冠心病合并射血分数中间值心力衰竭患者CABG术后应用沙库巴曲缬沙坦的短期疗效观察

目的:探讨冠状动脉旁路移植(CABG)术后应用沙库巴曲缬沙坦对冠心病合并射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者心脏功能及重构的影响,并观察其安全性。方法:选取2019年5月—2020年2月在北部战区总医院心血管外科接受CABG的冠心病合并HFmrEF患者136例,根据术后用药情况分为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)组60例,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)组76例。对比分析两组CABG术前及治疗3、6个月后N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左房内径(LAD)、血尿素氮、血肌酐、血钾及不良心血管事件和不良反应发生情况。结果:CABG术前,两组LVEF、NT-proBNP、LVEDD、LVESD、LAD基线水平比较差异无统计学意义。药物治疗3及6个月,两组LVEF均显著升高(均P<0.05);NT-proBNP、LVEDD、LVESD、LAD均显著下降(均P<0.05),且ARNI组下降幅度优于ACEI/ARB组(均P<0.05...     

慢性胰腺炎遗传致病机制研究进展

慢性胰腺炎是一种以组织萎缩和不可逆纤维化为特征的复杂炎症性疾病,疾病后期出现胰腺内外分泌功能受损.自第1个慢性胰腺炎相关致病基因突变被发现以来,胰腺炎的遗传学研究取得了重大进展.多数慢性胰腺炎风险基因编码胰蛋白酶、胰蛋白酶抑制因子或胰腺内高表达的其他蛋白,其通过不同致病机制对胰腺造成损害.现回顾近年来慢性胰腺炎的遗传学研究进展,针对其遗传致病机制进行综述.     

汉族鼻部观察类形态特征的地区性差异

目的 探讨汉族人群鼻部观察类形态特征在性别和地区间的差异。方法 2015~2019年,采集河南省、江苏省和广西壮族自治区汉族样本（分别为1022例、963例、1017例）的8项鼻部观察类形态特征指标,数据整理后进行性别间和人群间的统计学差异检验,并采用多重对应分析考察鼻部形态特征的地区差异。结果 3个汉族人群的绝大多数鼻部观察类形态特征在性别间和地区间存在明显的统计学差异。在多重对应分析图维度1上,河南和江苏汉族人群鼻部形态特征相似度较高,而广西与前两个地区的鼻部形态特征差异较大;对维度一贡献最大的鼻部形态特征为鼻尖形状、鼻翼高度和鼻翼突度。结论 鼻部观察类形态特征存在较大的性别和地区间差异,而不同地区汉族人群间的差异主要体现在鼻尖和鼻翼部分。     

四川省多民族农村地区儿童膳食多样性与生长发育的相关性

目的了解四川省多民族农村地区儿童膳食多样性及生长发育现状,探究膳食多样性与生长发育指标的关系。方法 采用多阶段随机整群抽样方法,选取四川省汉族、藏族和彝族农村地区18~36月龄儿童及其主要看护人为研究对象。采用自行设计的问卷收集儿童及其看护人的社会人口学特征和家庭基本情况。按照联合国粮食及农业组织《衡量家庭和个人膳食多样性的准则》计算儿童膳食多样性得分(DDS)。采用标准的人体学测量设备测量儿童的身高(长)和体重,依据世界卫生组织标准计算儿童的年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)、身高别体重Z评分(WHZ)。运用多元线性回归分析儿童膳食多样性与生长发育指标的关系。结果 共纳入1092名儿童,DDS为(4.8±1.7)分,低膳食多样性(DDS≤4)的儿童所占比例为45.3%。汉族儿童的DDS[(5.8±1.4)分]均高于藏族儿童[(4.9±1.6)分]和彝族儿童[(3.9±1.6)分](P均<0.001)。儿童生长迟缓(HAZ<-2)率、低体重(WAZ<-2)率以及消瘦(WHZ<-2)率分别为21.1%、4.9%、2.5%。多元线性回归结果显示,在调整了儿童性别、月龄、出生体重、是否早产、父母身高因素后,DDS与HAZ呈正相关(β=0.206,95%CI=0.158~0.254,P<0.001),进一步调整家庭固定资产、民族、看护人类型、看护人文化程度因素后,DDS与HAZ仍呈正相关(β=0.077,95%CI=0.026~0.128, P=0.003)。结论 四川省多民族农村地区儿童的膳食多样性情况较差,且存在明显的民族差异,其中彝族农村地区问题尤为突出。儿童DDS与HAZ呈正相关。建议针对四川省多民族农村地区的儿童膳食特征,开展营养健康教育指导,从而改善儿童的生长发育状况。     

