序贯性轮椅使用结合康复训练对老年脑卒中偏瘫患者下肢功能和平衡能力的影响

目的 探讨序贯性轮椅使用结合康复训练对老年脑卒中偏瘫患者下肢功能和平衡能力的影响。方法 选取2020年6月1日至2022年6月30日上海市第三康复医院122例脑卒中偏瘫患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各61例。2组在接受常规综合康复治疗的基础上,对照组常规自选轮椅使用,观察组给予序贯性轮椅使用,持续干预8周,比较2组干预后下肢痉挛状态[改良Ashworth痉挛量表(MAS)]、下肢运动功能[简式Fugl-Meyer运动功能评测表(FMA)]、平衡功能[脑卒中姿势评定量表(PASS)、Berg平衡量表(BBS)评分]、日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)评分]、表面肌电图[患侧股四头肌、胫骨前肌表面肌电积分值(iEMG)、表面肌电均方根(RMS)值]差异。结果 观察组干预后4周、8周时,下肢痉挛MAS分级改善优于对照组(P<0.05),下肢肢体运动功能FMA评分高于对照组(P<0.05),平衡功能PASS评分及BBS评分均高于对照组(P<0.05),日常生活能力MBI评分高于对照组(P<0.05),胫骨前肌及股四头肌iEMG水平均高于对照组,RM...     

紫杉醇联合DDP与奈达铂联合5-FU治疗晚期食管癌的临床观察

目的：比较紫杉醇联合DDP与奈达铂联合5-Fu治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应。方法：48例晚期食管癌随机分组,23例进入TP组（紫杉醇联合DDP）,25例进入NF组（奈达铂联合5-FU）。TP组：PTX135—175mg／m^2,静脉滴注3小时,d1,DDP20mg／m^2,静脉滴注,d1-5;NF组化疗方案：NDP80—100mg／m^2,静脉滴注2小时,d1,5-FU 500mg／m^2,d1-5;每3周为1个周期,至少完成2个周期。结果：TP组和NF组的有效率分别为52．5％和48．0％,两组无统计学差异（P〉0．05）。TP组不良反应较NF组明显严重,TP组主要为脱发、中性粒细胞减少、消化道反应、周围神经毒性,NF组主要为消化道反应、中性粒细胞减少。结论：TP方案与NF方案治疗晚期食管癌疗效相似,不良反应可以耐受,均可以用于晚期食管癌的治疗。     

发作性睡病患者猝倒持续状态的临床特征与多导睡眠图表现

  目的  探讨发作性睡病患者猝倒持续状态的临床特征和多导睡眠图表现。  方法  2002年1月至2011年12月间在北京协和医院神经科就诊的115例发作性睡病患者中, 收集5例伴猝倒持续状态患者的病例资料。该5例患者年龄46~53岁, 平均49.1岁, 病程3~9个月, 均完成神经系统查体、头部磁共振检查、多次小睡潜伏期试验, 其中3例完成多导睡眠图检查。  结果  5例患者中, 首发症状为白天嗜睡4例, 猝倒1例。所有患者均因频繁猝倒就诊。其他症状包括:睡眠幻觉2例, 睡眠麻痹3例。多次小睡潜伏期试验平均睡眠潜伏期0.5~2.5 min。4例可见2次以上睡眠始发快速动眼睡眠, 1例可见1次。多导睡眠图可见猝倒发作时, 肌电活动明显抑制, 脑电图显示为清醒状态。5例患者均给予氯米帕明治疗, 猝倒症状消失。  结论  发作性睡病患者猝倒频繁发作, 可诊断猝倒持续状态, 其多导睡眠图表现支持猝倒发作是快速动眼睡眠的分离现象, 即肌电图显示肌张力明显降低, 而脑电图仍显示为清醒状态。     

寿胎丸对复发性流产小鼠蜕膜组织Tf表达的影响

目的 探讨寿胎丸对复发性流产小鼠蜕膜组织转铁蛋白(Transferrin,Tf)表达的影响.方法 CBA/J×BALB/C建立正常妊娠模型,CBA/J×DBA/2建立复发性流产模型,将复发性流产模型CBA/J×DBA/2孕鼠按怀孕先后顺序随机分为四组,分别为模型组、寿胎丸高剂量组、寿胎丸中剂量组和寿胎丸低剂量组,从妊娠第1天开始灌胃给药,至孕14 d处死小鼠,采用免疫组化与蛋白印迹方法检测各组蜕膜组织Tf的表达.结果 模型组与正常组相比,蜕膜Tf表达明显降低,差异有显著统计学意义(P＜0.01);寿胎丸高剂量组与模型组相比,蜕膜Tf表达升高,差异有显著统计学意义(P＜0.01);寿胎丸中、低剂量组与模型组相比,蜕膜Tf表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 寿胎丸通过上调复发性流产小鼠蜕膜组织Tf的表达,从而实现维持妊娠,这可能是其安胎的作用机制之一.     

