针刺中渚、外关治疗脑卒中后手功能障碍

目的:观察针刺中渚、外关改善脑卒中后手功能障碍的临床疗效.方法:将60例脑卒中后手功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例.两组均给予常规药物治疗及物理治疗、作业治疗等康复训练,观察组加针刺患手中渚、外关.两组治疗前后分别进行神经功能缺损评分( NIHSS)、手功能、步行能力、日常生活活动能力(ADL)改良巴氏指...     

干燥综合症合并肺孢子菌肺炎一例并文献复习

目的 探讨干燥综合症合并肺孢子菌肺炎（PCP）的早期诊断方法。方法 对1例干燥综合症合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 患者因干燥综合症接受免疫抑制剂治疗两月后出现不明原因发热、干咳,活动憋气。依据患者临床表现、胸部X线和CT征像、痰肺孢子菌六胺银染色镜检和多聚酶链反应（PCR）监测结果而确诊PCP。予克林霉素（患者磺胺过敏）、卡泊芬静治疗6 d后痰液肺孢子菌DNA载量由104/ml减为102/ml,12 d后进一步降至101/ml,经卡泊芬静治疗21 d后痊愈出院。结论 痰液标本肺孢子菌六胺银染色镜检具有高度特异性,但敏感性较低。高敏感性的PCR方法不仅可以用于PCP筛查,还可用于疗效监测。     

宫颈不典型鳞状细胞ASCUS 的临床处理探讨

目的:探讨宫颈细胞学检查ASCUS（未明确诊断意义的不典型鳞状细胞）的临床意义和处理方法。方法:2007年8 月至2009年6 月,对上海市闵行区中医医院妇科就诊的119 例细胞学检查报告为ASCUS 患者行阴道镜评估与镜下活检并对比其检查结果,同时进行了高危人类乳头瘤病毒（High-risk human papillomarirus ,HPV ）检测。结果:ASCUS 患者中包含43例（36.13%）宫颈上皮内瘤变（CIN）及原位癌,其中CIN Ⅰ29例（24.37%）、CIN Ⅱ9 例（7.56%）、CIN Ⅲ4 例（3.36%）及原位癌1 例（0.84%）。 高危HPV 阳性51例（42.86%）,其中33例为上皮内瘤变（64.71%）,高危HPV 阴性68例,其中10例为上皮内瘤变,高危HPV 阳性组CIN检出率明显高于阴性组,两者比较有统计学意义（χ2=32.9,P<0.05）。 HPV 检测和阴道镜检查诊断上皮内瘤变的灵敏度,分别为76.74% 和81.40% ,两者比较无统计学意义（P>0.05）。 结论:宫颈细胞学诊断为ASCUS 的病例中上皮内瘤变率高,应加强对AS?CUS 患者的重视,高危HPV 检测和阴道镜检查是对ASCUS 进一步处理的有效方法,尤其对高危型HPV 阳性的病例,应在阴道镜下行活组织检查,正确运用这两种方法,可提高宫颈病变筛查的阳性率。      

以电针为主持续植物状态综合促醒方案的临床效果

本文介绍了电针为主持续植物状态的综合促醒方案,并附脑外伤和脑出血患者成功促醒的案例以供临床工作者参考使用。该促醒方案的特点为:早期促醒,取穴主要以头面部对称部位同名穴为主,头部电针跨中线应用,使用调幅、变频,瞬间刺激和持续刺激相结合的高强度刺激,同时配合中药、西药、运动疗法、感官刺激等中西医结合的综合康复方案。在促醒的同时强调早期康复介入的重要性,早期康复可以维持关节活动度,减少促醒后的功能障碍,在临床取得了很好的效果。     

1985—2010年蒙古族7-18岁学生胸围生长变化趋势分析

目的了解蒙古族7-18岁学生1985—2010年间胸围生长变化趋势和特点,为建立蒙古族7-18岁学生胸围的参考值及蒙古族学生体质健康状况研究提供理论依据。方法采用来自＂全国学生体质健康调研＂蒙古族通辽校点1985年、2000年和2010年的调查数据,共计17 480人,其中1985年获得有效人数为5 827人,2000年获得有效人数为5 565人,2010年获得有效人数为6 088人。分析比较不同年龄、性别、城乡及年份之间学生的胸围水平。结果 （1）1985年、2000年和2010年,7-18岁蒙古族学生胸围均值随年龄的增大而增长;（2）7-18岁蒙古族学生胸围发育曲线两次交叉年龄有推迟趋势;（3）7-18岁蒙古族学生胸围的生长突增期提前了1-2岁;（4）除蒙古族城市男生胸围突增高峰年龄推迟外,其余均提前1-2岁。结论近25年中,蒙古族学生的胸围增长有明显减弱趋势,个别年龄组出现负增长。相关部门应采取有效措施确保我国儿童青少年健康成长。     

