免疫胶体金法与聚丙烯酰胺凝胶电泳检测儿童腹泻A组轮状病毒

目的及早发现腹泻患儿中轮状病毒感染状况，为合理选用轮状病毒检测方法及其预防控制提供参考依据。方法采用胶体金法对武汉市儿童医院部分腹泻患儿进行轮状病毒检测，与聚丙烯酰胺凝胶电泳法（PAGE）进行比较研究。结果对280份儿童腹泻患儿愉测，胶体金法和PAGE法阳性检出率各为79．64％和48．93％，两者比较差异有显著性（P〈0．05）；以聚合酶链反应（PCR）为检测最终标准，胶体金法敏感性和PAGE特异性分别达95．2％和95．8％。结论胶体金法检测儿童腹泻轮状病毒敏感性高，在临床中可作为简便快速的重要筛检手段，PAGE能明显提高其鉴别诊断能力。     

107例中性粒细胞缺乏肿瘤患者抗菌药物应用分析

目的:了解某院中性粒细胞缺乏肿瘤患者的抗菌药物应用情况,促进临床合理应用。方法:对该院2012年度中性粒细胞减少肿瘤患者进行回顾性调查,分析中性粒细胞缺乏患者的抗菌药物使用情况。结果与结论:患者合并感染发热的发生率为59.81%;100%的患者应用抗菌药物;依据细菌培养及药物敏感试验选择用药的占16.82%;初始治疗多采用头霉素类、第二代或第三代头孢菌素类药,或联合应用氨基糖苷类药;万古霉素未作为经验用药;补救治疗采用抗菌药物在多数情况下使用合理,但仍存在一定的不规范之处,需进一步改进。     

环孢素诱发血糖升高

1例27岁女性患者因白细胞减少症和血小板减少症给予口服司坦唑醇（2 mg,3次/d）、再造升血片（4片,3次/d ）,皮下注射非格司亭（150μg,1次/d ）、重组人白细胞介素11（2 mg,1次/d）、重组人促红素（10000 U,3次/周）,静脉滴注头孢美唑（2 g,2次/d）,以及成分输血等治疗。用药前空腹血糖5.3 mmol/L。18 d后诊断为再生障碍性贫血,加用环孢素125 mg,2次/d口服。加药第28天,患者空腹血糖升至9.8 mmol/L,予饮食控制。第36天,空腹血糖8.2 mmol/L。第45天,空腹血糖达10.7 mmol/L,餐后2 h血糖为18.7 mmol/L,将环孢素剂量改为100 mg,2次/d,并加用二甲双胍500 mg,2次/d口服,且严格执行糖尿病饮食。第47天,空腹血糖7.3 mmol/L;第55天,空腹血糖5.4 mmol/L,餐后2 h血糖11.3 mmol/L。     

伊立替康相关腹泻及粒细胞缺乏致死 亡简

1 例62 岁结肠癌男性患者,接受伊立替康80 mg 静脉滴注d1、d8 化疗.化疗后反复腹泻11 d,化疗第13 天腹泻加重伴发热,急诊入院.查血常规示WBC 0.34×109·L-1,NEUT 5.94%,L 85.34%,RBC 3.84×1012·L-1,Hb 114.0 g·L-1,PLT 33×109·L-1.BUN 13.71 mmol·L-1,Scr 291 μmol·L-1.给予头孢匹罗抗感染,重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞,免疫调节,止泻、护肾、补液等对症治疗,入院第2 天出现感染性休克,给予抗休克等治疗.第3 天出现深度昏迷,血压难以维持.最终因循环、呼吸衰竭死亡.     

微生态制剂在防治抗菌药物相关性腹泻中的应用

目的:探讨微生态制剂在防治抗菌药物相关性腹泻(AAD)中的应用。方法:对文献资料进行汇总分析,就微生态制剂用于AAD的疗效和安全性进行了评价。结果:AAD日益受到关注,其发生机制主要为抗菌药物引起肠道菌群失调所致。近年来,临床上常应用微生态制剂来重建肠道菌群的平衡,纠正腹泻症状,改善预后。结论:临床应促进微生态制剂的合理使用。     

神经内科患者康复护理中应用激励护理的效果体会

目的：分析激励护理在神经内科患者康复护理中的应用效果。方法50例患者随机分为对照组和观察组,每组各25例。对对照组患者实施常规康复护理,对观察组患者实施激励护理模式下的康复护理,观察两组患者护理效果。结果护理前两组患者的ADL评分差异无统计学意义（P〉0.05）;护理后,观察组的ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的护理质量各项指标均显著优于对照组,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的满意度为98.0%,对照组患者的满意度为82.0%,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论激励护理在神经内科患者康复护理中应用效果显著,护理满意度高,值得临床推广使用。     

催乳素与人类肿瘤关系的新认识

催乳素(PRL)可在垂体和垂体外生成和分布，除了具有激素的一般特性外，还具有细胞因子的一些特点。PRL受体属造血生长因子受体家族，通过Janus激酶-信号转导与转录激活因子(JAK—STAT)途径激活信号转导通路发挥其生物作用。研究表明PRL在许多肿瘤中的表达明显增高，其可通过抑制细胞凋亡，缩短细胞周期而促进细胞分裂，对肿瘤的生长有促进作用。本文阐述了催乳素与乳腺癌、前列腺癌及子宫肌瘤的关系。     

自拟化栓汤治疗脑卒中60例临床观察

目的 :探讨化栓汤对脑卒中的临床疗效。方法 :选择 48h内符合脑卒中诊断标准的 118例病人 ,随机分为两组 ,治疗组60例 ,对照组 5 8例。两组均采用常规的西医治疗 ,治疗组加用化栓汤 ,每日 1剂。 2 0d为一疗程。治疗前后行神经功能缺损评分减少分数 (MD -SND)、血液流变学各项检测指标比较。结果 :1个疗程后两组MD -SND均增加 ,治疗组积分均比对照组有明显下降 (P <0 .0 1) ;血液流变学治疗后与治疗前比较 ,多项指标有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :化栓汤是早期治疗脑卒中的有效药物。