孕早期贫血与低出生体重儿相关的队列研究

目的探讨孕妇孕早期贫血与子代低出生体重的关系。方法以2013年8月-2014年9月,在安徽省合肥市市妇幼保健机构孕早期建卡的1 376名孕妇作为研究对象,自行设计《妊娠期贫血调查表》,采用χ~2检验和多因素Logistic回归的方法分析孕妇孕早期贫血与低出生体重儿的关系,用SPSS 13.0对数据进行统计学分析。结果不同年龄、不同居住地、不同文化程度的孕妇发生孕早期贫血状况分布不同,差异有统计学意义(P0.05);孕早期贫血组孕妇分娩低出生体重儿的风险是非贫血组的5.514倍(95%CI:2.134~14.26)。结论孕妇孕早期贫血可增加低出生体重儿的风险。     

TIMP-3基因瞬时转染平滑肌细胞及其在大鼠心梗瘢痕中的存活与表达

我们建立转染TIMP-3基因的平滑肌细胞群(TIMP-3-SMC),证明其能够在心梗瘢痕处存活并稳定表达基因产物,为进一步研究其对缺血性心力衰竭的治疗作用提供依据.     

右心房及下腔静脉内平滑肌瘤一例

患者女,43岁。心悸、胸闷、气促20d。查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及2/6级舒张期杂音。肝大,肋下4横指。双下肢凹陷性水肿。心电图示:顺钟向转位,心肌缺血改变。彩色超声心动图提示:右心房扩大,右心房内有1个强回声团,大小3.4cm×5.4cm,舒张期进入三尖瓣口,收缩期回到右心房内。该强回声团与下腔静脉内低回声团相连,下腔静脉内见部分血流通过。彩色多普勒超声心动图提示:三尖瓣反流面积9.5cm2。2005年9月30日在体外循环下进行手术。于主动脉插管、上腔静脉插直角管后心脏停跳,切开心房壁,在右心房内插入下腔静脉管。术中见右心房内肿物大小约8…     

通过皮肤图像角点密度和皮沟面积判断皮肤发育的研究

目的：通过筛选人体皮肤的部分纹理参数,探索皮肤发育老化的规律。方法：用数码显微镜采集健康人群前臂内侧中间部位皮肤的放大图像,通过数字图像处理技术提取皮肤纹理角点密度和皮沟面积2个参数,采用相关性、差异性以及回归分析方法分析其随年龄增长的发育规律。结果：实验数据表明,男女性均存在皮沟面积随年龄的增长而增加的现象（男性：r=0.950,P=0.000,女性：r=0.960,P=0.000）;而男女性的皮肤纹理角点密度随年龄的增长而减小（男性：r=-0.958,P=0.000,女性：r=-0.969,P=0.000）。结论：通过对皮肤纹理角点密度和皮沟面积的定量分析,揭示了皮肤纹理部分参数的生理发育和老化规律,有利于美容效果的评价,为皮肤修复、皮肤美容、皮肤保养等提供定量数据支撑,同时在法医学领域提供一种新的年龄鉴定方法。     

基于潜在类别分析不同纤维蛋白单体水平与妊娠糖尿病的关系

目的 基于潜在类别分析不同纤维蛋白单体（FM）水平与妊娠糖尿病（GDM）发生的关系。方法 选择2020年3月至2022年3月于衡水市妇幼保健院就诊筛查确诊符合早期GDM产妇（162例）为研究对象。依据妊娠期间是否发生GDM分为GDM组（80例）和非GDM组（82例）,收集产妇一般资料对比分析。影响GDM发生的危险因素采用多因素Logistic回归分析,比较GDM发生高风险组和低风险组间GDM发生影响因素分布特征的差异采用潜在类别分析法。结果 与非GDM组相比,GDM组产妇GDM发生率更高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析,结果显示,糖尿病家族史、孕早期C-反应蛋白（CRP）≥8 mg/L、孕早期血红蛋白（Hb）≥130 g/L、D-二聚体（D-D）≥1.47μg/mL、纤维蛋白原（FIB）≥7 g/L、心肌酶谱≥250 U/L以及FM≥6μg/mL均为GDM发生的独立危险因素（P<0.05）。不同FM水平产妇的GDM发生概率差异显著（P<0.05）。聚类分析结果显示,GDM发生高风险组的GDM发生概率（60.34%）显著高于低风险组（21.74%）(P&...     

