急性百草枯中毒后股骨头坏死五例临床分析

目的 通过对应用综合方法治疗百草枯(paraquat,PQ)中毒后出现股骨头坏死病例的分析,探讨免疫抑制剂在PQ中毒治疗中的合理应用.方法 对近年急诊科应用综合方法治疗PQ中毒存活病例进行追踪观察,分析PQ中毒后出现股骨头坏死的原因.结果 2005年1月至2009年12月,5例PQ中毒存活的患者出现股骨头坏死.5例患者均于服毒后6～18个月(平均12月,停用激素5～16月)出现单侧或双侧髋部疼痛,其中双侧股骨头坏死2例,1例两侧同时发病,另1例两侧先后发病,间隔2个月,3例为单侧股骨头坏死.均经大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂(环磷酰胺)等综合治疗.治疗期间甲泼尼松龙总量为3.88～9.30 g,总共用糖皮质激素时间为28～60 d(平均40 d).结论 PQ中毒后并发股骨头坏死与使用免疫抑制剂有关,在使用肾上腺皮质激素和环磷酰胺治疗PQ中毒以提高患者生存率的同时,迫切需要探索合适的剂量和疗程,尽可能减少不良反应,提高患者的长期生存质量.     

肺癌患者营养风险调查及影响因素分析

目的调查肺癌患者的营养风险状况,探讨影响肺癌患者营养风险的因素。方法选取胸部肿瘤科的138例肺癌患者为研究对象,采用营养风险筛查量表(NRS 2002)测量138例肺癌患者的营养状况,并分析肺癌患者营养风险的影响因素。结果本次调查患者营养风险得分为(2.87±1.76)分,NRS 2002筛查评分≥3分的为62.32%。经过逐步多元线性回归发现,家庭月收入、患者治疗方案、疼痛用药状况是影响肺癌患者营养风险的主要因素。结论医护人员应该早期定时筛查肺癌患者的营养风险状况,家庭月收入、患者治疗方案、疼痛用药状况都会影响肺癌患者的营养。     

血管内皮抑素联合照射对肺癌H-520细胞周期及信号传导通路的影响

Objective To investigate the mechanism of radiosensitizing effects of endostatin on H-520 human lung squamous cancer cells.Methods H-520 cells was treated with endostatin and/or radiation.Colony-forming assays were used to indicate the radiosensitising effects.Cell cycle distribution and expression of phosphor-p38-MAPK were assayed by FCM,and cyclin D1,cdk2,cdk4 and survivin mRNA leveh were assayed by RT-PCR.Phosphor-Akt was evaluated by Western-blotting.Results Combination of endostatin and irradiation inhibited the proliferation of H-520 cells.According to the colony-forming assays,the D0,Dq,D10 and SF2 values of the combination groups were much lower than those of irradiation groups.The sensitization enhancement ratio(SER)was 1.51.G2/M arrest occurred after 4 Gy irradiation.The gene expression of cyclin D1,cdk2,ckd4 and survivin and phosphor-Akt protein were down-regulated after treatment.The expression of phosphor-p38-MAPK protein was also down-regulated after treatment with 200 μg/ml endostar.Conclusions Endostatin inhibits the growth of H-520 cells and radiosensitizes the cells by induction of G0/G1 arrest,cell apoptosis and down-regulation of gene expression of cyelin D1,cdk2,cdk4 and reduces the phosphorylation of Akt and p38-MAPK.     

糖尿病伴慢性牙周炎患者加强护理干预的效果观察

目的:观察糖尿病伴慢性牙周炎患者加强护理干预的效果.方法:我院2019年6月-2020年6月收治的62例糖尿病伴慢性牙周炎患者为本次研究对象,按照是否加强护理干预将患者分为对照组(31例:未加强护理干预而行常规护理)与实验组(31例:行加强护理干预),比较两组患者护理干预效果.结果:实验组患者3个月后菌斑指数(PLAQ...     

