24h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的临床差异分析

目的探讨24h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的临床差异。方法选择本院126例癫痫患者,均为本院2010年9月。2013年9月期间收治的儿童病例,本组所选患儿均行常规脑电图检查和24h动态脑电图监测。分析两种检测结果差异结果本组患儿中,常规脑电图检查中显示总的异常改变共67例,总异常率为53．1％。24h动态脑电图显示总的异常改变共114例,总异常率为90．5％。24h动态脑电图检查所显示的总异常率显著高于常规脑电图检查显示的总异常率,差异有统计学意义（P〈0．05）。24h动态脑电图检测显示的98例儿童癫痫性放电,其中在睡眠阶段出现的共有32例,既在睡眠出现又在清醒时出现的有61例。结论24h动态脑电图与常规脑电图相比,前者能够更好的检出儿童癫痫,提高儿童癫痫的诊断正确率,值得借鉴。     

老年心脏手术患者创伤性精神障碍的临床分析及护理对策

<正>创伤性精神障碍是指因突发事件或不可预测的外伤而导致患者精神、行为脱离现实环境的一类精神性疾病。心脏手术对于久病的老年患者来说是一较大的创伤,术后精神障碍的发生率有较大差别(3%～90%),但多数在30%～50%。目前创伤性精神障碍的发病机制尚不十分清楚。创伤性精神障碍可表现为狂躁、疑心、幻听、睡眠障碍、抑郁等症状,给疾病治疗过程中的护理增加了难度。作者对近年来收治的心脏手术患者术后出现精神障碍症状的临床特点和护理效果进行分析,现报道如下。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在临床中的应用

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C，Cys C）的浓度在判定肾小球滤过功能中的价值。方法乳胶颗粒增强比浊法检测143例肾病患者血清Cys C浓度，用全自动生化分析仪检测血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）和尿肌酐，并计算24h尿肌酐清除率（CCr）。根据血肌酐值（Scr）分成不同肾功能组。结果随着肾功能的减退，血清Cys C、BUN和Scr值逐渐升高，CCr值逐渐下降；Cys C与BUN、Scr、CCr均有相关性，其中与CCr的相关性最好；在肾功能正常组（Scr〈132μmol／L）的患者中，Cys C可以反映早期肾小球滤过功能的下降。结论Cys C是一种比Scr更好的反映肾小球滤过功能的指标，能反映早期肾功能的损害而且检测方法简便、敏感及准确。     

胎儿超声微小异常的产前遗传学分析

目的探讨胎儿微小异常的产前超声表现及遗传咨询要点。 方法对2014年至2017年在北京协和医院经超声检查发现微小异常、核型分析正常但染色体微阵列分析显示拷贝数变异的胎儿17例,综合产前超声表现、遗传学检查结果、病理检查结果或出生后表现进行回顾分析。 结果超声检查显示不同种类和数目的微小异常,10例为单发异常,其余7例为多发异常。17例主要超声表现：测值小于孕周（7例）、脉络丛囊肿（2例）、心室强回声（1例）、肠管增宽或回声增强（4例）、肾盂增宽（2例）、侧脑室增宽（2例）、单脐动脉（2例）、永存右脐静脉（2例）、永存左上腔静脉（1例）、鼻骨缺失（4例）、手异常（3例）、足异常（1例）、羊水量异常（2例）及脐带异常（1例）。17例胎儿均进行了遗传学检查,核型分析及快速荧光原位杂交检测正常,通过染色体微阵列分析（CMA）检出不同片段大小的拷贝数变异,7例（41.18%）为致病性拷贝数变异,10例（58.82%）为意义不明的拷贝数变异（VOUS）。参考胎儿父母CMA诊断结果对10例VOUS进行了解释和区分,4例为偏致病性（VOUS-LP）,3例为偏良性（VOUS-LB）,3例意义不明确（VOUS-unknown）。经产前咨询后9例孕妇选择继续妊娠,胎儿出生后1例显示并趾及喂养困难,其余8例均生长发育正常;8例孕妇选择终止妊娠,其中2例引产胎儿行病理检查。 结论产前超声筛查未发现重大结构异常、但发现胎儿微小异常时应积极进行随诊,并行遗传学检查。与传统核型分析比较,CMA更有助于早期检出少见遗传学异常,为产前诊断和预后评估提供重要参考信息。     

椎管内肿瘤患者行切除术后切口发生并发症的危险因素分析

目的 分析椎管内肿瘤患者行切除术后切口发生并发症的危险因素.方法 选取椎管内肿瘤患者76例,均行椎管内肿瘤切除术,将其中术后切口发生并发症的16例患者作为发生组,将术后切口未发生并发症的60例患者作为未发生组,收集2组性别、年龄、手术入路、手术时间、术中出血量、有无脑脊液渗漏等信息,分析术后切口发生并发症的危险因素.结...     

