急性冠脉综合征患者血清sCD40L、TNF-α的变化及相关性

目的探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急性冠脉综合征(ACS)中变化的意义及相关性。方法急性心肌梗死(AMI)患者45例,不稳定心绞痛(UAP)患者38例及健康体检者40例采用ELISA方法测定sCD40L及TNF-α的血清含量。结果急性冠脉综合征患者血清sCD40L在不稳定心绞痛(UAP)和急性心肌梗死组(AMI)分别为[(2.16±0.84)ng/ml,(2.93±0.99)ng/ml]显著高于健康对照组[(1.25±0.86)ng/ml(P<0.05)]。AMI组血清sCD40L水平高于UAP组,但无统计学意义。急性冠脉综合征患者血清TNF-α在AMI组为[(238.56±34.21)ng/ml]明显高于UAP组[(199.33±30.25)ng/ml(P<0.01)]和健康对照组[(132.25±29.28)ng/ml(P<0.01)]。sCD40L和TNF-α呈显著正相关(r=0.698,P<0.01)。结论急性冠脉综合征患者外周血清sCD40L和TNF-α水平升高,可能与急性冠脉综合征的发生有关,可能是动脉粥样硬化不稳定的标志,sCD40L可能通过促使TNF-α的表达而促发急性冠脉综合征。     

尿酸、脂代谢异常及其交互作用在痛风患者肾功能损害中的作用

目的研究尿酸(UA)、脂代谢异常及其交互作用在痛风患者肾功能损害中的作用。方法收集新疆医科大学第一附属医院314例男性痛风患者一般资料,并检测UA、肾功能和脂代谢相关指标;通过计算肾小球滤过率将研究对象分为肾功能正常组(n=186)和肾功能损伤组(n=128),通过logistic回归分析UA、脂代谢异常及其交互作用对肾功能损害的影响。结果肾功能损害组血UA、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于肾功能正常组(t_(UA)=-7.637、Z_(TG)=-6.778、Z_(TC)=-3.893、t_(LDL-C)=-2.495),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于肾功能正常组(t=2.064),差异均有统计学意义(P均0.05);随着UA(OR=9.114,95%CI:3.003～27.678)、TG(OR=1.650,95%CI:1.112～2.448)、TC(OR=1.385,95%CI:1.180～1.627)、HDL-C(OR=0.440,95%CI:0.202～0.958)、LDL-C(OR=1.777,95%CI:1.107～2.852)水平增高,肾功能损害人数增加,以UA影响最显著。交互作用分析发现男性痛风患者中高UA合并高TG、高TC、低HDL-C和高LDL-C患者肾功能损伤的风险分别为两者均正常时的5.147、1.001、3.144和2.127倍;且高UA合并高TG对痛风患者肾功能的影响大于高UA合并高TC的患者,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论痛风患者UA升高及血脂异常在其肾功能损害中存在协同作用,提示UA水平较高并存在血脂异常的痛风患者罹患肾功能损害的风险更大。     

哈萨克族受检人群代谢综合征检出率及性别差异的研究

目的分析哈萨克族受检人群代谢综合征(MS)检出率及性别差异。方法按照随机抽样的方法抽取新疆阿勒泰市人民医院和部分社区哈萨克族人群作为研究对象,采集血样检测生理和生化指标并进行统计分析。结果哈萨克族研究人群总的MS检出率为27.7%,男、女检出率分别为36.1%和16.7%,男性罹患MS的危险是女性的2.162倍,且随着年龄的增加MS的检出率增加,女性升高趋势尤为明显。男性MS各因子肥胖、高血压、高三酰甘油(TG)血症、高总胆固醇(TC)血症、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症、高血糖检出率分别为46.9%、58.3%、25.1%、34.6%、22.6%、15.3%,女性以上MS各因子检出率分别为36.9%、41.4%、7.0%、16.7%、12.6%和6.5%,男性均高于女性,且差异具有统计学意义(P0.05),而且该民族人群肥胖、高血压的发病率较高,分别占到调查人群的41.6%和51.0%。结论哈萨克族受检人群MS检出率表现出性别差异的特点,尤其肥胖和高血压检出率高于全国其他人群,因此改变这个民族的生活方式和膳食习惯并及早控制肥胖,对减少MS及心脑血管疾病发生和发展具有重要的意义。     

逆行胰胆管造影病人的护理体会

逆行胰胆管造影（ERCP）是诊断胆胰疾病的重要手段之一,它与B超、CT等联合应用,使临床对胆、胰系统疾病的诊断、治疗达到了系统性、完整性的新高度,实施这一技术的安全性及成功率与护士的术前准备、术后护理等工作关系很大,现将ERCP病人的护理体会介绍如下。     

高血压脑出血病人的围手术期护理

目的:总结高血压症脑出血病人的围手术期护理方法.方法:通过对58例高血压脑出血病例进行观察与护理,回顾性分析高血压脑出血患者围手术期的护理情况.结果:58例高血压脑出血病人,死亡2例,随访1～12个月,恢复20例,生活基本自理25例,不能自理11例.结论:围手术期充分护理,对促进病人的康复、减少后遗症发生及提高生存质量均具有重要意义.     

