一氧化氮和内皮素在银杏叶提取物治疗老年冠心病中的作用

目的:研究血浆一氧化氮和内皮素在银杏叶提取物治疗老年冠心病中的作用。方法:采用西药常规和银杏叶提取物注射液治疗老年冠心病,60例经冠状动脉造影证实的老年冠心病患者随机分为治疗组和对照组(各30例),观察心绞痛症状,检测老年冠心病患者冠状动脉左前降支(LAD)血流;并采用硝酸还原酶法和放免法测定血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平。结果:治疗组的总有效率优于对照组(P<0.01);银杏叶提取物显著增加LAD舒张期峰值流速(P<0.01),收缩期峰值流速(P<0.01),舒张期时间速度积分(P<0.01);同时,血浆NO水平升高(P<0.01),ET水平下降(P<0.01),NO/ET比值升高(P<0.01);而对照组冠脉血流,血浆NO和ET水平无明显变化(P>0.05)。Pearson线性相关分析显示,LAD血流流速的增加与血浆NO水平升高,ET水平下降,以及NO/ET比值升高显著相关(P<0.01)。结论:银杏叶提取物注射液可有效治疗老年冠心病心绞痛,其机制可能与改善血浆NO和ET平衡有关。     

20株棒状杆菌属细菌的鉴定和药敏试验

目的关注棒状杆菌属细菌的致病性和耐药性。方法棒状杆菌属细菌鉴定用API CORYNE鉴定板,药敏试验用含5%羊血的M-H平板、K-B法,并与临床疗效比较。结果20株菌均对万古霉素、替考拉宁具有较好敏感性,多数菌株对青霉素类、含酶抑制剂敏感性低,其中以纹带棒状杆菌的耐药性最明显。结论棒状杆菌属细菌的致病性和耐药性有上升趋势,采用血M-H平板进行药敏试验,可为临床选择最佳药物提供参考。     

五谷虫生物清创包联合中药软膏治疗1例老年糖尿病足溃疡的护理

本研究总结1例老年糖尿病足溃疡患者应用五谷虫生物清创包及由五谷虫提取物制成的中药抑菌软膏治疗糖尿病足溃疡的护理经验。将五谷虫生物清创包放置于创面上,待虫体生长吞食坏死组织,每3天更换一次虫包,并在创面周围皮肤涂抹五谷虫中药抑菌软膏,同时予局部皮肤护理、全身支持治疗、健康教育及心理护理等,经过39天的治疗,8次五谷虫生物清创包换药处理后,患者溃疡创面完全愈合,出院3个月后随访也再无溃烂发生,治疗效果明显。     

五谷虫生物清创包治疗不同部位感染性创面的护理

总结了15例应用五谷虫生物清创包治疗不同部位感染性创面的护理,包括创面评估、虫包的制定、治疗前后的注意事项、不同部位创面的个性化护理等,为临床工作提供了宝贵的护理经验.     

肢端型恶性黑色素瘤患者术后半年内心理状态及生活质量的研究

目的：探讨肢端型恶性黑色素瘤患者术后半年内心理状态及生活质量的影响因素。方法采用问卷调查法,对本院2013年5月至2014年5月住院的74例恶性黑色素瘤的患者术后1个月、3个月、6个月进行调查。结果①肢端型恶性黑色素瘤患者术后半年内生活质量有所提高。影响术后生活质量的功能领域：躯体功能、角色功能;影响生活质量的症状领域：疼痛及疲倦。②肢端型恶性黑色素瘤患者术后半年内心理状态有所提高。其中术后1个月的心理状态最差,术后6个月的心理状态较好。③术后三个时间段心理状态、生活质量总分的两两比较呈渐进性变化,其中术后1个月和术后6个月的心理状态比较,差异有统计学意义( P<0.05);④单因素分析不同皮瓣感觉对术后生活质量的影响,差异有统计学意义( P<0.05)。⑤肢端型恶性黑色素瘤患者术后心理状态与生活质量密切相关。⑥通过向后的逐步线性回归分析发现,影响肢端型恶性黑色素瘤患者术后生活质量的主要因素有抑郁、皮瓣感觉障碍、是否饮酒、术后1个月总健康状况及术后1个月焦虑。结论肢端型恶性黑色素瘤术后患者半年内的心理状态影响着患者的生活质量,提供科学合理的护理干预,能够有效地提高其生活质量。     