累及胃肠道多原发恶性肿瘤41例临床分析

目的分析累及胃肠道多原发性恶性肿瘤的临床特点,提高对本病的诊治水平。方法对1999年～2007年我院收治经病理证实的41例累及胃肠道多原发癌进行回顾性分析。结果本组41例多原发癌占全部同期收治胃肠道恶性肿瘤（1485例）2.76%。其中18例同时发生,23例异时发生。首发癌发病部位以大肠最为常见,其次是胃、乳腺和肺,第二癌好发部位仍以大肠最为常见,其次是胃、肺、肾。累及胃多原发癌的发病年龄、组织分化不良程度均高于累及肠道的多原发癌。大肠多原发癌的腺瘤癌变伴发率较高。本组3年生存率56%,5年生存率22%。结论通过分析研究对提高累及胃肠道的多原发癌的认识,及时正确地作出诊断和治疗均有重要意义。     

脑卒中后肩-手综合征的针极肌电分析

目的:探讨脑卒中后肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)发生机制及其临床意义。方法:60例脑卒中患者分为SHS组(35例)和非SHS组(25例),采用肌电/诱发电位仪,进行患侧拇短展肌.小指展肌肌电图检查,并对自发电位进行评分。结果:SHS组30例均检出插入电位延长,自发电位出现率为100%,而非SHS组为46%(P<0.01),SHS组自发电位评分(135分)明显高于非SHS组评分(27分),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脑卒中后SHS患者上肢周围神经远端存在部分轴突变性,原因可能与继发的周围神经损伤有关,对早期诊断SHS有一定帮助。     

针刺治疗肩周炎79例

目的:观察针刺治疗肩周炎的临床疗效。方法:采用前瞻性队列研究,分为2组。针刺组79例采用针刺治疗:按摩组69例采用按摩治疗。观察临床疗效、疼痛分级指数(PRI)评分。结果:愈显率针刺组为88.6%,按摩组为72.5%,2组比较.差异有显著性意义(P<0.05)。表明针刺组疗效优于按摩组。2组治疗前PRI比较,差异无显著性意义(P>0.05);1疗程后2组PRI比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺治疗肩周炎优于按摩疗法。     

正中神经损伤外科修复术后电针治疗

目的 观察电针疗法对周围神经娄裂外科修复术后神经功能恢复的影响。方法 在手术修复神经后使用电针疗法,设对照组进行比较。结果 电针组优良率８８％,对照组优良率６６％,两组经统计处理,差异有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。结论 电针治疗组治疗神经损伤的疗效明显优于未接受电针治疗组。     

鹅细小病毒VP3蛋白抗血清的制备及在鸭胚和鸭胚成纤维细胞中的增殖研究

目的 制备鹅细小病毒(GPV) VP3衣壳蛋白的兔抗血清,在绍兴麻鸭鸭胚及其成纤维细胞中成功增殖GPV.方法 根据GPVH分离株的VP3基因序列构建原核表达载体pET3a-VP3,诱导纯化VP3蛋白,皮下注射免疫新西兰白兔,收集和纯化VP3抗血清,经Western blotting检测VP3抗血清与VP3蛋白的反应性.GPV H株鹅胚尿囊液接种SPF绍兴麻鸭胚和其成纤维细胞,通过PCR反应和间接免疫荧光方法,检测GPV在鸭胚及其成纤维细胞中的增殖.结果 成功制备了VP3的兔抗血清,同时GPV在鸭胚及其成纤维细胞中进行良好增殖.结论 VP3抗血清的制备及GPV在绍兴麻鸭鸭胚及成纤维细胞中的增殖实验为GPV分子生物学特性及致病机制的研究奠定基础.