结核分枝杆菌38 kD重组蛋白的纯化及血清学诊断应用价值的研究

目的纯化获得结核分枝杆菌重组38kD蛋白，并评价其在血清学诊断方面的应用价值。方法应用亲和层析方法纯化结核分枝杆菌重组38kD蛋白，应用ELISA方法检测220例血清中的抗结核抗体。结果结核分枝杆菌重组38kD蛋白以包涵体形式表达，以48名正常人血清OD492＋2S为正常限值，57例PPD强阳性血清，47例菌阳结核病人血清和68例菌171结核病人血清阳性检出率分别为13．8％、97．87％和83．82％。结论结核分枝杆菌38kD重组蛋白以包涵体形式高效表达，具有较强的抗原特异性和免疫反应性。     

白色假丝酵母菌基因核型和药敏表型的相关性

目的:探讨临床白色假丝酵母菌基因核型和药敏表型的相关性。方法:应用脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)技术分析14株白色假丝酵母菌DNA染色体核型;采用ATB FUNGUS2 INT检测白色假丝酵母菌最低抑菌浓度(MIC);菌种鉴定采用MicroScanWalkAway96 RY-ID快速生化鉴定板。结果:从11例患者的不同标本、不同时期分离出14株白色假丝酵母菌进行基因核型分析,共具有9种不同核型。14株白色假丝酵母菌中有2株对氟康唑耐药(MIC>128μg.mL-1),其他12株对氟康唑均敏感(MIC<8μg.mL-1)。结论:在本研究中,基因核型相同或不同的白色假丝酵母菌菌株对氟康唑敏感性不同,表明对氟康唑耐药菌株与敏感菌株基因核型没有显著差异。     

ICU患者非发酵菌分布和耐药性分析

目的:了解重症监护病房(ICU)患者非发酵菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供理论依据。方法:回顾性调查2005~2006年从我院ICU患者中分离到的非发酵菌的种类及耐药性。结果:共分离到的革兰阴性杆菌327株,其中非发酵菌214株,占65.41%(214/327);非发酵菌以铜绿假单胞菌、嗜麦芽黄单胞菌、鲍曼溶血不动杆菌为主,对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药,对亚胺培南的耐药率达到31.0%以上。结论:ICU患者非发酵菌所占比例越来越大,应定期监测其分布和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。     

启发式教学在《医护心理学》教学中的应用

目的探讨启发式教学在《医护心理学》教学中的应用效果。方法根据启发式教学理论,以《医护心理学》为教材,选取首都医科大学2010级高职护理班学生共104人作为研究对象,按班级分为实验组（n=52）和对照组（n=52）。实验组采用启发式教学,对照组采用传统教学,用t检验比较两组学生的期末考试成绩;采用自制评价表评价教学效果,并用χ^2检验比较两组结果,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果实验组的期末考试成绩（87．48±3．18）分明显优于对照组（81．43±4．89）分,P=0．016;实验组教学效果评价也明显优于对照组。结论在《医护心理学》教学中应用启发式教学,有助于提高学生学习的积极性和主动性,促进其对知识的理解与掌握,培养其分析和解决问题的能力,促进学生自我认识和成长。     

中药配方颗粒的研究现状及应用探讨

几千年来,中医临床用药以汤剂为主要剂型,传统中药汤剂是以中药饮片为原料,按照中医理论调剂混合后,加水煎煮,通过药物之间的相互作用,达到预防及治疗疾病的目的。然而随着科技的进步,传统的"手抓戥称"的配方调剂方式以及口服汤剂的用药方法显然跟不上现代人快节奏的生活方式和临床应用的需要。中药配方颗粒以中医传统理论为指导,利用现代     

冠心病、高血压病患者血清中NT-proBNP等指标的调查与分析

目的 调查冠心病、高血压病患者血清中氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)、心肌酶谱、超敏CRP水平,探讨其临床意义.方法 用日立7 600全自动生化分析仪测定患者血清中心肌酶谱,在BN-Ⅱ特种蛋白分析仪上检测患者血清中超敏CRP,应用ANALYTICS E170光电免疫发光仪对血清NT-proBNP的含量进行测定.结果 ①两患者组血清中除AST(谷草转氨酶)水平无显著改变外(P＞0.05),其它指标与对照组相比存在差异(P＜0.01或P＜0.05):两患者组NT-proBNP、LDH-L(乳酸脱氢酶)、超敏CRP水平均显著升高(P＜0.01),CK-MB(肌酸肌酶同功酶)水平升高(均P＜0.05);冠心病患者血清中CK(肌酸肌酶)、HBDH (α-羟丁酸)水平明显升高(P＜0.01), 高血压组血清中CK、HBDH水平有所上升(P＜0.05).②两患者组相比AST、CK-MB无显著性差异(P＞0.05),冠心病组NT-proBNP、超敏CRP、LDH-L、CK、HBDH水平高于高血压病组(P＜0.05).结论 两患者组心肌酶谱的大部分指标均在参考范围内,以心肌酶谱水平反映心肌损伤存在相当的局限性,血清中NT-proBNP、超敏CRP的联合检测可作为心肌酶谱检测的有力补充,可能对心肌损伤的分析判断更有意义.     

