绒癌合并腹水1例

正一、病例摘要患者33岁,孕3产1,因"发热9 d,下腹胀4 d,恶心、呕吐3 d"于2014年11月21日入院。患者平素月经规律,末次月经2014年10月28日。既往:2010年剖宫产分娩1次;2012年人工流产1次;2013年生化妊娠1次。1个月前因胸水于传染病院诊断为"结核性胸膜炎",3 d前因恶心、呕吐自行停用抗结核药物。入院查体:体温37.7℃,余生命体征平稳。腹部略膨隆,无压痛,无反跳痛及肌紧张。妇科检查:子宫及双附件触诊不清,余未触及异常。妇科彩超:子宫体大小45 mm×38 mm,子宫内膜厚3 mm,左卵巢     

眼表外胚层与表面外胚层转录组差异分析

目的：通过RNA-seq分析眼表外胚层(OSE)与表面外胚层(SE)转录组表达差异,揭示OSE转录组景观及转录调控网络。

方法：人类胚胎干细胞(hES)被分化成OSE细胞和SE细胞,利用RNA-seq分析了OSE与SE之间差异表达的基因(DEGs)。基于这些差异表达基因,进行基因本体论(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集以及蛋白质-蛋白质交互作用(PPI)网络分析,并筛选出了关键的转录因子(TFs)和枢纽基因。使用NetworkAnalyst平台构建了TF-基因和TF-miRNA调控网络。

结果：OSE与SE共筛选出4 182个差异基因,OSE细胞中上调基因2 771个,下调基因1 411个。GO-BP富集分析显示OSE上调基因主要集中在离子跨膜转运的调节、轴突发育、调节化学突触传递等相关生物学进程,下调基因主要富集在核分裂、染色体分离、细胞周期相变的调控等生物学进程; KEGG富集分析显示OSE上调基因主要富集在可卡因成瘾、轴突导向、苯丙胺成瘾等通路,下调基因主要富集于癌症中的蛋白聚糖、ECM-受体相互作用、蛋白质消化和吸收、细胞因子-细胞因子受体相互作用等通路。与SE相比,OSE细胞中有204个TFs(FOS、EGR1、POU5F1、SOX2和PAX6等)上调,80个TFs(HAND2、HOXB6、HOXB5、HOXA5和HOXB8等)下调。在OSE细胞中发现了6个上调和9个下调枢纽基因,并根据这些枢纽基因构建了TF-基因和TF-miRNA调控网络。

结论：RNA-seq分析阐明了OSE和SE细胞的转录组特征,这些数据可为OSE及角结膜上皮发育调控及体外定向诱导等研究提供指导。     

标准化大鼠心肌梗死模型的制作

目的 探讨建立标准化大鼠心肌梗死模型的制作方法.方法 大鼠麻醉后,经口腔插管连通动物呼吸机,开胸结扎其冠状动脉.于术后4周静脉注射氯化钾处死大鼠,取出心脏,观察心脏外形及梗死瘢痕,并在进行HE染色后于显微镜下观察其病理变化.结果 此法制作心梗模型的成功率为100%,术后动物存活率为90%左右.术后4周取出的心脏,左心室明显扩大,缺血区心室壁变薄塌陷,颜色比周围心肌浅,心腔内膜纤维化.结论 本实验建立的制作心梗模型的方法 确实有效、简单易行.而本实验建立的标准化心肌模型可进一步用于心室重构机制和治疗方面的研究,甚至对各相关领域研究的相互参考和借鉴都能起到重大作用.     

儿童功能性便秘的临床特点及单用小麦纤维素治疗体会

目的观察儿童功能性便秘的临床特点及单用小麦纤维素治疗2周的治疗效果。方法应用前瞻性自身对照研究方法观察单用小麦纤维素对30例功能性便秘患儿治疗效果,总结功能性便秘患儿临床特点、量化评分比较治疗前后症状改善情况、治疗的有效率、医师和家长的满意度及不良反应情况。结果 30例患儿中男18例,女12例;年龄6个月至11岁;病程为1个月至5年。排便时间1⁷ d,平均(2.80±1.45)d;粪便性状呈Bristol分型Ⅰ7 d,平均(2.80±1.45)d;粪便性状呈Bristol分型Ⅰ^Ⅲ型,其中Ⅰ型20例(66.7%),Ⅱ型3例(10%),Ⅲ型7例(23.3%);29例(96.7%)患儿伴有排便困难,28例(93.3%)伴腹痛,27例(90%)有粪便潴留,17例(36.7%)伴食欲下降,7例(23.3%)伴大便失禁,3例(10%)伴有易激惹,25例(83.3%)触及直肠内粪块。应用小麦纤维素治疗后3、7、14 d排便间隔、粪便性状、排便困难积分均有明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后7 d、14 d两组间比较积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、7、14 d总有效率分别为60%、73%和87%。医师满意率为87%,家长满意率为83%。结论儿童功能性便秘临床表现多样。小麦纤维素对儿童功能性便秘的治疗有确切疗效,治疗后1周基本达到明显效果。     

