通过骨基质表面培养板检测RANKL诱导破骨细胞骨侵蚀能力

目的探讨以骨基质表面培养板替代骨磨片鉴定破骨细胞骨侵蚀能力的应用方法。方法通过RANKL诱导破骨前体细胞RAW264. 7建立破骨细胞分化模型,运用TRAP染色检测破骨细胞分化程度,并以骨基质表面培养板替代骨磨片行骨陷窝试验检测破骨细胞骨侵蚀能力,以侵蚀面积反映骨侵蚀能力。结果不同浓度的RANKL因子可有效诱导破骨前体细胞RAW264. 7分化为成熟多核破骨细胞,呈浓度依赖性。成熟破骨细胞在骨基质表面培养板上形成不同面积的不规则侵蚀圆环,趋势与破骨细胞分化程度一致。结论使用骨基质表面培养板可有效反映破骨细胞形成及骨侵蚀能力,与TRAP染色结果一致,并且具有操作简便、结果直观、便于统计分析等优点。     

羟乙基淀粉130/0.4预充液对围体外循环期患儿血管内皮细胞及血管通透性的影响

目的探讨羟乙基淀粉130／0．4预充液对先天性心脏病患儿围体外循环期血管内皮细胞(VEC)及血管通透性的影响。方法择期体外循环(CPB)下行心内直视手术的先天性心脏病患儿40例,ASAⅡ或Ⅲ级,男19例,女21例,年龄5～18岁,随机分为2组(n=20):血浆组(对照组)和羟乙基淀粉130／0．4组(试验组)。对照组预充乳酸林格氏液和血浆,试验组预充乳酸林格氏液和羟乙基淀粉130／0．4。胶体预充液用量18-33 m1·kg-1,晶体:胶体=0．60-0．70。分别于转流前即刻(T1)、转流30min(T2)、转流结束即刻(T3)、转流结束6 h(T4)、术后第1天清晨(T5)检测血浆循环内皮细胞(CEC)数量、内毒素、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及尿微量白蛋白(U-Mal)浓度。结果．T1时两组CEC、内毒素、sICAM-1、TNF-α、U-Mal差异无统计学意义(P>0．05)。CEC:两组T2、T3及T4时较T1增高,T4时试验组低于对照组(P<0．05)。内毒素:两组T2、T3、T4时较T1升高,T3、T4、T5时试验组低于对照组(P<0．05)。sICAM-1:对照组T4、T5时较T1升高,T4时试验组低于对照组(P<0．05)。TNF-α:对照组T3时较T1升高,试验组低于对照组(P<0．05)。U-Mal:两组T4时较T1升高,试验组低于对照组(P<0．05)。结论羟乙基淀粉130／0．4预充液对先天性心脏病患儿围体外循环期VEC及其功能具有保护作用。     

骨巨细胞瘤基因组学研究进展

骨巨细胞瘤( giant cell tumor of bone,GCTB)通常被认为是一种交界性骨肿瘤,具体发病机制不详且易复发,目前除了手术暂无其他有效的治疗方案。但随着快速减法杂交( rapid subtractive hybridization,RaSH)和实时定量聚合酶链式反应( quantitative real-time polymerase chain reaction, qRT-PCR)等技术在GCTB研究领域的运用,基因突变、基因表达谱、基因转染及信号通路等基因组学事件在GCTB中得到了进一步的探索。这些研究正逐渐揭示了GCTB的发病机制,同时也改进了这种骨肿瘤的早期诊断及治疗方案。本文旨在总结GCTB基因组学研究现状,以期能发现早期特异性诊断指标,并在此基础上改进治疗方案及减少该病的术后复发率。     

寰枢椎椎弓根内固定技术的解剖学与临床研究进展

1910年,Mixter等[1]用丝线固定寰椎后弓和枢椎棘突,开创了寰枢椎内固定技术的先河.此后,学者们创建了一系列寰枢椎内固定技术,按入路分为前路技术和后路技术.     

寰枢椎椎弓根内固定技术的解剖学与临床研究进展

1910年,Mixter等[1]用丝线固定寰椎后弓和枢椎棘突,开创了寰枢椎内固定技术的先河.此后,学者们创建了一系列寰枢椎内固定技术,按入路分为前路技术和后路技术.     

