛0．125mg／d-0．250mg／d，日常轻体力活动时心率仍大于100／min，加服稳心颗粒（每日3次，每次1包，共服4周），期间服用地高辛剂量不变，并且不用其抗心律失常药物。加服稳心颗粒前及疗程结束后检查常规12导联心电图，08：00-09：00静息20min测血压及心率，Holter检查计数24h总心率、平均心率、最快心率及最慢心率，并计数其他心律及频度，查血脂、血糖、心肌酶谱、肝肾功能及血尿常规。结果加服稳心颗粒后有86例患者自觉胸闷、气短、心悸及乏力症状减轻，其有效率达90％，静息时心率及24h Holter总心率、平均心率、最快心率较治疗前明显减慢（P〈0．05或P〈0．01），平均收缩压及舒张压较治疗前降低不显著，心电图QRS波群形态及时间、Q-T间期无明显改变。6例病人出现消化道症状，2例病人出现头晕，但均可耐受。结论稳心颗粒协同小剂量地高辛控制持续性及永久性房颤心室率效果较好，副反应少。     

白介素17在慢性心力衰竭大鼠心肌中的表达

目的白细胞介素17在多种心血管疾病中如自身免疫性心肌炎、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、不稳定型冠心病等表达增加,在心血管病慢性炎症性过程起到了一定作用。分析白细胞介素17在慢性心力衰竭大鼠心肌中的表达特点。方法采用腹主动脉缩窄术构建大鼠慢性心力衰竭模型。将62只雄性SD慢性心力衰竭大鼠模型随机分14d组、28d组、56d组及112d组,另设假手术组大鼠10只。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)、免疫荧光激光共聚焦技术(LSCM)及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠心肌IL-17的表达。结果造模成功率为58.06%。ELISA、Western blot、激光共聚焦的结果均表明在大鼠慢性心力衰竭的发生发展过程中,IL-17在心肌组织大量表达,且随着时间变化而逐渐升高,在112d表达最为显著。结论 IL-17作为一种强力的促炎症因子在慢性心力衰竭大鼠心肌组织中大量表达,可能与慢性心力衰竭后的心室重塑及心律失常的发生有关。     

Survivin在腺性膀胱炎与膀胱腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨凋亡抑制蛋白Survivin在腺性膀胱炎与膀胱腺癌中的表达情况.方法:采用免疫组化S-P法检测20例腺性膀胱炎、31例膀胱腺癌和10例正常膀胱组织标本中Survivin的表达情况.结果:20例腺性膀胱炎标本中Survivin阳性表达率45.00％;31例膀胱腺癌标本中Survivin阳性率70.97％;10例正常膀胱组织中Survivin表达均为阴性.膀胱腺癌GⅠ、GⅡ级组中Survivin阳性表达率为55.56％,GⅢ级组中阳性率为92.31％,两组比较P＜0.05.结论:从病理学角度支持腺性膀胱炎是正常膀胱组织向膀胱癌发展的一个中间阶段,Survivin可考虑作为诊断早期膀胱腺癌的敏感指标.     

静脉应用胺碘酮治疗老年冠心病并房颤的临床观察

目的观察胺碘酮治疗老年冠心病并快速心房颤动的临床疗效。方法26例老年冠心病患者,发作时快速房颤后静脉推注胺碘酮治疗,首次3-5 mg/kg,5-10 mg/min注入,继之以微量泵维持,前6 h 1 mg/min,其后0.5 mg/min,观察24 h临床症状及心率、血压的变化情况。结果静脉应用胺碘酮后显效18例（69.2%）,有效23例（88.8%）,无严重不良反应。结论胺碘酮应用于老年冠心病并房颤患者有效率高,副反应少,尤其适用于老年患者的抢救。     

膝关节镜下“8”字隧道双束重建内侧髌股韧带治疗青少年创伤性髌骨脱位

目的 探讨膝关节镜下“8”字隧道双束重建内侧髌股韧带治疗青少年创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法 回顾性分析2019年3月至2021年3月秦皇岛市第一医院骨科诊治的30例青少年初次创伤性髌骨脱位患者,其中男16例,女14例;年龄14～30岁,平均(21.3±2.6)岁。MRI提示内侧髌股韧带(medial patello femoral ligament, MPFL)撕裂,9例患者合并髌骨或股骨髁软骨撕脱骨折,19例患者合并内、外侧半月板损伤,均在膝关节镜下采用自体腘绳肌腱“8”字隧道双束重建内侧髌股韧带手术治疗。记录术前、术后6个月、术后1年膝关节活动范围、髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率,评估术后半年及1年Kujala髌股关节评分、国际膝关节文献委员会(the international knee documentation committee, IKDC)膝关节评估表、Lysholm膝关节评分的改善情况。结果 30例患者术后均恢复良好,髌股关节位置解剖复位,术后平均随访时间为(12.3±1.7)个月(10～18个月),均无复发性脱位或半脱位发生;髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率分...     

优甲乐_(50)纠正充血性心力衰竭时低T_3综合征的临床意义

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)伴低Ｔ3 综合征已逐渐被认识。据报道[1] ,低Ｔ3 综合征的产生与ＣＨＦ的严重程度密切相关。究竟ＣＨＦ时低Ｔ3 综合征是否需要纠正、纠正低Ｔ3 综合征能否明显改善ＣＨＦ临床症状、缩短病程尚存争议。作者对 1997年 10月～ 1999年 7月收住心内科的 18例伴低Ｔ3 综合征的重度ＣＨＦ(ＮＹＨＡⅢ～Ⅳ级 )试用小剂量短疗程优甲乐50 (左甲状腺素钠 ) ,并以同期住院常规抗ＣＨＦ治疗的 16例重度ＣＨＦ作对照 ,以探讨纠正ＣＨＦ时低Ｔ3 综合征的临床意义。1　对象与方法1 1　对象　Ａ组 (优甲乐50 组 ) 18例 ,男 12例 ,女 …     

小剂量胺碘酮治疗阵发性心房颤动及维持窦性心律的疗效观察

阵发性心房颤动(ＰＡＦ)是临床常见且需治疗的心律失常。已往研究显示,小剂量胺碘酮(ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ)疗法对心房颤动高效且耐受良好[1]。但仍有严重毒副反应的发生及因毒副反应而停药者。本文旨在探讨更小剂量胺碘酮治疗ＰＡＦ及维持窦性心律的有效性和安全性。1　?..     

抗甲状腺药物致白细胞减少临床分析

粒细胞缺乏是抗甲腺药物 (ＡＴＤ)最严重的毒性反应。1994年 7月～ 1997年 6月 ,我院内分泌代谢病房共收治Ｇｒａｖｅ’ｓ病 2 10例 ,其中发现粒细胞减少 37例 (17 6 % ) ,粒细胞缺乏 10例 (4 7% ) ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 10例Ｇｒａｖｅ’ｓ病在抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗过程中 ,发生粒细胞减少 (粒减 ) 37例 (17 6 % ) ,粒细胞缺乏 (粒缺 ) 10例 (4 7% ) ,均为服ＡＴＤ所致 ,无其它服药史。10例粒缺中 ,男 1例 ,女 9例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均 38 9岁 ;病程最短 1个月 ,最长 16年 ,平均 3 5年 ;7例由他巴唑所…