超敏-CRP对预测脑梗死偏瘫患者早期康复效果的意义

目的：探讨颈内动脉系统脑梗死偏瘫患者早期康复效果与血清中超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）含量的关系。方法：69例急性脑梗死偏瘫患者在常规治疗的基础上均进行早期康复训练。根据训练后肢体运动功能改善程度分为2组,Brunnstrom≥2级为A组,〈2级为B组,比较2组Hs-CRP含量、神经功能残缺评分（NIHSS）、脑梗死面积和ADL改善的差值。结果：与A组比较,B组血清Hs-CRP含量、NIHSS评分和脑梗死面积均明显升高（P〈0.05）,而BI改善的差值明显降低（P〈0.05）。结论：测定脑梗死偏瘫患者血清中Hs-CRP含量对预测急性脑梗死患者早期康复效果有参考意义。     

颞叶癫痫手术效果与术前综合定位手段的相关分析

目的 探讨颞叶癫痫手术治疗效果与多种术前定位方法的相关关系.方法 选择2001年9月～2008年9月在我院行颞叶切除的癫痫患者99例,随访1～6年,按Engle预后分级,Ⅰ级:65例,Ⅱ级10例,Ⅲ级9例,Ⅳ级15例,Ⅰ～Ⅱ级为预后良好,分析这组病例的术前定位方法与手术效果的关系,确定其预测价值.结果 (1)发作间期脑电图颞区有局限慢波的48例患者中41例(85.4%)手术疗效好,无局限性慢波的27例中17例(63%)手术效果好,两者之间有显著性差异(χ2=4.97,P=0.027);(2)脑电图发作间期蝶骨电极单侧尖波57例中,效果好的47例(83%),双侧尖波18例,效果好11例(61%),两组之间无显著性差异(χ2=3.566,P=0.063);(3)发作期起始脑电图表现形式一致的56例中,效果好47例(84%),表现不一致的12例中4例(33%)手术效果好,两者之间有显著性差异(χ2=13.5,P=0.001);(4)发作极期脑电图:发作过程中脑电图无扩展的23例中14例(60%)手术效果好;脑电图向手术切除侧同侧扩展的39例中34例(87%)疗效好;向对侧扩展的6例中3例(50%)效果好,三者之间显著性差异(χ2=7.535,P=0.023);(5)头颅MRI与手术效果:82例患者的头颅MRI:未见结构异常7例中6例(85.7%)效果好,单侧颞区萎缩的10例中4例(40%)效果好,海马硬化的27例中24例(88.9%)效果好,颞区有明显结构异常的18例中13例(72.2%)效果较好,其他部位异常信号的20例中17例(85%)效果好,显示不同MRI改变之间的手术效果有显著性差异(χ2=11.463,P<0.02);(6)埋置颅内电极的20例中9例(45%)效果较好,未埋置颅内电极79例中66例(80%)效果好,二者之间有显著性差异(χ2=16.36,P=0.001);(7)其他:手术切除的侧别、发作症状和有无继发性的全面发作均与手术效果无明显的相关性.结论 颞叶癫痫手术切除效果与头颅MRI的结构改变有关;放置颅内电极与未放置颅内电极的手术效果有明显的差异,并与放置颅内电极的病例定位难度较大有关;颞叶切除的手术效果与患者不同次发作期脑电图改变是否一致有明显的相关性,发作起始期脑电图改变方式一致的手术效果较不一致的效果好;发作间期背景无局限性慢波、有局限性慢波的手术疗效之间有显著性差异,有慢波的手术疗效好,而发作间期的颞区尖波不能预测手术效果.     

ApoA1和AFP联合检测对中青年肺结核的临床应用价值

目的 探讨载脂蛋白A1(ApoA1)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对中青年肺结核的临床应用价值。方法 选取该院2020年12月至2021年12月收治的中青年肺结核患者82例作为观察组,同期于该院进行健康体检的体检健康者85例作为对照组。比较两组临床、血脂、炎症及铁代谢相关指标,采用多因素Logistic回归分析中青年肺结核的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估ApoA1、AFP及二者联合在诊断中青年肺结核中的应用价值。结果 观察组直接胆红素、肌酐、AFP、超敏C反应蛋白水平高于对照组(P<0.05),甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及ApoA1水平明显低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ApoA1是中青年肺结核的独立保护因素(OR=0.119,95%CI 0.019～0.754,P=0.024),AFP是中青年肺结核的独立危险因素(OR=1.554,95%CI 1.138～2.122,P=0.006)。ApoA1、AFP及二者联合预测中青年肺结核的AUC分别为0.644(P=0.006)、0.262(P<0.0...     

肾移植受者手术前后血液生化指标改变特征的调查

目的 分析比较肾移植受者手术前后血液生化指标的水平,调查肾移植受者血液生化特征的改变,并探讨其临床意义.方法 应用全自动OLYMPUS AU600生化分析仪测定72例肾移植受者术前后血液生化指标水平,同时与65例正常人进行比较.结果 (1)肾移植受者术前谷丙转氨酶、谷草转氨酶、甘油三脂与正常对照组相相比无显著性差异(P＞0.05),总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆固醇明显低于对照组,而尿素氮、肌酐、尿酸明显高于正常对照组.(2)术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、总胆固醇、甘油三脂水平与对照组相比无显著性差异(P＞0.05),总蛋白、白蛋白水平仍低于正常对照组(P＜0.01),尿素氮、肌酐高于正常对照组(P＜0.01).(3)比较受者手术前后血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白水平不存在显著性差异(P＞0.05);术后血清中球蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸水平明显低于术前(P＜0.01),总胆固醇、甘油三脂水平高于术前(P＜0.01).结论 肾移植受者术后血中大部分生化指标均在正常参考范围内;手术的实施对受者肝功能无明显损害;肾移植手术能明显改善受者严重衰竭的肾功能,但与正常对照组相比仍有差异;受者血中低蛋白水平有待改善.