利多卡因、润滑止痛胶减少气管插管应激反应的疗效观察

目的 探讨局部应用利多卡因、气管导管涂抹润滑止疼胶对气管插管时应激反应的疗效。方法 ASAⅠ—Ⅱ级须行气管插管麻醉的患者50例，随机分为A组：2％利多卡因喷咽喉，气管导管前端（包括气囊）均匀涂抹润滑止痛胶；B组为对照C观察插管、清醒吸痰、气囊放气、拔管各时段的气道反射与血流动力学变化。结果 A组在各观察时段疗效明显优于B组。结论 气管内操作应用利多卡因润滑止痛胶可以明显减轻应激反应。     

应对方式对癌症患者抑郁情绪和生活质量的影响

目的探讨应对方式对癌症患者抑郁情绪和生活质量的影响。方法住院癌症患者完成一般资料问卷、抑郁自评量表(SDS)、医学应对问卷(MCMQ)、中国癌症患者生活质量调查问卷(QLQ)调查。结果符合条件的234 例患者中,54.27%伴有不同程度的抑郁情绪。MCMQ面对因子(r=-0.378, P=0.006)和回避因子(r=-0.374, P=0.008)与抑郁情绪呈负相关,屈服因子与抑郁情绪呈正相关(r=0.684, P=0.000)。MCMQ面对因子(r=0.232, P=0.043)和回避因子(r=0.317, P=0.000)与生活质量呈正相关,屈服因子与生活质量呈负相关(r=-0.479, P=0.007)。分别以抑郁程度和生活质量为因变量进行多元逐步回归分析,回归方程分别为：Y(抑郁程度)=-0.631+0.161X3(屈服),Y(生活质量)=3.317-0.085X3(屈服)+0.257X2(回避)。结论应对方式是影响癌症患者心理和生活状态的一个重要因素。     

颅脑撞击伤时脑组织内动态应力场的数值模拟

为探索颅脑撞击伤的力学机理,采用数值模拟的方法对撞击过程中颅脑内应力场的形成和发展进行了数值模拟。撞击载荷垂直撞击头颅的过程可以描述为一个平面二维问题,通过二维有限差分法（FDM）进行数值模拟和分析。该结果可为研究颅脑撞击伤的致伤机理及其救治和防护提供重要的理论依据。     

肺纵隔面修复大面积心包缺损一例

[病例]男,35岁.在全麻下行纵隔肿物摘除术,术中见左侧胸腺肿大,浸润生长,侵及无名静脉、左侧纵隔胸膜及左侧心包,行肿瘤摘除加右侧胸腺、心包外脂肪切除、无名静脉侧切修补、左侧纵隔胸膜和心包大部分切除.     

七氟烷在小儿全身麻醉中的应用

目的探讨七氟烷用于小儿手术中的麻醉效果。方法选取2011-05—2013-02接受腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿50例,随机分为F组和L组2组,F组(25例)采用七氟烷吸入麻醉,L组(25例)采用氯胺酮静脉麻醉,比较2组麻醉效果。结果F组患儿诱导时间显著慢于L组。苏醒时间、意识恢复时间F组显著快于L组。F组患儿诱导期心动过速、苏醒期躁动发生率显著低于L组。L组诱导期短、血压显著高于F组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论七氟烷具有血气分配系数低、麻醉诱导快,循环干扰小、苏醒迅速、可控性强、心脏保护作用好等特点,可在小儿短小手术的麻醉中应用。     