精细化护理在行连续性肾脏替代治疗的心力衰竭合并肾功能衰竭患者中的应用

目的探讨精细化护理在行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的心力衰竭合并肾功能衰竭患者中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于宿迁市第一人民医院行CRRT的98例心力衰竭合并肾功能衰竭患者的临床资料,按护理方法的不同将患者分为对照组(50例)和观察组(48例)。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施精细化护理。比较2组患者的并发症发生率、心功能、肾功能和护理满意率。结果观察组的感染、压力性损伤和血栓形成总发生率为4.17%,低于对照组的18.00%(P<0.05)。转科前及出院时,2组的左室射血分数(LVEF)均大于干预前,左室收缩末期内径(LVESD)和氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)值均小于干预前(P均<0.05);观察组的LVEF、LVESD和NT-pro BNP值均优于同期对照组(P均<0.05)。转科前及出院时,2组的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白均低于干预前(P均<0.05);观察组的Scr、BUN和24 h尿蛋白均低于同期对照组(P均<0.05)。观察组的护理总满意率为95.83%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论在行CRRT的心力衰竭合并肾功能衰竭患者中实施精细化护理,可降低并发症发生率,改善心功能和肾功能,提升护理满意率。     

62例非葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤临床病例分析

[目的]通过62例非葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)临床病例分析,探讨非葡萄胎后GTT的临床特点、诊断方法,以期提高早期诊断水平。[方法]回顾性分析2005年3月至2009年3月间,浙江大学医学院附属妇产科医院收治的诊断为GTT患者247例中先期妊娠为非葡萄胎的GTT患者62例(25.1%)的临床资料,结合文献进行探讨。[结果]患者年龄以20～40岁为主,共49例(79.0%)。临床症状以阴道出血为主,共51例(82.3%)。诊断:根据病理诊断34例(54.8%);根据病史、血β-HCG、胸片、CT、超声等检查临床诊断28例,临床分期:Ⅰ期18例,Ⅱ期8例,Ⅲ期30例,Ⅳ期6例。[结论]非病理确诊的病例主要根据血β-HCG诊断,结合影像学检查可提高其早期诊断率,明确临床分期。     

Acapella训练治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者的临床疗效观察

摘要：目的：观察Acapella训练治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者的临床疗效观察。方法：选取60例慢性阻塞性肺病急性发作期患者,随机分为治疗组和对照组两组,两组均为30例患者,治疗组有2例因个人原因脱落,对照组有1例患者因病情加重脱落,实际完成治疗共57人,治疗组28例,对照组29例。对照组给予常规抗感染、扩张支气管、抗炎等对症药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上增加Acapella训练,所有患者均治疗2周,每周治疗7天,共计14天。给予肺功能用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、呼吸第一秒占用力肺活量率（FEV1/FVC）、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）治疗前后评价、血清降钙素原(P-CT)水平评价,并统计分析。结果：经过2周的治疗,治疗组患者的FVC高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者的FEV1高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者的EV1/FVC较对照组差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组mMRC评级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组PCT水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：Acapella训练可以有效改善慢性阻塞性肺病急性发作期患者的肺功能,并能减轻呼吸困难症状,降低血清因子水平,值得临床推广使用。     

浅谈白细胞过滤器滤除白细胞过程中的几点体会

随着医疗技术水平的不断提高，临床输血和成分输血治疗范围日益扩大，人们更加重视血液质量、输血疗效和输血安全，常规的输血模式已不适应临床的要求。目前，常见的各种血液和血液成分均含有大量的白细胞及炎性细胞因子，常可引起非溶血性发热反应和异体免疫反应。而使用一次性白细胞过滤器去除白细胞可以减少和避免输血导致的移植物抗宿主病及病毒传染，