基于QLICP-CE（V2.0）量表的宫颈癌患者生命质量及其与临床客观指标的典型相关分析

目的 分析宫颈癌患者生命质量与临床客观指标之间的关系。方法 采用癌症患者生命质量测定量表体系之宫颈癌量表（QLICP-CEV2.0）对186名宫颈癌患者进行调查,采用典型相关分析来研究生命质量得分与其临床客观指标之间的关系。结果 乳腺癌患者生命质量标准得分分别为:总量表（59.97±14.27）,躯体功能领域（55.01±14.85）,心理功能领域（55.55±16.61）,社会功能领域（60.32±14.63）,共性症状与副作用领域（64.76±21.03）,特异模块领域（63.87±24.48）。典型相关分析显示有5对典型变量,其典型相关系数分别为r1=0.419、r2=0.401、r3=0.332、r4=0.292、r5=0.206,前四对P<0.05,前两对典型变量可解释60.742%的信息量。结论 铁、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、中性粒细胞百分率、淋巴细胞百分率、单核细胞百分率、白/球蛋白与患者的生命质量具有较高的相关性,临床医生治疗时应予以重视,并综合多方面因素提高宫颈癌患者的生命质量。     

云南省部分静脉吸毒者使用别人用过的注射器的情况及影响因素的累积比数模型分析

[目的]探讨静脉吸毒人员使用别人用过的注射器情况及影响因素，为有关部门控制艾滋病提供理论依据。[方法]2003--2004年，在云南省4个县（市）随机抽取968名吸毒人员进行调查，并进行多因素累积比数模型分析。[结果]968名静脉吸毒人员中，最近1个月使用别人用过的注射器的占37．5％，8．3％的经常使用。累积比数模型分析结果，文化程度高、静脉吸毒的时间长、年龄大、认为“看上去健康的人不会是HIV感染者”的吸毒者。经常使用别人用过的注射器的OR值分别为1．030、0．996，0．395、1．467；上述选人变量与偶尔使用和没有使用无统计学意义。[结论]部分静脉吸毒人员倬用别人用1寸的注射器，年龄小、文化程度高、吸毒时间短和缺乏艾滋病知识者经常使用别人用过的注射器。     

启脾口服液治疗婴幼儿迁延性腹泻的临床研究

目的 观察启脾口服液对婴幼儿迁延性腹泻的临床疗效及安全性. 方法采用随机分组对照实验,将160例迁延性腹泻病儿随机分为两组:治疗组80例,对照组80例.治疗组应用启脾口服液(吉林益民堂制药有限公司生产)治疗,对照组应用思密达(法国博福-益普生制药集团生产)治疗,连用5d,观察两组用药后的大便情况,和有无腹胀,便秘,困倦乏力等不良反应.结果 治疗组80例,显效70例(90%),有效6例(8%),总有效率95%.对照组80例,显效36例(45%),有效28例(35%),总有效率80%.治疗组和对照组的显效率和总有效率χ2分别为32.31和8.23(P<0.01),均有非常显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组.并通过用药后副作用的比较,对照组有10例出现腹胀,12例出现便秘,4例出现困倦乏力等副作用,而治疗组没有出现副作用.经统计学分析有显著性差异.结论 启脾口服液治疗婴幼儿迁延性腹泻效果明显,且未见任何不良反应.其作用机理可能与通过改善机体免疫功能有关.值得深入研究和临床推广.     

癌症患者生命质量测定量表体系中各量表的测量学特性分析

目的:分析癌症患者生命质量测定量表体系(Quality of Life Instruments for Cancer Patients, QLICP)中,已研制的用于测定肺癌、乳腺癌、头颈癌、胃癌、结直肠癌和宫颈癌等6种癌症患者的量表构成及信度、效度和反应度。方法:采用量表开发的程序化方法研制各量表,然后对692例恶性肿瘤(包括85例肺癌、186例乳腺癌、133例头颈癌、86例胃癌、110例结直肠癌和92例宫颈癌)患者进行生命质量测定,通过计算总量表及各领域的克朗巴赫系数α和重测相关系数,应用探索性因子以及采用配对t检验等分析方法,考评研制量表的信度和效度。结果:6种癌症患者的生命质量测定量表均有较好的结构和符合要求的测量学特性,即有较好的信度、效度和一定的反应度。结论:肺癌、乳腺癌、头颈癌、胃癌、结直肠癌和宫颈癌等6种癌症的特异模块与QLICP体系中的共性模块结合后,可用于临床上相应癌症患者生命质量的测定。     

癌症患者生命质量测定量表体系之淋巴瘤量表QLICP-LY的条目筛选

[目的]研制适合国内恶性淋巴瘤患者的生命质量测定量表的特异模块。[方法]采用议题小组和核心小组的程序化决策方式,通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对条目进行初步筛选、评价和修改形成初步量表,对2010年4月～5月确诊的21名恶性淋巴瘤患者进行预调查,并抽取25名血液科相关医务工作者进行问卷调查和访谈,采用变异系数法、因子分析、相关分析、患者重要性评分及医生重要性评分法对结果进行分析。[结果]采用上述5种方法分别选出了13、13、21、21和13个条目,最终得出包含12个条目的特异模块,包含恶性淋巴瘤全身症状、首发症状及侵犯其他器官引起的特异症状等3个小方面。[结论]恶性淋巴瘤生命质量测定量表特异模块严格按程序执行,具有较好的代表性和内容效度。     

苦碟子对局灶性脑缺血大鼠血液流变学及生化指标的影响

目的探讨苦碌子对局灶性脑缺血大鼠血液流变学及生化指标的影响。方法阻断大鼠一侧大脑中动脉建立局灶性脑缺血模型。观察苦碟子对大鼠血液流变性、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、血栓素B2（TxB2）、6-酮-前列腺素Fh（6-Keto-PGF1a）等指标的影响。结果苦碟子高剂量组能明显降低大鼠血液黏度,提高SOD活性。降低MDA含量,与模型组相比差异具有统计学意义（P〈0．01）;同时能降低TXB2舍量及升高6-Keto-PGF1a含量,与模型组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论苦碟子能改善模型大鼠血液流变学及生化指标,具有抗局灶性脑缺血的作用．