右心房及下腔静脉平滑肌瘤术后复发一例

患者女,46岁.曾因子宫肌瘤于2005年7月行子冒次全切除术,又因右心房及下腔静脉平滑肌瘤于2005年9月30日在我科行平滑肌瘤摘除术[1].术后,妇产科医师会诊建议行子宫及盆腔肿瘤切除术,由于患者自身原因仅行子宫次全切除术,并未彻底切除双侧附件.     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤12例临床分析

目的 研究血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的临床、病理特征及预后.方法 回顾性分析经病理证实的12例AITL患者的临床特点、病理形态及免疫表型、治疗和生存情况.结果 12例患者主要症状为全身淋巴结肿大,9例伴有发热等全身症状.确诊依据淋巴结活检,病理组织学呈淋巴结结构破坏,免疫母细胞增生,树枝状血管增生的特点,免疫表型全部为成熟外周T细胞性.12例均用CVP为主的方案化疗,总有效率58%.3年生存率为25%,全组中位生存20个月.结论 AITL临床过程呈侵袭性,进展快,中位生存期短,预后差,应探索更为有效的治疗方案.     

伏立康唑联合纳他霉素治疗真菌性角膜炎临床观察

目的 研究不同剂量伏立康唑角膜基质内注射联合纳他霉素点眼治疗真菌性角膜炎(fungal keratitis,FK)对患眼泪液(1,3)-β-D-葡聚糖水平的影响.方法 选取71例FK患者,按照随机数字表法分为A组(21例,31眼)、B组(26例,36眼)及C组(24例,34眼),A组使用50 g·L-1纳他霉素滴眼液治...     

复合消炎药与常规根管消炎药在急性根尖周炎中的应用比较

急性根尖周炎比较常见 ,常规治疗是进行开放根管引流 ,常用的根管消炎药为碘、樟脑酚、木榴油等 ,但即使按常规的方法及药物给予正确的处理 ,一部分病人的病情仍不能得到缓解。笔者将自配的复合消炎药用于急性根尖周炎 ,取得较好效果 ,报告如下 :随机选择门诊急性根尖周炎患者 81例 ,其中男 34例 ,女47例 ,年龄 15～ 84岁 ,平均 47.3岁 ,患牙 81个 ,前牙 38个 ,后牙 43个。随机分为实验组和对照组 ,实验组 5 4例 ,对照组 2 7例。按常规将患牙开髓、拔髓、扩锉、冲洗、干燥后 ,对照组根管内置“碘酊”棉捻开放 ,实验组如根管内分泌物不多时封…     

柴葛解肌汤治疗风热小儿流行性感冒的临床观察

目的 探讨柴葛解肌汤对风热小儿流行性感冒的临床疗效。方法 选取2018年12月—2020年12月期间于南京市江宁中医院儿科治疗的86例风热流行性感冒患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各43例。对照组口服西药磷酸奥司他韦颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,研究组在对照组的基础上给予柴葛解肌汤治疗。治疗2周后,观察比较两组患儿体温恢复正常时间、症状消失时间、病毒转阴时间,炎症因子[C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Lnterleukin, IL-6)],免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)及临床疗效。结果 治疗后研究组体温恢复正常时间、症状消失时间、病毒转阴时间明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后炎症因子CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0....     

BTK抑制剂治疗慢性淋巴细胞白血病导致痛风反复发作1例

<正>慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma,CLL/SLL）是一类具有特定免疫表型特征的成熟B淋巴细胞克隆增殖性疾病,以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏或淋巴结聚集为特征[1]。布鲁顿酪氨酸激酶（bruton tyrosine kinase inhibitor,BTK）抑制剂是目前许多CLL患者的一线治疗选择,可以显著改善预后[2]。国内目前使用的BTK抑制剂主要包括伊布替尼、泽布替尼等,常见不良反应有腹泻、出血、高血压、房颤等,