饮热水联合硝酸异山梨醇酯对贲门失弛缓的治疗作用

  目的  探讨饮热水、含服硝酸异山梨醇酯及两者联合对贲门失弛缓是否具有治疗作用  目的  顺序纳入2012年10月至2013年5月在北京协和医院消化内科门诊就诊的初治贲门失弛缓患者, 随机分为两组, A组为饮水-联合药物治疗组, 20例; B组为药物-联合饮水治疗组, 22例, 疗程4周。A组患者第1周仅予饮水治疗, 第2~4周饮水联合药物治疗; B组第1周仅予药物治疗, 第2~4周药物联合饮水治疗。所有纳入患者于基线期(治疗前2周)、治疗1周及治疗4周均进行临床症状评估, 于基线期和治疗4周行食管动力监测及食管造影检查  结果  最终41例患者纳入分析, 其中A组19例, B组22例。两组患者性别、年龄及病程差异无统计学意义(P > 0.05)。与基线期比较, A组治疗1周和治疗4周症状明显改善(P < 0.05), 且治疗4周症状改善明显优于治疗1周(P < 0.05);与基线期比较, B组治疗4周症状明显改善(P < 0.05);A组和B组之间症状积分比较差异无统计学意义(P > 0.05)。与基线期比较, 两组患者治疗4周下食管括约肌压力(lower esophageal sphincter pressure, LESP)和吞咽时下食管括约肌综合松弛压(integrated relaxation pressure, IRP)无明显降低(P > 0.05);然而基线期和治疗4周, 饮热水或药物干预后LESP及IRP较干预前明显降低(P < 0.05)。与基线期比较, 两组患者治疗4周食管宽度无明显变化(P > 0.05)  结论  饮水或药物干预通过短暂降低下食管括约肌压力和提高下食管括约肌松弛功能改善临床症状, 两者联合干预效果更佳, 但饮水、药物或联合干预不能持续改善下食管括约肌压力或松弛功能。饮水联合药物为不能耐受或不接受有创治疗及有创治疗后复发的患者提供一个可供选择的保守治疗方法。     

护理干预对婴幼儿浅静脉留置针成功穿刺的影响

目的了解护理干预对浅静脉留置针穿刺成功率的影响。方法将我科2010年1—12月收治的186例首次使用留置针静脉穿刺的婴幼儿随机分为实验组及对照组,对照组病儿履行静脉穿刺操作前的告知义务,实验组病儿除履行静脉穿刺操作前的告知义务外,进一步为家长讲解留置针的特点与优点,穿刺的方法,家长在穿刺过程中的有效配合方法,比较两组病儿家长对浅静脉留置针穿刺的满意度。结果实验组病儿家长的满意度明显高于对照组（χ2=14.75,P〈0.01）。结论有效的护理干预能提高婴幼儿浅静脉留置针穿刺成功率,减轻病儿痛苦,提高护士工作质量及家长对儿科护士护理工作的满意度。     

论传统文化认同与中医的关系

[目的]探讨传统文化与中医的关系,分析传统文化认同现状和原因并提出对策。[方法]运用文献研究和调研方法对传统文化认同现状以及与中医的关系进行探讨,剖析传统文化认同危机的原因,并提出相应对策。[结果]当前中医教育忽视传统文化的价值和中医学的人文属性,导致大学生对传统文化认同的降低,已经严重影响中医的传承发展。导致此现状原因有现代教育的缺失、西方文化影响、现代网络等多方面因素,因此必须从改变当前教育模式,加强有效引导等多角度干预,增强现代大学生对传统文化的认同感。[结论]理清传统文化认同与中医传承的关系,积极采取有效的干预措施,构建传统文化认同,是促进中医药传承与发展的重要途径。     

人胚胎海马神经干细胞体外培养方法的建立

为建立人胚胎海马神经干细胞的体外培养方法 ,防止神经干细胞在培养过程中的分化 ,确立最佳的传代时机和方法 ,分离 1 6周人胚海马组织 ,采用无血清培养基对所分离的神经干细胞进行体外培养 ,比较不同培养条件与方法所获得的神经球数量的差异。结果 :建立了人胚胎海马神经干细胞体外培养的优化条件 ,确立了最佳传代方法与时机。提示 :人胚胎海马神经干细胞在体外抑制分化的条件下可以长期处于未分化状态增生 ,并且可多次传代。     

胼胝体脑梗死12例临床分析

目的探讨胼胝体梗死(CCI)的高危因素,临床表现及诊断分型。方法分析本院2008年至2013年的12例CCI患者的临床资料。结果 CCI临床表现复杂多样,以肢体瘫痪、语言障碍及智能障碍为主,病变部位以体部及膝部多见,高危因素主要为高血压病及糖尿病。结论 CCI临床表现非特异性,临床诊断需要依靠MRI检查,病因多为动脉粥样硬化基础上的血流动力学改变。