296例阑尾手术体会

需要手术治疗的阑尾炎作为临床常见病、多发病,占我院普外科住院患者比例的第1位。笔者2005年8月～2009年8月间共行阑尾小切口切除手术296例,总体治疗效果满意,现作回顾性分析总结,报告如下。     

机能实验教学中舌下静脉血管注射方法的改进

"利多卡因对氯化钡诱发的心律失常的对抗作用"是机能学实验教学中的经典内容之一,能否准确无误地进行舌下静脉血管注射给药,关系到实验的成败。笔者通过多年的实验教学实践,自制了新型实用的舌下静脉血管注射辅助钳,不仅缩短了手术实验时间、节约实验动物、提高了学生动手能力,而且通过舌下静脉血管注射辅助钳,简化了学生的实验操作,可准确的完成舌下静脉血管注射给药,提高了实验的成功率。     

上海市群防群控高血压病工作模式探索

2007年,上海市爱卫会办公室在全市推行"社区倡导、居委实施、专业机构指导"的高血压自我管理小组活动,探索群防群控高血压病的工作模式,取得了一定的成效。2008年底,全市已在219个街道(镇)建立2398个小组,吸引了41539名社区居民参加。     

中药不良反应的主要原因分析及对策

祖国医学是我国劳动人民几千年来在生活实践中同疾病作斗争的智慧结晶。然而,长期以来在人们的头脑中也形成了一个误区,以为使用中药比西药安全,这话虽不无道理,但并非完全正确。与世界上的任何事物一样,中药也有其二重性,即防病治病的一面和毒副反应的一面从安全性的角度考察,中药比西药毒副作用相对要小一些,但是中药中也有毒剧药物,如果使用不当,同样会引起不良反应,即使是用法得当,对多数人是安全的,但对特殊体质的人也会发生不良反应。     

GE数字减影血管机导管床故障两例

导管床是血管机的重要组成部分,故障率相对较高.本文介绍了导管床的故障现象及分析过程、处理方法.     

上海市乡村医生上门服务现状调查与分析

目的 从对乡村医生上门服务内容和方式调查入手,分析上门服务存在的问题,为完善上海市乡村医生服务提供科学参考.方法 采用分层整群随机抽样的原则,调查并分析上海市8个郊区(县)24个乡镇72个村160名乡村医生每天上门服务的详细工作情况.结果 和讨论上海市每天每村卫生室上门服务1.3次,从0点到24点均有出诊,服务内容主要是为病人提供疾病治疗、慢性病诊治以及脆弱人群保健.灵活的出诊和上门服务方式保留良好;8小时工作时间以内提供的医疗服务占39.8%,8小时以外医疗服务占64.4%,村医上门服务时间范围远大于8小时.村卫生室至上门服务点路上耗费时间平均为23.4 min,使用代步工具主要以自行车,电瓶车或摩托车为主,与世界卫生组织"在家中或步行15分钟的距离之内有适当的卫生设备"的要求还有一定差距,有待进一步改进.     

上海市农村居民对乡村医生服务的需求意向调查与分析

目的 从农村卫生服务的需方入手,分析农村居民对现行乡村医生服务的满意程度、存在问题,以及进一步的需求状况,为改善上海市乡村医生服务提供科学的依据.方法 采用分层整群随机抽样的原则,调查并分析上海市8个郊区(县)24个乡镇72个村720名农村居民的意向.结果 和讨论上海市乡村医生的现行服务包括服务的内容、方式、质量和态度等方面,即使是在当前社会和经济高度发展、人民生活水平不断提高的情况下,还是能够满足广大农村居民的医疗卫生服务需求的,农村居民的满意程度达到了98.3%.76.0%的被调查村实行了乡村医生一天24小时,随叫随到提供服务的时间模式.96.6%的农村居民认为,这是满足农村居民医疗需求的大势所趋.但是,当前村卫生室硬件建设如设备设施、常用医疗设备更新,乡村医生数量和素质,个别乡镇合并等行政区划对服务可及性的影响,村卫生室服务项目范围过小等成为农村卫生工作迫切需要解决的问题.     

人卵巢上皮性癌顺铂耐药细胞系3AO/cDDP模型的建立及耐药机理的实验研究

目的：模拟临床卵巢上皮性癌化疗的用药特点建立顺铂耐药细胞系3AO／CDDP,检测LRP、MRP、P－gp、GSTπ和TopeⅡ表达。方法：以临床卵巢上皮性癌化疗用药的最低剂量换算终浓度,采用大剂量顺铂（10μg／ml）反复间歇24h暴露法建立顺铂耐药细胞系;用FCM法检测LRP、MRP、P－gp、GSTπ和TopoⅡ表达。结果：历时4．5个月建成顺铂耐药株3AO／cDDP,耐药性稳定,耐药指数1．62,与临床耐药倍数相近。3AO／cDDP细胞MRP、P－gp表达与3AO相比无明显变化（P＞0．05）,LPR、GSTπ表达明显升高（P＜0．005及P＜0．05）,Tope-Ⅱ含量明显降低（P＜0．05）。结论：3A0／cDDP是模拟临床用药特点建立的、研究顺铂耐药的理想模型;顺铂耐药与LRP、GSTπ表达升高及TopoⅡ含量降低有关,与MRP、P-gp无关。     

异博定对化疗中卵巢癌多药耐药基因MDR1及细胞凋亡因子表达的影响

探讨异博定对卵巢癌细胞多药耐药基因ＭＤＲ１表达产物Ｐ糖蛋白（Ｐ１７０）和促进化疗药物诱使癌细胞增加凋亡因子表达的影响。从４８例首次手术及１７例复发卵巢癌患者腹水中提取富含癌细胞的悬液，应用三种荧光单克隆抗体Ｐ１７０．ＣＤ９５及ＡＰＯ２．７标记，经流式细胞仪检测。结果：应用异博定化疗后癌细胞ＣＤ９５及Ａｐｏ２．７表达含量均高于对照组；异博定对癌细胞Ｐ１７０表达含量无明显影响；复发组癌细胞Ｐ１７０表达     

腹腔镜胆囊切除术对血液凝固性的影响

观察一组腹腔镜胆囊切除患者术后血液凝固性的改变。患者术后MPV、FIB水平及CD62P、TSP表达均阳性,血小板比率明显增高。对照组术后PT、APTT均显著升高,LC组无明显改变。结果表明腹腔镜手术后患者处于明显高凝状态。提示对有血栓形成倾向的患者应采取抗凝措施,以预防血栓栓塞性并发症。