CD40作为脊柱结核靶向治疗靶标分子的实验研究

目的:通过对不同感染复数结核分枝杆菌侵染的正常人成骨细胞表面CD40分子差异表达的实验研究,探讨CD40作为脊柱结核分子靶向治疗的靶标分子的可行性。方法:将冷冻保存的正常人成骨细胞按照美国模式菌种收集中心(American Type Culture Collection,ATCC)的说明进行复苏和培养,传代至3代冻存备用;之后选择Middlebrooke7H9液体培养基对荧光结核分枝杆菌(H37Ra-GFP)进行培养,培养至对数中期备用。把传代后的人成骨细胞随机分为A、B、C、D四组,A组为对照组,是未被结核分枝杆菌侵染的人成骨细胞组;B、C、D三组均为实验组,分别是被感染复数(multiplicity of infection,MOI)为1∶1000、1∶100、1∶10浓度的结核分枝杆菌侵染的人成骨细胞组。然后采用实时定量PCR与蛋白免疫印迹(Western Blot,WB)的方法,分别检测不同感染复数结核分枝杆菌诱导人成骨细胞中CD40 mRNA的表达变化及成骨细胞表面CD40分子的表达变化。结果:传代后的人成骨细胞经荧光结核分枝杆菌侵染后,观察发现各组细胞感染程度良好。A组实时定量PCR反应结果表现为人成骨细胞中存在CD40 mRNA的表达;A (1.0337±0.0715)、B (1.4083±0.1145)、C(1.7172±0.1294)、D(2.0378±0.1573)四组之间的表达存在差异(F=74.005,P0.05);B、C、D三组分别与A组相比时,均存在差异(P0.05),表现为结核分枝杆菌侵染组B、C、D三组成骨细胞中CD40 mRNA的表达均高于未侵染组A组;B、C、D三组,两两比较时,均存在差异(P0.05),表现为从B组到D组成骨细胞中CD40mRNA的表达依次上调。而通过蛋白免疫印迹法分析成骨细胞表面CD40分子的表达结果发现与上述m RNA表达上调的结果完全吻合。结论:结核分枝杆菌侵染人成骨细胞后可诱导成骨细胞中CD40 mRNA以及成骨细胞表面CD40分子的表达增多,并且感染复数越高,细胞表面CD40分子的表达越多。而CD40分子可与其所对应的核酸适体特异结合,这就为使用CD40分子作为靶标分子,对脊柱结核进行靶向治疗提供了理论基础。     

高影响力医学期刊参考文献引用错误分析

对7种影响力高且稳定的医学期刊各选2008年年中一期,对其中94篇长篇论著参考文献中的期刊文献进行查阅分析。在1140条中、英文期刊文献中共查阅全文965条,引用不合理（包括无关引用、多引、漏引、错引）的文献158条,占1637%;中文文献引用不合理率较英文文献低（1102%与1811%）。文献引用共有1354处,引用不合理的有176处,占1300%;中文文献引用不合理率低于英文文献（939%与1416%）。在不合理引用中,均以错引最常见,其次在中文为多引和漏引,在英文为多引和无关引用。在错引中以数据和观点出错较多。在分析文献引用正误的相关因素时,发现随引用次数增加会增加不合理引用的风险。最后结合自身经验,从作者与编辑角度提出了一些提高文献引用正确率的措施和建议。     

卫生主管系统的财务监管之道

对审计部门审计出来的问题，必须引起卫生行政部门和医疗机构的高度重视、采取一系列有效措施加以整改，而且在实施中保证环环相扣、相互制约，有力地规范和加强会计工作，保证会计工作依法有序地进行，提高财务收支管理水平。     

国内外罕见病患者医疗保障现状探讨及启示

目的通过了解国外罕见病患者医疗保障现状,为国内罕见病患者医疗保障改进提供借鉴,为完善我国罕见病立法及政策提出初步构想。方法检索2006年-2016年国外关于罕见病患者医疗保障的文献,对文献观点及结论进行统计分析。结果国外对于罕见病患者的医疗保障主要以界定罕见病内涵、提高罕见病药品可及性与医疗保险报销比重等方面作为讨论重点。结论罕见病患者医疗保障在不同国家和地区存在差异,本研究涉及鼓励罕见病科学研究、规范罕见病药物管理、增加罕见病在医疗保险体系中的占有率等若干策略     

