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吡格列酮罗格列酮对糖尿病人血脂影响不同 迈阿密大学医学院的RonaldB．Goldberg医生及其同事在7月的《糖尿病治疗》（Diabetes Care,2005;28：1547～1554）上报告,两种噻唑烷二酮类药物-吡格列酮和罗格列酮对血脂有显著不同的影响,匹格列酮作用较佳。     

地氟醚与NO预处理对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用

目的建立在体大鼠肺缺血再灌注(I-R)损伤模型，观察吸人20ppmNO和／或1．3MAC地氟醚预处理对大鼠肺I-R损伤的作用。方法60只SD大鼠随机分为五组，假手术组、I-R组、地氟醚 I-R组、iNO I-R组及地氟醚 iNO I-R组。各组在缺血后与再灌注3h分别处死6只大鼠，检测肺组织IL-10、IL-1β、TNF-α以及ICAM-1表达，MDA、MPO含量和肺组织湿干重比。结果与假手术组相比，肺I-R后IL-10、IL-1β及TNF-α等细胞因子生成明显增加，ICAM-1呈显著上调，MDA与MPO显著升高，肺水含量增加。吸入NO和地氟醚均可在一定程度上抑制肺I-R后IL-1β和TNF-α的生成，降低ICAM-1的上调，减少MDA和MPO生成，同时抑制IL-10生成。结论吸人地氟醚和／或NO抑制促炎细胞因子以及黏附分子的表达，同时对抗炎因子也有明显抑制作用，对肺I-R损伤起到保护作用；但两者联合应用并未呈现显著的协同作用。     

微创清除术治疗高血压脑出血的术中配合体会

我院手术室自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月配合神经内外科采用微创清除术救治高血压脑出血患者共 2 3例 ,取得了一定疗效 ,现将术中配合护理体会浅谈如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 4 4～ 73岁 ,平均年龄 5 3岁。血压大于 16 0 / 10 0mmHg ,神志清醒 ,烦躁不安 1例 ,其余均处于不同程度的半昏迷、昏迷状态 ,其中 3例有脑疝出现。出血量 5 0～ 14 0ml,因血液流出成高凝状态堵塞管腔而重新钻孔置管者 1例。术中行气管切开 2例。治疗结果 :死亡 4例 ,未愈而出院 7例 ,好转而出院 12例。2　手术方法病人取平卧位 ,将…     

2005-2011年沈阳市大东区流行性腮腺炎流行特征分析

[目的]掌握沈阳市大东区流行性腮腺炎（简称流腮）发病水平与流行特征,为制定防治规划及评价实施效果提供准确依据。[方法]对沈阳市大东区2005～2011年流腮疫情资料进行描述性分析。[结果]2005～2011年大东区流腮年均报告发病率为79．65／10万,各年发病率分别为111．59／10万、66．01／10万、39．70／10万、1i1．57／10万、122．33／10万、65．74／10、44．94／10万（P〈0．01）。年均发病率（／10万）,男性为97．05,女性为61．82（P〈o．01）;0～4岁为219．24,5～9岁为980．95,10～14岁为810．93,15～19岁为IOO．70,≥20岁为9．18。全部病例中,学生占68．54％,幼托儿童占13．90％,散居儿童占8．94％;4～7月、12月至次年1月发病的分别占42．57％、22．49％。2005～2009年年均发病率（／10万）超过100．00的有二台子街道（207．78）、辽沈街道（176．23）、津桥街道（126．51）、东站街道（108．60）。[结论]沈阳市大东区2005～2011年流腮发病率较高,学生、幼托儿童、散居儿童是发病的重点人群。     

双氯芬酸钠栓对扁桃体切除术患儿七氟醚麻醉术后躁动的影响

目的 通过双氯芬酸钠栓在行扁桃体切除和腺样体吸割患儿的应用,观察其对术后躁动发生的影响。方法 45例择期行扁桃体切除和腺样体吸割患儿随机分为三组,每组15例。组1在手术前气管插管后即刻给予双氯芬酸钠栓12.5 mg,组2在手术结束即刻给予双氯芬酸钠栓12.5 mg,对照组手术前后均不给予双氯芬酸钠栓。记录所有患儿的拔管时间和恢复室滞留时间;进入恢复室后进行改良Aldrete评分和疼痛评分;于入恢复室后10、20、30 min分别进行儿童麻醉后躁动（PAED）评分。结果 各组拔管时间和恢复室滞留时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。入恢复室后10 min,组1的PAED评分显著低于组2和对照组（P<0.05）,而后两组组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。入恢复室后20和30 min,组1和组2的PAED评分显著低于对照组（P<0.05）。三组入恢复室即刻的改良Aldrete评分比较差异无统计学意义。组1和组2的疼痛评分显著低于对照组（P<0.05）。结论 双氯芬酸钠的应用一定程度上可以减少患儿麻醉术后躁动的发生。     