圆锥马尾损伤所致神经源性膀胱的中西医结合治疗

脊髓圆锥部有膀胱中枢,脊髓圆锥损伤时出现膀胱过度膨胀、麻痹性尿失禁,脊髓圆锥损伤时尿流动力学检查多呈现逼尿肌无反射和压力性尿失禁,马尾神经距离脊髓圆锥较近,常同时受损,称圆锥马尾损伤。圆锥马尾损伤所致神经源性膀胱治疗难度很大。在临床中笔者采用电针治疗、注射用鼠神经生长因子穴位注射、静脉点滴单唾液酸四己糖神经节苷酯、综合康复的方式进行治疗,在临床中取得了良好的疗效,可有效减少膀胱残余尿量,减少漏尿,改善患者生存质量。     

卵泡刺激素及其受体在大鼠胰腺的共定位观察

目的观察卵泡刺激素(FSH)及其受体(FSHR)在大鼠胰腺中的共存关系,以了解FSH对胰腺的功能意义。方法应用免疫荧光组织化学双标记染色技术,在激光共聚焦扫描显微镜下观察染色结果。结果部分外分泌腺细胞、导管上皮细胞及部分胰岛细胞呈FSH反应阳性,呈强绿色荧光。小血管内皮细胞也呈FSH反应弱阳性,呈弱的绿色荧光。部分胰岛细胞呈FSHR反应阳性,呈强红色荧光。一些外分泌腺上皮细胞呈FSHR反应弱阳性,呈淡红色荧光。有一些胰岛细胞呈FSH和FSHR双阳性反应,呈黄色荧光或红、绿相间荧光。结论FSH及其受体均存在于大鼠胰腺中,胰岛中的部分细胞共同存在FSH及其受体,FSH可能通过旁分泌或自分泌的途径对胰腺的功能起调节作用。     

足月儿新生儿期腹部手术后发生低血压的危险因素分析

目的 探讨足月儿在新生儿期行腹部手术后发生低血压的影响因素。方法 回顾性收集2019年1月～2021年12月在首都医科大学附属北京儿童医院行腹部手术治疗的新生儿共169例,通过收集患儿的术前一般情况、肾功能、贫血情况、术中出入量、麻醉等级方式等20项指标,以是否发生术后低血压为因变量,采用多因素Logistic回归模型分析术后低血压发生的影响因素。结果 最终共169例患儿纳入本研究,以是否发生术后低血压为因变量进行分组,低血压组45例,非低血压组124例,术后低血压总体发生率为26.6%。单因素Logistic回归分析结果显示,两组患儿体重、高龄产妇、术中发生低血压、术中出血及不同麻醉方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将5项指标逐步纳入多因素Logistic回归分析,在排除混杂因素的情况下,分析得出术中低血压比值比(odds ratio, OR)值为38.84(95%CI:8.775～171.907,P<0.05);与静吸复合麻醉比较时,单纯吸入麻醉OR值为2.605(95%CI:1.031～6.586,P<0.05)。低血压组患儿的七氟烷呼气末浓度明显高于...     

常态化疫情防控下医务人员睡眠质量与其心理弹性的相关性研究

目的：探究常态化疫情防控下医务人员睡眠质量与其心理弹性的相关性。方法：选取2021年4月至2022年3月于泉州市妇幼保健院·儿童医院工作的医务人员85例作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和心理弹性量表(CD-RISC)对其睡眠质量及心理弹性情况进行评估,采用Pearson相关性分析探究医务人员PSQI与CD-RISC得分的相关性,采用单因素重复测量方差以及Logistic回归分析探究影响常态化疫情防控背景下医务人员睡眠质量的危险因素。结果：PSQI各维度得分与CD-RISC各维度得分之间存在明显的负相关,差异有统计学意义(P<0.05);将入组的85例医务人员按照PSQI得分进行分组后(PSQI量表得分≥8分为睡眠障碍组,<8分为对照组),分别纳入2组医务人员的性别、年龄、职称、学历、婚姻状况等资料并就出现睡眠障碍的单因素开展分析,结果显示,性别、平均年龄、婚姻状况、工作年限以及CD-RISC得分为常态化疫情防控下医务人员睡眠障碍的单因素影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);以PSQI得分为因变量,进行多因素Logistic回归分析显示,女性医务人...     

干扰素-γ对脐血造血干/祖细胞细胞周期蛋白D各亚型表达的影响

体外观察干扰素-γ(interferon-γ，IFN-γ)对脐血造血干／祖细胞细胞周期蛋白D(cyclinD)不同亚型表达的影响，以探讨IFN-γ造血抑制的机制。用免疫磁珠阳性分选的方法分离脐带血CD34^ 细胞，并进行体外扩增；用甲基纤维素半固体培养方法，观察IFN-γ对脐血造血干／祖细胞CFU-GM形成的影响；用半定量RT-PCR检测IFN-γ对脐血造血干／祖细胞cyclinD不同亚型表达的影响。结果显示IFN-γ可以显著抑制脐血CFU-GM的形成，并可以从mRNA水平抑制cyclinD2和CyclinD3亚型的表达。由此得出结论，IFN-γ可以显著抑制cyclinD的表达，这可能是IFN-γ介导造血抑制的一种机制。