老年胸腔积液54例临床分析

我科自1986年1月至1993年10月共收治胸腔积液261例,其中60岁以上的老年胸腔积液65例,资料完整者54例,为了解老年人胸腔积液特点,现将其分析如下。1.临床资料1.1 一般资料:男性36例,女性18例,年龄60～88岁,平均68.4岁。诊断为结核性胸腔积液32例(59.3％);恶性肿瘤致胸腔积液18例(33.3％)。其中经痰、胸水脱落细胞、手     

慢性阻塞性肺疾病患者的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于慢性支气管炎或其他因素引起支气管狭窄，使终末细支气管远端气腔过度充气，肺内空气不易排出，肺泡过度充气，肺泡壁破裂并相互融合所致。COPD是老年人的多发病、常见病，病程长，病情反复，患者易产生焦虑及沮丧等心理，应根据病情及不同的心理状况采取不同的心理护理措施，使他们放心、安心、积极主动地配合治疗和护理。我科自2001年8月-2004年8月收治COPD患者87例，男48例，女39例，现将护理体会介绍如下。     

老年患者用药期间发生药品不良反应的影响因素调查研究

目的分析老年患者用药期间发生的药品不良反应相关影响因素。方法研究对象为本院内科病房在2018年全年收治的200例老年患者,全部患者均接受药物治疗,根据患者是否发生药品不良反应(ADR)分成ADR组与非ADR组,并回顾性分析两组患者的基础资料与相关的情况。结果经过比较,两组患者的文化程度差异无统计学意义,P0.05;患者在性别、年龄、病种数目、营养状况、给药途径、给药疗程、给药剂量、用药种类数目、肝功能、肾功能、ADR病史资料进行比较,两组结果比较有统计学差异,P0.05。结论老年患者在用药治疗后发生药品不良反应的概率非常高,对此产生的影响因素是很多的,所以要不断加强对患者的用药监测,安全合理用药,并根据患者的实际情况采取防范药品不良反应发生的措施。     

免充气喉罩通气复合低位硬膜外阻滞和静脉全麻用于老年上腹部手术

老年人由于生理机能减退以及并存疾病较多,尤其是循环、呼吸系统受手术及麻醉的影响较大,易在围手术期出现并发症,严重影响病人康复。我科自2006年10月-2008年10月应用以免充气喉罩（欧普乐型）通气复合低位硬膜外阻滞及异丙酚和瑞芬太尼输注对34例择期上腹部手术的70岁以上老年病人进行了麻醉,取得满意效果。现报告如下。     

内分泌代谢科亚专业化护理模式的构建与实践

目的 在内分泌代谢科建立亚专业化的护理模式,并分析其效果.方法 通过拟定亚专业划分方案,构建亚专业化护理组织结构,选拔亚专业护理小组成员,进行人才培养等方法在内分泌代谢科建立并运行亚专业化护理模式.对亚专业化护理模式实施前后的护理工作质量、工作人员亚专业化总体效果及患者满意度等指标进行比较.结果 通过运行该模式,护理工作质量、工作人员亚专业化总体效果评价、患者满意度等较实施前均有显著提高.结论 护理亚专业化分组有利于内分泌代谢科的学科发展和人才梯队的培养,有利于提高护士素质和护理服务质量,有利于优质护理服务的开展.     

实施整体护理应注意明确几个问题

随着护理改革的不断深入,实施以病人为中心的整体护理,是护理学发展的需要,也是中国护理与国际接轨的必然趋势。目前,我科的护理现状正处于从以疾病为中心的护理模式向以病人为中心的护理模式转变时期,通过一年多模式病房的实践,体会到实施整体护理当中应明确以下几个问题。1 明确功能制护理,责任制护理,整体护理的概念,关系和区别。 功能制护理、责任制护理是我们所经历过的护理工作模式,它们与整体护理有什么不同,功能制护理是以医疗为中心,以单纯的完成医嘱和生活护理为目标,护士对病人的护理缺乏主动     

中西医结合治疗弱精子症患者116例临床观察

目的探讨中西医结合治疗弱精子症导致男性不育的方法与疗效。方法将弱精子症导致男性不育患者280例随机分为三组。西医组69例,采用常规西药治疗;中医组95例,采用中药四子种王胶囊治疗;中西医结合组116例,采用常规西药加中药四子种王胶囊治疗。各组均以90 d为1个疗程,对比用药前后各组精液参数变化并对其配偶妊娠情况进行随访观察。结果治疗结束后,中西医结合组临床疗效及精液各参数变化与西医组、中医组比较,差异皆有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论中西医结合治疗方法可改善男性弱精子症患者精子质量,提高男性弱精子症的妊娠率。     

不同血浆吸附容积在双重血浆分子吸附系统治疗高胆红素血症中的疗效分析

目的观察不同血浆吸附容积在双重血浆分子吸附系统治疗高胆红素血症患者中的临床疗效。方法分析于上海中医药大学附属第七人民医院行双重血浆分子吸附系统治疗的40例高胆红素血症患者,根据单次治疗的血浆吸附容积分组,比较各组患者的血常规、凝血功能、C反应蛋白、胆红素清除率等指标。结果40例患者共行60次双重血浆分子吸附系统治疗,其中显效4例,有效50例,无效6例,总有效率为90%。单次治疗的血浆吸附容积C组(1.0 L≤血浆吸附容积<1.4 L)或E组(1.8 L≤血浆吸附容积<2.2 L)相较于B组(0.6 L≤血浆吸附容积<1.0 L)胆红素下降率更显著(t=-2.403,P=0.023;t=-2.405,P=0.032)。C组患者治疗后总胆红素差值高于B组(t=-2.068,P=0.048)。治疗后,患者凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长(t=-3.662,P=0.001;t=-2.828,P=0.008),国际标准化比值升高(t=-3.092,P=0.004),血浆纤维蛋白原降低(t=4.786,P<0.001),血小板计数减少(t=4.963,P<0.001),C反应蛋白下降(t=3.088,P=0.004)。结论双重血浆分子吸附系统单次治疗的血浆吸附容积达到1.0~1.4 L时胆红素的清除效果最具优势,延长吸附柱的治疗时间仍存在一定的吸附能力,可以增加胆红素的清除效率,推荐单次治疗血浆吸附容积为3.5~5.5倍个体血浆容积。     

影响血液灌流解毒效果的因素及护理对策

血液灌流是将患者的血液由导管引出体外,经过灌流器,通过吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性血中游离毒物,以达到净化血液的目的.我院急救中心自1998年10月至2000年10月,应用该项技术抢救各种重度中毒患者30例,有效率90.2%.但在操作中,有些因素可影响灌流效果,甚至导致灌流失败.现将影响血液灌流效果的常见因素及护理对策报告如下.……