异丙酚联合舒芬太尼或咪达唑仑用于纤维胃镜检查的临床观察

目的比较异丙酚联合舒芬太尼或咪唑安定麻醉用于纤维胃镜检查的安全性和有效性。方法选择行纤维胃镜检查患者120例,随机分为异丙酚 生理盐水(P组)、异丙酚 咪达唑仑(PM组)、异丙酚 舒芬太尼(PS组)3组;各组在静脉注射异丙酚前分别静脉注射生理盐水2 ml、咪达唑仑0.04 mg/kg、舒芬太尼0.1μg/kg;待患者睫毛反射消失后插入胃镜,检查过程中连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2),从静脉注射异丙酚开始记录注射部位是否疼痛,睫毛反射消失时间、完全清醒(回答正确、行走自如)时间,术中是否知晓(知道置镜或取镜),术中不适(置镜时咳嗽、屏气、体动),呼吸抑制(暂停、舌后坠),术后是否恶心呕吐,有无头痛、眩晕、恶梦及自我感觉(舒适、无感觉、不适)。结果3组患者均未出现术中知晓、恶心呕吐,亦无恶梦发生;P组异丙酚总用量以及睫毛反射消失时间明显多于PM组和PS组[(316±29)mg vs(240±18)mg、(261±16)mg,(60±14)s vs(45±11)s、(46±10)s,均P<0.05];与术前基础值比较,3组患者术中MAP,术中最低HR、SpO2均明显降低(P<0.05);P组术中最低HR、SpO2明显低于PS和PM组[(73.28±24.33)次/min vs(77.69±15.36)次/min(、76.52±11.24)次/min,(0.81±0.10)vs(0.88±0.78)、(0.88±0.69),均P<0.05];与P组和PS组比较,PM组完全清醒时间明显延长(P<0.05),但P组与PS组间比较差异无统计学意义;PS组的注射部位疼痛发生率(10.0%)明显少于P组(77.5%)和PM组(65.0%)(P<0.01);PS组的术中不适(置镜时咳嗽、体动)发生率(7.5%)亦明显少于P组(32.5%)和PM组(27.5%)(P<0.05);所有患者均无进行气管插管抢救的情况发生。结论异丙酚联合舒芬太尼或咪达唑仑麻醉均能安全有效地用于纤维胃镜的检查,但异丙酚联合舒芬太尼较之异丙酚联合咪唑安定更适合用于纤维胃镜检查的麻醉。     

臂丛颈浅丛神经联合阻滞麻醉在锁骨骨折内固定术的临床应用探讨

目的:探讨针对锁骨骨折内固定手术患者,应用臂丛颈浅丛神经联合阻滞麻醉的效果表现。方法:选取我院2010年12月-2012年12月进行锁骨骨折内固定手术的患者120例,在所有患者中采用臂丛颈浅丛神经阻滞麻醉的患者70例,将其设为A组;采用臂丛麻醉的患者50例,将其设为B组,对比两组患者HR以及MAP等指标的水平以及对患者进行麻醉的效果表现。结果:在A组中,HR水平平均为(95.9±8.2)次,MAP水平为(89.3±21.6),与B组进行比较之后,发现差异非常明显(P0.05)。在患者麻醉效果方面,A组优于B组明显(P0.05)。结论:在对患者进行锁骨骨折内固定手术的过程中,麻醉方法选择臂丛颈浅丛神经联合阻滞麻醉,获得的麻醉效果非常好。     

癌症患者抑郁情绪与社会支持的调查分析

目的本研究旨在探讨癌症患者抑郁情绪的发生率及影响因素,并分析社会支持对抑郁情绪的影响。方法 2009年12月-2010年12月在我院住院的癌症患者,全部完成一般资料问卷、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)调查。结果①234例癌症患者中,54.27%的癌症患者伴有不同程度抑郁情绪;②癌症患者的性格特征、病后锻炼情况、癌症病程、治疗方式、社会支持情况等均影响其抑郁得分;③癌症病程与抑郁得分呈正相关(r=0.231,P=0.000),病后锻炼情况(r=-0.295,P=0.000)、总社会支持(r=-0.499,P=0.002)和对支持的利用度(r=-0.335,P=0.039)与抑郁程度呈负相关;④多元逐步回归分析发现,病后锻炼情况、癌症病程、经济状况和总社会支持入选回归方程,回归方程为:Y(抑郁总分)=59.895~3.457X7(病后锻炼情况)+1.663X10(癌症病程)+2.711X6(经济状况)-0.213X13(总社会支持)。结论适量的运动有助于缓解不良情绪。社会支持是影响癌症患者心理状况的一个重要因素,癌症患者的抑郁水平,在很大程度上取决于社会支持的多少以及患者对社会支持的利用情况。因此,加强社会支持系统将更有助于癌症患者应付疾病。     

肺纵隔面修复大面积心包缺损一例

【病例】男,35岁。在全麻下行纵隔肿物摘除术,术中见左侧胸腺肿大,浸润生长,侵及无名静脉、左侧纵隔胸膜及左侧心包,行肿瘤摘除加右侧胸腺、心包外脂肪切除、无名静脉侧切修补、左侧纵隔胸膜和心包大部分切除。切除后左侧心包缺损面     

中药治疗功能性不射精130例

功能性不射精属于男性的一种疾病，发病率不高，但治疗方法不多，疗效也不令人满意，多年来我们应用中药治疗摸索出了一条新路，收到了较好的社会效益和经济效益。为功能性不射精的患者解决了痛苦，恢复了许多家庭的和睦并使他们享受了天伦之乐。