尿激酶溶栓途径改进对急性心肌梗死患者再灌注率的影响

目的 探讨尿激酶溶栓途径改进对急性心肌梗死患者再灌注率的影响.方法 选取2013年5月至2015年6月本院收治的90例急性心肌梗死患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规尿激酶溶栓途径治疗,观察组采用改进的尿激酶溶栓途径(包括给药剂量、给药部位等方面的改进)治疗,比较两组左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)评价心功能,同时分析两组再灌注率、并发症发生率.结果 治疗后观察组LVEF为(61.94±1.54)％、LVESV为(4.67±0.66) cm、LVEDV为(3.67±0.22)cm高于对照组(P＜0.05);观察组再灌注率高于对照组(48.89％比33.33％)(P＜0.05),而其并发症发生率与对照组(8.89％比26.67％)比较明显较低(P＜0.05).结论 改进尿激酶溶栓途径可明显提高急性心肌梗死患者再灌注率,降低不良事件,值得在临床推广应用.     

血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在筛查早期肾功能异常中的临床意义

目的探讨血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在健康体检中筛查早期肾功能异常的临床意义。方法选择在我院健康体检中心的体检者75名,根据半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平将研究对象分为实验组和对照组,比较2组血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、血肌酐、尿素氮和99mTc—DTPA清除率。结果实验组血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C浓度高于对照组（P〈0．01）,实验组肾小球滤过率低于对照组（P〈0．01）。2组血肌酐和尿素氮均在正常范围,组间无统计学差异（P〉0．05）。血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C浓度与肾小球滤过率呈负相关（r=-0．75,P〈0．01）。结论血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是反映肾小球滤过率灵敏指标,为在健康体检中筛查早期肾功能异常提供了一个优于其他的指标。     

彩超诊断巨输尿管症1例

巨输尿管病例，在临床工作中很罕见，教课书及学术刊物上介绍也甚少。今有一例，与广大同行交流。[第一段]     

冠脉造影术前强化瑞舒伐他汀治疗对循环内皮祖细胞的影响

【摘要】目的 观察冠脉造影术前24 h不同剂量瑞舒伐他汀治疗对循环内皮祖细胞数量的影响,探究冠脉介入术前强化他汀治疗获益的机制。方法 将拟行冠脉造影检查的42例患者随机分为2组：10 mg组20例,20 mg组22例。2组均顿服瑞舒伐他汀治疗。治疗前及治疗24 h后（冠脉造影前）,流式细胞仪检测患者循环内皮祖细胞数量。根据冠脉造影结果,再将上述2组各分为冠心病组和冠脉造影阴性组2个亚组。结果 治疗后,2组循环内皮祖细胞数量与治疗前相比（10 mg组：49.95±24.57 vs 42.95±21.18; 20 mg组：57.68±17.62 vs 48.32±22.47）差异无统计学意义（P >0.05）。2组循环内皮祖细胞数量变化量（7.00±18.94 vs 9.36±22.44）比较差异无统计学意义（P > 0.05）。亚组分析表明,冠心病组服用20 mg瑞舒伐他汀24 h后循环内皮祖细胞数量较治疗前增加（56.92±12.27 vs 42.08±21.27）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 冠心病患者介入术前24 h应用20 mg瑞舒伐他汀可以提高循环内皮祖细胞数量,可能是冠脉介入术前强化他汀治疗获益的机制之一。     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血16例体会

食管静脉曲张破裂出血(EVH)是威胁肝硬化病人生命的主要并发症之一。垂体后叶素降门脉压作用可靠,但由于副作用多而限制了其在临床上的应用。自1995年以来,我们应用垂体后叶素联合酚妥拉明救治了16例EVH病人,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:16例病人中,男11例,女5例,年龄36～68岁。均为乙肝后肝硬化,根据child肝功能分级,A级9例,B级4例,C级3例。有6例经内镜证实为EVH,本组病人入院时均有头晕、脉速、口渴、面色苍白及血压下降,收缩压在12 kPa以下,重者末梢紫绀、意识模糊甚至昏迷,收缩压在8 kPa以下,有2例为零。估计二次出血量为1000～2000毫升。有2例为初次出血,余均为再出血。     

清开灵治疗肾综合征出血热50例疗效观察

行综合征出血热（HFRS）至今尚无特效治疗，我院于1994年7月～1996年10月使用清开灵注射液对50例HFRS患者进行治疗．并作对照观察，疗效满意，现将结果报告如下。1材料与方法1．1病例选择：病例选自我院1994年7月～1996年10月收治的HFRS住院患者。临床诊断符合1990年全国第2次HFRS会议标准，全部病例经间接免疫荧光HFRS抗体测定均阳性。1．2一般资料：治疗组50例，男28例，女22例，年龄11～70岁，平均年龄34．5岁；对照组50例，男26例，女24例，年龄12～69岁，平均年龄36．4岁。两组均为发热期5天以内的患者，体温38～41℃。平均人…     

血清腹水白蛋白梯度对腹水原因的诊断价值

目的:探讨血清腹水白蛋白梯度(SAAG)对腹水原因的诊断价值。方法:按照腹水的发生机制分门脉高压组(A组,n=31)和非门脉高压组(B组,n=34),进行对照观察。结果:根SAAG将腹水分为门脉高压性与非门脉高压性,诊断门脉高压性腹水的准确率为96%,比传统渗漏出液分类法更加准确,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:SAAG在区分门脉高压与非门脉高压腹水的准确性达96%,但不能区别腹腔恶性肿瘤与结核所致腹水。     

内镜下注射碳酸氢钠溶液治疗胃石症31例体会

胃石（gastric bezoar）又称胃内结块（bezoars in stomach），山东地区较为常见，主要由进食柿子、黑枣、山楂等所致。临床上表现为上腹痛、恶心、呕吐、烧心，少数可并发上消化道出血、幽门梗阻，甚至发生胃穿孔。我们采用内镜下多点注射碳酸氢钠溶液的方法治疗胃石症31例取得了较好的效果，现报告如下。