巴里坤县体检人群血清尿酸检测结果分析

目的 了解2018-2021年新疆维吾尔自治区巴里坤县居民血清尿酸(SUA)水平,为当地高尿酸血症防制提供依据.方法 选择2018-2021年在巴里坤县医院参加健康体检的20～69岁居民为调查对象,收集年龄、性别、用药史和疾病史资料,实验室检测SUA,描述性分析不同性别、年龄居民高尿酸血症和低尿酸血症检出情况.结果 纳...     

6MVX射线超高剂量照射人离体血淋巴细胞微核的剂量效应研究

本文用CB微核法研究了超高剂量6MVX射线照射人离体血后微核(MN)的剂量效应关系, 见到剂量高至25Gy仍可见双核cB细胞, 在0～10Gy范围内, MN率与照射剂量呈正相关 关系, 并得到拟合较好的回归方程, 有可能打破近30正来生物剂量估算为5 Gy的上限, 使能直接的估算大于5Gy受照者的生物剂量, 摄高了以MN检测作为生物学剂量计的应用价值。10Gy以上, MN串的上升呈平缓的坪趋势, 在10～25Gy范围内虽不能精确的估算剂量, 但片中双核CB细胞的多少, 对判断剂量有—定参考价值。     

老年人脑血管病后痴呆与甲状腺轴功能关系研究

对２８例老年脑血管病后伴有痴呆组病人和２４例不伴痴呆组病人血清游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）及促甲状腺素（ＴＳＨ）进行检测，并用甲状腺片治疗观察。结果表明，痴呆组ＦＴ３，ＦＴ４明显低于非痴呆组，ＴＳＨ亦有相应变化。８例病人采用甲状腺片治疗，６例病人ＦＴ３，ＦＴ４增高，但尚不足统计学意义。结果提示甲状腺轴功能状态对脑血管病后痴呆的发病、发展有一定影响。     

巴里坤县汉族和哈萨克族血尿酸水平和高尿酸血症情况调查

目的调查新疆巴里坤县汉族和哈萨克族健康体检人群血尿酸水平及高血酸血症检出率。方法收集2016年10至12月新疆巴里坤县人民医院20~70岁健康体检者4 190例血尿酸结果并统计分析。结果汉族、哈萨克族血尿酸水平分别为(313.6±111.0)μmol/L、(291.2±98.2)μmol/L,汉族高于哈萨克族(t=6.907,P0.05);其中,汉族、哈萨克族男性血尿酸水平分别为(368.9±105.6)μmol/L、(347.10±90.2)μmol/L,差异有统计学意义(t=4.877,P0.05),汉族、哈萨克族女性血尿酸水平分别为(265.9±91.8)μmol/L、(244.9±78.4)μmol/L,差异有统计学意义(t=5.883,P0.05);汉族、哈萨克族男性血尿酸均高于女性(t_(汉族)=22.163,t_(哈萨克族)=29.604,P0.05)。除哈萨克族男性外,汉族男、女性及哈萨克族女性不同年龄段间血尿酸水平差异均有统计学意义(男性:F_(汉族)=5.517;女性:F_(汉族)=12.009,F_(哈萨克族)=13.043,P均0.05)。汉族和哈萨克族高尿酸血症检出率分别为22.7%和17.9%,差异有统计学意义(χ~2=14.281,P0.05);汉族男性高尿酸血症检出率为28.9%,哈萨克族男性为26.9%,差异无统计学意义(P0.05);汉族女性高尿酸血症检出率为17.2%,哈萨克族女性为10.5%,差异有统计学意义(χ~2=21.653,P0.05);汉族和哈萨克族男性高尿酸血症检出率均高于女性(χ_(汉族)~2=35.135,χ_(哈萨克族)~2=107.715,P0.05)。除哈萨克族男性外,汉族男、女性及哈萨克族女性不同年龄段间高尿酸血症检出率差异均有统计学意义(男性:χ_(汉族)~2=16.097;女性:χ_(汉族)~2=21.007,χ_(哈萨克族)~2=19.586,P均0.05)。结论新疆巴里坤县汉族和哈萨克族血尿酸水平和高尿酸血症检出率存在性别和民族差异。