四物汤配方颗粒联合小牛血清去蛋白提取物治疗缺血性视神经病变的疗效观察

【摘要】目的观察四物汤配方颗粒联合小牛血清去蛋白提取物（爱维治）治疗缺血性视神经病变患者的治疗效果。方法选择2010年1月～2011年12月在本院行眼底荧光血管造影（FFA）检查,明确诊断为缺血性视神经病变的63例患者,将患者随机分为两组。对照组30例,采用小牛血清去蛋白提取物300mL／d静脉滴注治疗。研究组33例．在对照组基础上给予四物汤配方颗粒治疗。两组均治疗1个月。观察两组患者治疗前后的视力、平均视野缺损情况。结果与对照组患者视力疗效（73．3％）比较,研究组患者视力疗效（90．9％）明显提高,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组患者比较,研究组患者平均视野缺损改善明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论四物汤配方颗粒联合小牛血清去蛋白提取物治疗视神经病变疗效更好,值得推广。     

协同联合教学在麻醉护理学中的实践研究

目的　探索协同联合教学在麻醉护理学教学中的应用效果。方法　在哈尔滨医科大学2018级麻醉护理本科学生中,将自愿报名的学生随机抽取各50名分别作为试验组和对照组。两组在相同教学时数完成教学任务。对照组采取传统教学,试验组由麻醉护理专业教师、人文医学教师和思政教师组成的教学团队联合授课。教学完成后,采取问卷调查的形式对两组学生教学效果进行评价。采用SPSS 22.0进行Fisher确切概率法检验。结果　试验组学生对于协同联合教学评价中拓宽思政和人文知识面96.00%（48/50）、加强对理论知识的理解 88.00%(44/50) 、提升医患沟通能力90.00%（45/50）、提升临床应变能力94.00%（47/50)、提升职业认同86.00%（43/50）方面的评价高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在麻醉护理学课程中尝试协同联合教学法,不仅能够强化学生掌握临床技能,还能培育医学生的崇高使命感和职业精神、坚定医者仁心职业信念,全方位提升医学生综合素养,助推新医科教育发展。     

第八届全国肝脏疾病临床学术大会暨第二届欧洲肝病学会日、第四届中国-印度尼西亚肝病峰会会议纪要

由中华医学会肝病学分会、中华肝脏病杂志编辑委员会主办,广西医科大学附属第一医院、重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学病毒性肝炎研究所承办的第八届全国肝脏疾病临床学术大会暨第二届欧洲肝病学会日、第四届中国-印度尼西亚肝病峰会于2012年6月7日-11日在广西南宁召开.     

基于文献计量学分析的我国公立医院绩效考核研究热点与发展态势研究

目的：探析我国公立医院绩效考核领域研究现状、热点和前沿趋势。方法：以CNKI数据库近20年收录的1 391篇主题文献为研究样本,运用CiteSpace软件对作者、机构、关键词等进行系统化分析。结果：发文量总体呈上升趋势,2019年增幅最大,为70%;数个作者群已形成,核心作者发文量少;上海申康医院发展中心以20篇的发文量排名第1;公立医院、绩效考核与绩效管理为当前研究热点;薪酬制度、预算管理和病案首页可能成为未来研究前沿。结论：医院应加强信息化支撑,提升病案首页数据质量。研究主体地区分布失衡,应发挥成熟地区辐射效应;建立长、短期相结合的考核周期;后疫情时代绩效考核政策研究有待加强。     

“互联网+医疗”的监管问题与对策探析

“互联网+医疗”服务模式不仅打破了传统医疗模式下医疗机构间的信息沟通壁垒,也为化解有限医疗资源与保障公民健康权之间的矛盾提供了新思路。但在“互联网+医疗”服务不断发展的过程中,其存在的监管问题也随之凸显。系统性分析了我国互联网+医疗领域存在的患者隐私权难以保障、立法滞后、监管主体及责任不明确等现实问题,针对性提出了对患者身份信息“去标识化”、严格“互联网+医疗”行业准入以及明确监管主体责任等措施,以期促进“互联网+医疗”领域健康、可持续发展。     

辽宁省CT机配置现状和存在的问题及政府调控政策的选择建议

对辽宁省CT机进行的调查进行专题分析.主要分析了CT配置现状中的"资金来源"、"新旧机情况"、"使用年限"、"使用效率"、"经济效益"、"城市农村分布"及与全国和部分国家资源配置的比较、分析和思考,指出了大型医疗设备配置现状存在的"超前"、"过剩"并影响"医疗费用支出上升"等问题.并提出了政府在大型医用设备配置调控决策中应"提高配置标准门槛,降低回报率"的政策及积极引导医疗机构优先配置常规、普通医疗设备的建议,以降低患者医疗费用,减少卫生资源和卫生总费用的浪费.辽宁CT配置的现状和存在的问题,也许就是全国大型医用设备配置工作的一个缩影和思考.