妊娠合并胃癌伴双侧卵巢转移1例并文献复习

<正>妊娠合并胃癌伴双侧卵巢转移临床上少见,临床早期诊断困难,易被误诊,预后较差。近期收治了1例以盆腔包块、腹胀及腹腔积液为主要症状的妊娠合并胃癌患者,现将诊疗经验结合相关文献报道如下。1病例资料患者女性,31岁,G1P0,因“停经27+2周,发现附件肿物5月,腹胀伴腹腔积液半月”于2019年9月7日入青岛市中医医院(青岛市海慈医疗集团)。     

青光眼房水引流装置的研究进展

青光眼房水引流装置植入术是目前临床上广为推崇的一种治疗难治性青光眼的有效方法。各引流装置在设计、材料、引流盘的面积和形状及有无阀门或限流器上存在差异。现就临床常用的青光眼房水引流装置的结构特点、作用机制、并发症、不足之处以及当前研究进展做一简要概述。     

肝脂肪变性指数与2型糖尿病合并冠心病的关联性研究

目的 探讨肝脂肪变性指数(HSI)与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系。方法 选取2017年1月至2022年12月在武汉市第三医院心血管内科住院行冠状动脉造影(CAG)的248例T2DM患者作为研究对象,收集所有研究对象性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)及生化检查指标,根据公式计算得到HSI,根据CAG结果将所有研究对象分为CHD组(82例)和非CHD组(166例),采用二元Logistic回归分析T2DM患者发生CHD的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估HSI对T2DM患者发生CHD的预测价值。结果 CHD组和非CHD组BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血浆清蛋白(ALB)、球蛋白(AGB)、尿酸、糖化血红蛋白、HSI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,ALB<40.90 g/L,AGB>25.65 g/L和HSI>39.94是T2DM患者发生CHD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HSI预测T2DM患者发生CHD的曲线下面积为0.556,约登指数...     

MDS转化为AML-M0一例

目的为诊断微小分化型急性髓细胞白血病(AML-M0)提供现实依据。方法报告一例骨髓增生异常综合征(MDS)转化为AML-M0的临床过程。结果 MDS虽经有效治疗,但多数仍转化为白血病,其中以AML为主。结论 AML-M0的诊断在细胞形态学及化学染色的基础上必须应用细胞表型免疫分析等现代手段确诊。     

2011—2021年江苏省淮河流域癌症早诊早治项目肝癌筛查情况分析

[目的]评价2011—2021年度江苏省淮河流域癌症早诊早治项目肝癌筛查情况。[方法]在本研究所覆盖的江苏省盐城市（亭湖区、滨海县、射阳县）、淮安市（洪泽区）,采用整群抽样方法,选取男性35～64岁及女性45～64岁的居民为研究对象,进行问卷调查,对高危人群进行B超和甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）检测,收集问卷调查数据及临床筛查数据,分析各地区肝癌早诊早治项目参与情况及筛查结果。[结果]共248 980人参与问卷调查,其中42 357人为高危人群,高危率为17.01%(42 357/248 980),男性高于女性（P<0.05）。高危人群中参与临床筛查28 193人,筛查率为66.56%(28 193/42 357),女性高于男性（P<0.05）。随着年龄的增长,高危率及筛查率增加。在高危且参与临床筛查人群中共检出430例阳性病例,检出率为1.53%(430/28 193);AFP阳性358例,检出率为1.27%(358/28 193);可疑肝癌40例,检出率0.14%(40/28 193);肝癌56例,检出率0.20%(56/28 193)。各项目...     

2009—2021年江苏省淮河流域早诊早治项目食管癌筛查结果分析

[目的]分析2009—2021年江苏省淮河流域早诊早治项目地区食管癌高危人群内镜筛查情况。[方法]采取整群抽样的方法,选取淮安市洪泽区、金湖县、涟水县,盐城市盐都区40～69岁常住居民进行患癌风险评估,对评估出的高危人群进行内镜下碘染色和必要性病理活检。[结果]2009—2021年项目评估出高危人群120 901人,其中54 712人完成内镜筛查,筛查率为45.25%(54 712/120 901);2009—2021年筛查率整体呈上升趋势(χ²_趋势=52.634,P<0.001)。19 046人参与临床病理活检,活检率为34.81%(19 046/54 712)。检出食管癌前病变1 246例,检出率2.28%(1 246/54 712),阳性病变530例,检出率0.97%(530/54 712),早期病例440例,早诊率83.02%(440/530)。随着时间变化,癌前病变及阳性病变检出率整体呈下降趋势(P<0.001),早诊率呈先降后升趋势(P<0.001)。[结论]江苏省淮河流域食管癌早诊早治工作已取得一定的成效,但还...