ARRIF-Ⅲ定器治疗腰椎滑脱症的初步临床报告

应用自行设计的ARRIF-Ⅲ型内固定器对15例不同程度的腰椎滑脱症患者进行切开复位融合内固定，从滑脱复位结果、融合的成功率、术后下肢根性症状的改善情况以及并发症等方面进行观察。结果发现，ARRIF-Ⅲ型内固定器术中操作方便，椎间植骨时不需调节内固定器的螺丝帽，滑脱复位率为94％，椎间及横突问植骨融合率为87％；术后平均随访2年2个月，86．7％(13/15)的患者症状完全消失，内固定器无断裂、弯曲及松动。说明该内固定器能方便地对不同程度的腰椎滑脱症进行复位和融合固定，是一种使用方便、固定确实的经椎弓根内固定器。     

玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗增生性糖尿病视网膜病变临床研究

目的分析比较玻璃体切割联合或不联合超声乳化人工晶状体植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的临床效果、安全性、并发症发生率及角膜内皮细胞丢失量。方法回顾性系列病例研究。对2011年7月至2014年7月在西安交通大学第二附属医院眼科收治的PDR患者80例（80只眼）,行23G微创玻璃体切割手术联合或者不联合超声乳化人工晶状体植入术,记录分析术后视力、手术并发症、角膜内皮细胞丢失量。结果玻璃体切割组（PPV组）41只眼行单纯的微创玻璃体切割手术,联合手术组39只眼,行玻璃体切割联合白内障超声乳化人工晶状体植入术。联合手术组术后3月的最佳矫正视力明显优于单纯玻璃体切割组。术后1年,PPV组27只眼视力下降,其中25只眼需要行白内障手术。术后并发症包括一过性眼压升高,角膜水肿,前房炎症反应,后节缺血,玻璃体出血,视网膜脱离,新生血管性青光眼。联合手术组角膜内皮细胞丢失较PPV组多,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗PDR能更好地提高患眼视力,术中及术后并发症较少,安全有效。联合手术避免了二次手术治疗玻璃体手术后加重的自内障。值得注意的是,需要术中更好的保护角膜内皮细胞和保留后囊膜完整。     

糖尿病合并脑梗死72例临床分析

目的探讨糖尿病合并脑梗死的临床特点及治疗方法。对我院2000~2003年入院的病例患者的临床资料进行回顾性分析。方法以降血糖、降压,使用扩血管药物及抗凝治疗等为主。结果糖尿病与脑梗死发生与蛋化红蛋白有一定关系。发现HbAIc>7.5%易发生脑梗死。结论充分认识糖尿病合并脑梗死的特点,积极控制血糖,治疗过程注意预防低血糖发生,降低致残率。     

老年泌尿系感染患者的临床治疗分析

目的 探讨老年泌尿系感染的临床特征及治疗.方法 选取2007年8月-2011年6月本院综合病房住院治疗的泌尿系感染尿培养阳性患者60例,进行回顾性分析.结果 老年泌尿系感染为多种微生物感染（随着泌尿系操作的增加及广谱抗生素的应用以及院内感染的增加,铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌有所增加）,男女致病菌构成无差别.耐药情况明显增加,需要较长时间抗生素治疗以及药物联合治疗.结论 老年泌尿系感染,临床缺乏典型症状.治疗根据药敏结果合理选药,治疗同时给予合并症处置及肾功能监测.     

米力农治疗心力衰竭的疗效及对白细胞介素肿瘤坏死因子的影响

目的探讨米力农对心力衰竭患者的疗效及对血清中白细胞介素（IL-1β、IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达的影响,探讨其临床意义。方法选取150例心力衰竭患者,随机分为观察组（75例）与对照组（75例）。观察组在常规治疗基础上加用米力农注射液治疗,对照组只应用常规治疗。患者于治疗前、治疗后观察血清中IL-1β、IL-6及TNF-α的变化,比较其差异。结果观察组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。观察组与对照组治疗后IL-1β、IL-6及TNF-α均明显低于治疗前（P〈0．05）,但观察组治疗前、后IL-1β、IL-6及TNF-α的减少值明显高于对照组（P〈0．05）。结论米力农对心力衰竭患者的疗效明显,对血清中IL-1β、IL-6及TNF-α有重要的调节作用。