构建和谐医患关系的对策研究——全国十城市典型调查

针对全国十城市医患关系现状典型调查结果及影响医患关系和谐的因素分析研究，本文从政府责任、医疗保障、法律、医方、心理学、伦理学及医学教育等七个方面对构建和谐医患关系的对策进行多维的跨学科研究。     

输卵管栓塞术在体外受精-胚胎移植前处理输卵管积水中的应用

目的 探讨输卵管栓塞术在体外受精-胚胎移植(ⅣF-ET)前处理输卵管积水中的应用.方法 选择因输卵管积水行输卵管栓塞术的不孕症患者46例(栓塞组)和同期双侧输卵管阻塞的不孕症患者91例(对照组),栓塞组行输卵管栓塞术,将微弹簧圈通过微导管送入输卵管间质部和峡部,1个月后行子宫输卵管造影术检查栓塞效果.栓塞术后3个月,两组患者行IVF-ET治疗,观察并比较每个周期内的平均获卵数、受精率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率等各项指标.结果 栓塞组共栓塞82条输卵管,插管均1次成功.栓塞效果显著的输卵管有72条,占88%;有效10条,占12%;无效为0.栓塞组患者的平均获卵数(18.9个)、受精率(69%)、临床妊娠率(41%)均高于对照组(分别为17.6个、63%、39%),但差异无统计学意义(P>0.05);输卵管妊娠率(0)、流产率(8%)均低于对照组(分别为8%、16%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 输卵管栓塞术应用于IVF-ET前对输卵管积水进行处理,是一种简便、安全、经济的方法,有增加临床妊娠率的趋势,并且能杜绝输卵管妊娠的发生,是一种可行且有效的方法.     

硬膜外注药结合推拿治疗腰椎间盘突出症1例报告

1．1一般资料：观察硬膜外腔注药结合推拿，治疗腰间盘突出症的临床效果。将150例腰间盘突出症患者，行硬膜外腔穿刺，取椎间突出病变间隙为穿刺点。若患者有两处突出者，穿刺时针尖面朝向另一病变之椎间隙，以利药物达到病变部位，注射药物取醋酸泼尼松混悬液3ml（75mg）＋地塞米松lml（5mg）＋20％利多卡因3ml（60mg）＋生理盐水13ml共20ml。注药完毕将患者置于俯卧位观察15min无不良反应方可推拿。本组每例注药最多3次，最少1次。2次注药间隔7d。推拿方法：按腰、斜搬、抖臀和按抖四步骤进行。     

不同性别中学生焦虑影响因素分析

目的 研究中学生焦虑性别差异及造成差异的原因.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、特质焦虑问卷(STAI)、父母教养方式评价量表(EMBU)、艾森克个性问卷(EPQ)和自拟调查表对4030名中学生进行调查.结果 男女生焦虑平均得分分别为(41.74±13.34),(41.15±12.20)分,2者差异无统计学意义;但男女生焦虑发生率差异有统计学意义(P＜0.05),男生(37.3%)高于女生(33.8%).影响因素中,个性中的神经质以及父母亲负面教育方式对男生的影响大于女生.特质焦虑、精神质、神经质、父亲过度保护是共同影响因素.除特质焦虑外,父亲过度保护对女生影响较大,而对男生影响较大的因素为母亲惩罚严厉.结论 不同性别学生焦虑状况发生率不同,并与多种因素有关.     

