前馈控制在老年髋部骨折患者深静脉血栓预防中的应用

目的探讨前馈控制在老年髋部骨折深静脉血栓预防中的作用效果。方法将72例老年髋部骨折患者随机分为两组,对照组36例按常规进行护理,观察组36例应用前馈控制的理论和方法,对护理人员进行规范的专业培训,对患者进行血栓危险因素评估,制订预防深静脉血栓的实施计划,并对实施过程进行三级监控。结果培训后护士深静脉血栓的预防知识合格率由原来的60．00％提高至88．33％,与实施前比较差异有统计学意义（X2=12．570,P〈0．01）;观察组实施前馈控制后患者无一例深静脉血栓发生,患者满意度提高。结论前馈控制是预防老年髋部骨折深静脉血栓的有效手段,能提高患者的生活质量。     

国产替罗非班在急性冠脉综合征介入治疗中的临床观察

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)冠状动脉介入治疗(PCI)中应用国产替罗非班(欣维宁)后心脏不良事件及出血并发症的发生情况,并进一步评价欣维宁的有效性及安全性。方法200例ACS患者随机分为替罗非班组和对照组。全部患者均使用阿司匹林、氯吡格雷和肝素,且急诊或择期行PCI。替罗非班组在以上药物治疗的基础上,PCI术前或术中给予欣维宁。观察住院期间不良心脏事件、心肌灌注分级(TIMI0～3级),术后出血事件及血小板情况。结果替罗非班组4周内主要不良心脏事件发生率较对照组显著降低(9%vs23%,P<0.05)。围术期出血并发症较对照组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后出血并发症及血小板计数差异无统计学意义。结论ACS患者在PCI围术期应用欣维宁能进一步减少心肌缺血事件发生率,改善心肌灌注,安全性好。     

口服达比加群酯对房颤经射频消融术后患者凝血指标及血浆BNP、血清神经肽Y水平的影响

目的:观察口服达比加群酯对房颤经射频消融术后患者凝血指标及血浆脑钠肽(BNP)、血清神经肽Y(NPY)水平的影响。方法:利用随机数表法将128例房颤经射频消融术后患者分为华法林钠组(对照组,n=64)和达比加群酯组(研究组,n=64)。于治疗前、治疗3个月后,比较两组患者凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原国际标准化比率(INR)]、血浆BNP及NPY水平差异。结果:两组患者治疗3个月后,凝血指标(PT、APTT、TT、INR)均较治疗前增高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);血浆BNP及血清NPY水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:口服达比加群酯能改善经射频消融术后患者凝血指标和血浆脑钠肽、血清神经肽Y水平的效果优于华法林钠。     

治疗肝硬化合并难治性肝腹水的有效方案分析

目的：探讨治疗肝硬化合并难治性肝腹水的有效方案。方法：将2013年3月至2014年3月我院收治的62例肝硬化合并难治性肝腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例患者。对两组患者分别采取不同的方案进行治疗,对比分析其临床疗效。结果：治疗组患者在进行治疗后其各项临床指标均优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。对照组患者治疗的总有效率为83.87%,治疗组患者治疗的总有效率为96.77%,治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。结论：对肝硬化合并难治性肝腹水患者进行输注人血白蛋白和抽放腹水等综合治疗可提高其临床疗效,此法值得在临床上推广应用。     

肝素对临时心脏起搏器植入病人深静脉血栓的预防作用

目的　研究肝素抗凝对经股静脉植入临时心脏起搏器深静脉血栓 (DVT)的预防作用。方法　4 8例经股静脉植入临时心脏起搏器病人接受 2种剂量肝素抗凝 ,评价不同抗凝方案对于防止发生深静脉血栓的安全性和有效性。结果　所有病人穿刺对侧下肢均无血栓性闭塞 ,病人或临床特征与DVT的危险性增加无明显相关。治疗剂量肝素应用是DVT预见性唯一有显著意义的独立因素 (P <0 0 0 1)。结论　经股静脉植入临时心脏起搏器与DVT的危险呈明显相关 ,在实施经股静脉植入临时起搏器给以肝素预防治疗对于降低DVT的危险率是安全有效的方法。     

皮下注射肝素抗凝预防临时心脏起搏电极植入患者深静脉血栓22例

临时人工心脏起搏对严重缓慢心律失常及某些快速心律失常患者是挽救生命的一项治疗。股静脉穿刺路径是简易常用的技术方法，其可察觉的下肢并发症较低。虽然临时起搏患者的下肢无症状性深静脉血栓(DVT)的发生率为25％～34％，但对经股静脉植入临时心脏起搏电极潜在DVT的抗凝治疗意见不一，既往对这些患者进行抗凝治疗的     

化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病及随访观察

目的 研究经皮经腔室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型心肌病(HOCM)安全性及近期疗效。方法 研究对象为我院1999年7月至2002年3月住院的HOCM14例，选择6例药物治疗效果不佳的病人，经冠脉造影显示间隔支，选择性球囊试堵第一和(或)第二间隔支。同时检测左室流出道压力阶差(LVOTG)，测得LVOTG下降超过50％时。无水酒精消融靶血管。结果 6例病人手术成功率100％，术中消融后监测LVOTG下降52％～85％，术中病人有不同程度的心绞痛发作，无严重心律失常发作。术后随访半年，临床症状明显好转，心脏超过检查，室间隔厚度显著降低，左室流出道增宽。结论 PTSMA是治疗HOCM安全而有效的方法。     

冠状动脉病变严重程度、病变位置及介入治疗对QT离散度的影响

总结 15 9例冠状动脉 (简称冠脉 )造影且心电图及临床资料完整的病例 ,为探讨冠脉病变严重程度、病变位置及冠心病介入治疗对QT离散度 (QTd)及校正QT离散度 (QTcd)的影响。结果 :冠脉狭窄≥ 70 %对QTd及QTcd影响明显 (P <0 .0 5 )而冠脉狭窄 <70 %对QTd及QTcd无明显影响 ;冠脉病变所处位置对QTd及QTcd无明显影响 ;介入治疗后QTd及QTcd明显变小 ,P <0 .0 5。结论 :冠脉病变所处位置对QTd及QTcd无明显影响 ,病变严重程度及介入治疗对QTd及QTcd有明显影响。     

氨氯地平治疗高血压及逆转左室肥厚作用的临床研究

目的:探讨氨氯地平片降血压疗效及逆转左室肥厚作用。方法:随机选择原发性高血压伴左室肥厚的病人50例,口服氨氯地平 5-10 mg/d,共治疗20周,治疗期间检测血压、心率、行心脏彩色多普勒超声检查。结果:治疗后血压平均下降(13.6±7.8)mmHg/(9.9±4.8)mmHg(P<0.05),心率无明显变化(P>0.05),左室重量指数明显降低(P<0.05),左室舒张功能明显改善(P<0.05)。结论:氨氯地平能有效控制血压,逆转左室肥厚,并改善左室舒张功能。