影响重症中暑患者预后因素及其死亡原因分析

目的：探讨影响重症中暑预后的因素及死亡原因,以指导治疗。方法：收集重症中暑患者４４例,将死亡病例与治疗好转病例的临床资料进行比较,并分析死亡原因。结果：死亡组与好转组比较,体温＞４０．５℃者,昏迷程度深者,合并基础疾病、休克、心律失常者,血Ｎａ＋、血细胞比容（Ｈｃｔ）几项指标均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）,血Ｋ＋也有差异（Ｐ＜０．０５）。死亡原因：２４小时内主要为心、脑、循环衰竭与猝死;２４小时后主要为呼吸衰竭。结论：影响重症中暑患者预后的因素主要有体温、昏迷程度、基础疾病、心律失常、休克、低血Ｎａ＋、低血Ｋ＋、血液浓缩。治疗应针对各危险因素,应早期阻断高热引起的恶性循环,及时纠正水、电解质紊乱;防止各主要脏器的衰竭;晚期则主要预防肺部感染等并发症     

短期失眠障碍患者睡眠特征与焦虑症状的相关性研究

目的 探讨短期失眠障碍患者状态焦虑和特质焦虑与睡眠特征的关系。方法 选取2019年1月至2020年9月宁波市第一医院收治的54例短期失眠障碍患者为对象。采用状态-特质焦虑量表（STAI）评估患者状态焦虑和特质焦虑水平,采用多导睡眠仪监测和分析睡眠结构特征。结果 高状态焦虑患者入睡后觉醒时间高于低状态焦虑者（P<0.05）;睡眠效率、快速眼球运动睡眠期持续时间低于低状态焦虑者（均P<0.05）。高特质焦虑患者非快速眼球运动睡眠2期持续时间、睡眠效率、快速眼球运动睡眠期觉醒次数均高于低特质焦虑者（均P<0.05）;入睡后觉醒时间、非快速眼球运动睡眠3期比例均低于低特质焦虑者（均P<0.05）。状态焦虑量表总分与入睡后觉醒时间、非快速眼球运动睡眠1期比例呈正相关;与快速眼球运动睡眠期持续时间和比例、总睡眠时间、睡眠效率呈负相关。特质焦虑量表总分与快速眼球运动期觉醒次数、非快速眼球运动睡眠2期持续时间呈正相关;与入睡后觉醒时间、非快速眼球运动睡眠3期比例呈负相关。结论 高特质焦虑的短期失眠障碍患者慢波睡眠（非快速眼球运动睡眠3期）比例减少,快速眼球运动睡眠期觉醒次数增加...     

半夏泻心汤联合米氮平治疗特发性胃轻瘫疗效观察

[目的]观察半夏泻心汤联合米氮平治疗特发性胃轻瘫的临床效果。[方法]将68例特发性胃轻瘫患者随机分为试验组和对照组。试验组予半夏泻心汤联合米氮平治疗,对照组单用米氮平治疗,2组患者均治疗4周。采用胃轻瘫基本症状指数(GCSI)和中医证候量表观察患者临床症状和胃感觉功能的变化情况,评估临床疗效并观察不良事件。[结果]试验组和对照组的总有效率分别为88.2%和64.7%(P<0.05)。治疗后,2组患者的GCSI评分均有改善;试验组患者胀气评分与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]半夏泻心汤联合米氮平可能对特发性胃轻瘫有效。     

包皮过长或包茎患者的性功能状况与心理状态关系的研究

目的:通过分析泌尿男科门诊包皮过长或包茎患者的性功能状况与心理状态,探讨性功能障碍与心理异常之间的相互关系。方法:随机选择包皮过长或包茎患者216例,问卷调查患者的一般情况、中国早泄患者性功能评价表、国际勃起功能指数问卷、症状自评量表。调查研究患者的早泄与勃起功能障碍情况,心理状态抑郁、焦虑等症状,统计其发生率,分析各症状间的相互关系。85例健康男性志愿者为正常对照组。结果:病例组的症状自评量表总分、躯体化因子分、强迫症状因子分、抑郁因子分、焦虑因子分、其他因子分明显高于正常对照组(P<0.05)。相关分析显示:早泄评分与症状自评量表总分、躯体化因子分、强迫症状因子分、人际关系敏感因子分、抑郁因子分、焦虑因子分及其他因子分有显著相关性。勃起功能障碍评分与症状自评量表总分及各项因子分无相关性。结论:泌尿男科门诊包皮过长或包茎患者的心理健康水平较差,早泄与心理状态存在相互影响。     

院内感染嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药分析

目的　研究嗜麦芽窄食单胞菌的分布及耐药特征。方法　收集我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月住院病人血及分泌物分离的嗜麦芽窄食单胞菌 ,符合院内感染并剔除重复株后共 4 4株 ,复习临床资料及药敏结果。结果　感染最多见于呼吸道 (32 4 4 ,72 .7% ) ,最常见的危险因素为广谱抗生素、糖皮质激素的应用及侵袭性操作 ,药敏结果对大多数抗生素耐药 ,哌拉西林 他唑巴坦、头孢哌酮 舒巴坦的耐药率最低 ,分别为 6 .8%及 9.1%。结论　嗜麦芽窄食单胞菌为常见的院内感染致病菌 ,ICU病房的分离率最高 ,合理使用抗生素、减少侵袭性操作、对该菌的药敏结果进行检测 ,有利于预防及控制医院嗜麦芽假单胞菌感染。     

围绝经期抑郁症69例误诊分析

目的 总结围绝经期抑郁症误诊教训.方法 对69例误诊为更年期综合征的围绝经期抑郁症患者进行回顾性分析,对所有患者进行一般情况、误诊科室、躯体症状、治疗方案及疗效的调查,采用症状自评量表（SCL-90）汉密尔顿抑郁量表（HAMD,17项）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA,17项）进行心理评估,并与全国常模对照.结果 围绝经期抑郁症误诊科室有妇科、神经内科、中医科、心血管及消化内科,围绝经期抑郁症患者SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、焦虑、抑郁、恐怖、敌对及精神病性等因子分升高,与常模相比差异有统计学意义（P〈0.01）：汉密尔顿抑郁量表（HAMD,17项）评分28.65±4.25,汉密尔顿焦虑量表（HAMA,17项）评分24.92±3.24.结论 由于围绝经期抑郁症很多症状与更年期综合征相似,易误诊,详细询问病史并进行心理评估有助于早期诊断.     

综合性医院心理咨询门诊初诊状况调查

目的 分析综合性医院心理门诊咨询者年龄、职业分布及疾病诊断状况.方法 对本院心理咨询门诊1601例初诊咨询者的一般情况、诊断等资料进行分析.结果 心理门诊首诊患者以神经症为主(32.7%),一般心理问题及咨询者占第二位(22.8%),心境障碍居第三位(19.0%);咨询者中女性多于男性,占58.2%;年龄20～39岁占50%以上;文化程度高中以上占60%以上;已婚者占61.4%.结论 综合医院心理门诊为神经症、心境障碍及心理问题者提供了宽松、专业的就诊途径.     

医院内获得性肺炎48例临床分析

医院内获得性肺炎４８例临床分析李明发，叶惠江，季蕴辛近年来院内感染在国内已日益受到重视，而院内获得性肺炎（ＮＰ）在院内感染中发病率居首位［１］．病情凶险，治疗困难，病死率高。为提高对本病的认识，现收集我院１９９３年１月～１９９５年１２月院内获得性肺炎...