推按运经仪结合针刺治疗坐骨神经痛100例

我科自1991年起,运用推按运经仪结合针刺治疗坐骨神经痛100例,现总结如下。一般资料本组病例中,原发性坐骨神经痛64例,腰椎间盘突出8例,腰骶增生性脊柱炎12例,梨状肌综合征16例;男性84例,女性16例,男女之比为5∶1;年龄最小18岁,最大为72岁;病程最短4天,最长3年。按就诊者的先后次序,随机分组,设立推按运经仪加针刺组简称综合组40例,推按运经仪简称推按组30例,针刺组30例。治疗方法综合组病人侧卧位,患侧向上,采用推     

论奖惩激励在护理管理中的应用

本文从临床护理管理实践出发，论述了奖惩激励在护理管理中的应用，并就如何处理好个人奖励与集体奖励，物质奖励与精神奖励的关系，以及影响奖励效果的制约因素等问题进行了探讨。     

滋养细胞肿瘤患者子宫病灶大小与化疗疗程的关系

目的探讨滋养细胞肿瘤患者子宫病灶大小与化疗疗程的关系。方法应用彩色多普勒超声诊断仪探测了滋养细胞肿瘤２９例子宫病灶的大小、子宫血流情况，并与治愈时化疗疗程数作比较。结果随着子宫上病灶的增大，子宫动脉的搏动指数（ＰＩ）及阻力指数（ＲＩ）逐渐下降，病灶周围血流的搏动指数及阻力指数也逐渐下降，而治愈所需的疗程数逐渐增加，表明子宫病灶的大小、子宫血流情况与化疗效程之间有一定关联，而血清β－ｈＣＧ水平不能反映子宫病灶的大小及病情的严重程度。结论应用彩超测定子宫病灶及血流情况有助于估计滋养细胞肿瘤患者的预后，而β－ｈＣＧ水平与病情严重程度、预后不平行。     

IL-1β对醋氨酚诱导的离体小鼠肝细胞损伤的保护作用

目的：在原代培养的小鼠肝细胞上观察白细胞介素１β（ＩＬ１β）对醋氨酚诱导的细胞损伤的影响及其与一氧化氮、环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）的关系。方法：以两步灌流法分离小鼠肝细胞，进行原代培养；以放射免疫法测定细胞内ｃＧＭＰ和环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）含量。结果：ＩＬ１β可减轻醋氨酚诱导的转氨酶漏出，增加肝细胞内ｃＧＭＰ含量，一氧化氮合酶阻断剂ＬＮＭＭＡ可完全阻断ＩＬ１β的抗损伤作用。结论：ＩＬ１β对醋氨酚诱导的肝细胞损伤具有直接的保护作用，这一作用可能是通过一氧化氮、ｃＧＭＰ介导的。     

北京市三甲医院医生职业倦怠调查与分析

目的了解医生的职业倦怠现状,为提高卫生人力资源管理效率提供依据。方法采用多阶段分层抽样方法,用MBI-HSS量表对256名医生进行调查。结果81.2%的被试者有一定程度的情感衰竭现象;有66.4%的被试者有一定程度的去人性化现象;76.2%的被试者没有个人成就感;男性医生在去人性化和个人成就感方面要显著高于女性医生;低学历被试者的个人成就感要低于高学历的被试者。未婚医生在去人性化方面显著高于已婚医生。低职称者在去人性化方面显著高于高职称者,其个人成就感低于高职称者。结论医生的职业倦怠状况较为普遍,且严重程度令人堪忧。在预防和矫治职业倦怠时,应重点关注男性年轻医生和低学历、初级职称人员。     

新鲜羊膜移植治疗急症重度眼烧伤

目的 研究早期重度眼烧伤的急症处理,联合新鲜羊膜移植的临床效果.方法 急症处理15例(18眼)眼烧伤,采用新鲜羊膜治疗碱烧伤4例(5眼),酸烧伤3例(4眼),铁水烫伤5例(5眼),热水烫伤3例(4眼).结果 18眼均无羊膜移植排斥反应和继发感染.术后无角巩膜溶解穿孔、虹膜萎缩,视力较前提高.12眼合并不同程度的角膜斑翳,4眼出现角膜新生血管.2眼全角膜浑浊行角膜移植术.结论 运用正确的急症处理联合羊膜移植治疗眼表烧伤,可促进上皮细胞分化移行,抑制局部炎症发生,能有效阻止新生血管和瘢痕形成,预防睑球粘连.