化瘀破癥胶囊对动物移植性肺癌增效解毒作用的实验研究

目的：探讨化瘀破癥胶囊对肿瘤化疗的增效和解毒作用。方法：以小鼠移植性Lewis肺癌为模型,观察化瘀破癥胶囊与低剂量顺铂（DDP）联合应用时的抑瘤率,以及化瘀破癥胶囊对化疗药物顺铂（DDP）和环磷酰胺（Cy）的解毒作用。结果：化瘀破癥胶囊高剂量组有显著的抑瘤增效作用,化瘀破癥胶囊低剂量组无显著性差异,并且化瘀破癥胶囊能显著提高Lewis肺癌荷瘤鼠的体重和外周血WBC。结论：表明化瘀破癥胶囊对动物移植性肺癌化疗有协同增效和解毒作用。     

脊柱骨肿瘤患者术后1年内复发的相关影响因素

目的分析脊柱骨肿瘤患者术后1年复发的相关影响因素。方法选取脊柱骨肿瘤患者71例,统计1年复发情况,收集复发和未复发患者年龄、性别、肿瘤直径、胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)表达情况、Tomita分型、双磷酸盐使用情况等信息,分析影响因素。结果本组71例患者,术后1年复发27例,未复发44例,复发率38.03%(27/71)。IMP3表达情况、Tomita分型、是否使用双磷酸盐、是否术后放疗、侵袭范围、累及节段数量、手术方式是脊柱骨肿瘤患者术后1年复发的影响因素(P<0.05);logistic回归分析显示,IMP3表达阳性、Tomita分型Ⅴ～Ⅵ、侵袭至间室外、累及多节段、次全椎节切除术为脊柱骨肿瘤患者术后1年复发的危险因素,使用双磷酸盐、术后放疗为脊柱骨肿瘤患者术后1年复发的保护因素(P<0.05)。结论 IMP3表达阳性、Tomita高分型、侵袭至间室外、累及多节段、次全椎节切除术为脊柱骨肿瘤患者术后1年复发的危险因素,使用双磷酸盐、术后放疗为脊柱骨肿瘤患者术后1年复发的保护因素,临床应据此加强临床干预防控力度,以降低患者术后复发风险。     

加味四君子汤联合胰岛素治疗气阴两虚型妊娠期糖尿病的效果及对母婴结局的影响

目的 探究加味四君子汤联合胰岛素治疗气阴两虚型妊娠期糖尿病(GDM)的效果及对母婴结局的影响。方法 选取2020年1月至2021年8月空军军医大学第一附属医院综合诊疗科收治的90例气阴两虚型GDM患者为研究对象，按随机数表法分为观察组和对照组，每组45例，对照组患者采用胰岛素配合饮食控制的常规疗法，观察组在此基础上加用加味四君子汤口服治疗，治疗持续3个月。治疗结束后比较两组患者的治疗前后的中医症候积分、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及分泌指数(HOMA-β)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)；对全部患者进行随访，随访时间至分娩后3个月，统计两组患者的妊娠结局以及产后不良事件的发生情况。结果 治疗后，两组患者的主症积分、次症及舌脉积分、总分较治疗前均下降，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者的HOMA-IR、FINS均下降，HOMA-β较治疗前均上升，且观察组较对照组变化更明显，差异均具有统计学意义(P<...     

肠道原发性血管肉瘤1例

患者因黑便伴血红蛋白下降先后2次住院治疗, 第1次胃镜诊断十二指肠溃疡, 予抑酸、保护胃黏膜对症治疗, 患者病情好转, 血红蛋白有所回升。出院2周余患者再次出现血红蛋白下降, 复查胃镜提示十二指肠溃疡型病变, 经活体组织病理检查及免疫组织化学检测最终诊断为血管肉瘤。正电子发射计算机体层显像检查提示十二指肠、小肠、直肠多发高代谢结节, 考虑恶性, 同时不排除腹腔内多发转移、全身骨骼多发转移、双侧肾上腺转移;结肠镜检查提示直肠肿物, 病理及免疫组织化学检查支持血管肉瘤诊断。最终诊断为肠道原发性血管肉瘤伴全身多处转移。血管肉瘤尤其是肠道血管肉瘤极为罕见, 本病例报告有助于提高临床医师对肠道血管肉瘤的认识。