小儿阑尾炎手术切口愈合不良的成因及预防护理

目的分析小儿阑尾炎手术切口愈合不良的原因、护理措施和护理效果。方法将2012年我院收治的48例小儿阑尾炎手术患者设为对照组,该组患儿实施常规护理;2013年的48例小儿阑尾炎手术患者设为观察组,该组患儿运用循证理念实施切口愈合不良预防性护理。对比两组患者的切口愈合不良发生率,分析切口愈合不良的原因。结果观察组中有1名患儿由于护理不当出现切口愈合不良,切口愈合不良发生率为2.08%;对照组中有7名患儿出现切口愈合不良,切口愈合不良发生率为14.58%;观察组患者的切口愈合不良发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。导致切口愈合不良的原因主要是由于护理不当。结论护理不当会引起小儿阑尾炎手术切口愈合不良,需引起临床的注意,尤其是护理人员,应严格按照规范开展护理工作,密切观察切口恢复情况,做好切口愈合不良的预防工作。     

内镜诊断上消化道癌肿1337例分析

对1337例内镜诊断并经病理证实的上消化道癌肿资料进行回顾分析。检出的上消化道癌肿以胃癌最多,占65.96％。食管癌主要位于中段。上消化道癌肿男性发病明显高于女性。50岁以后发病占85.19％;<40岁仅为2.16％。本分析提示苏北里下河地区的兴化可能是上消化道癌肿的高发区。     

《医学分子生物学新技术学习班》报名表（复印有效）

瑞士Kantonsspital，St.Gallen的FrancH．Hetzer博士及其同事在1月的《外科学档案》（ArchSurg，2007；142：8—13．）上报告，相对长期随访表明，骶神经刺激对不同原因引起大便失禁的大多数患者安全和有效。     

类风湿性关节炎早期X线征象分析

类风湿性关节炎早期Ｘ线征象分析北京医科大学人民医院孙瑛，路阳，崔刘福，陈晓欣，刘赓年类风湿性关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是一种原因未明，以侵犯关节滑膜为主的慢性全身性疾病。它可侵犯任何关节滑膜，但多见于手、腕和足的小关节，对...     

体外循环下心脏矫治术中地氟醚-NO对先心病合并肺动脉高压患儿肺的保护作用

目的 探讨体外循环下心脏矫治术中吸入地氟醚-NO对先心病合并肺动脉高压患儿肺的保护作用。方法 40例先心病合并肺动脉高压患儿随机分为4组（n=10）：对照组（CON组）、地氟醚组（DES组）、NO组（NO组）及地氟醚＋NO组（DES＋NO组）。DES组在肺动脉导管置入后吸入地氟醚1～1．3MAC直至转流前（约40min），NO组在相同时段吸入10～20ppmNO，DES＋NO组在相同时段吸入地氟醚与10～20ppmNO。在开胸后5min（T0）、转流前5min（T1）、转流开始后5min（T2）以及手术结束时（T1）各时点分别记录患儿的平均动脉压（MAP）、肺动脉压（PAP）、气道峰压（Ppeak）和呼吸系统总顺应性（Crs），在T0、T3时点分别抽取动脉血测定高铁血红蛋白（MetHb）、血浆可溶性细胞粘附分子（sICAM-1）和丙二醛（MDA）浓度以及黄嘌呤氧化酶（XOD）活性。结果 与T0相比，T1-3时NO组和DES＋NO组PAP降低；L时CON组Ppeak升高，Crs及PaO2降低（P〈0．01），DES组PaO2降低但Ppeak、Crs差异均无统计学意义，NO组和DES＋NO组Ppeak、Crs和PaO2差异均无统计学意义。与CON组相比，L时N0组和DES＋NO组Ppeak降低，Crs及PaO2增高（P〈0．05）。与L相比，L时CON组sICAM-1、XOD和MDA水平均升高；T1时DES组、NO组和DES＋NO组上述指标均低于CON组。结论 在体外循环下心脏矫治术中，先心病合并肺动脉高压患儿转流前吸入地氟醚与NO，不仅可降低肺动脉压，还可通过抑制全身炎性反应及脂质过氧化反应，减轻肺损伤。