MMP-9基因多态性与胃肠道肿瘤发生发展中的作用研究进展

基质金属蛋白酶9（Matrix Metalloproteinase-9,MMP-9）是基质金属蛋白酶家族成员之一,其基因多态性在肿瘤发生发展过程中起重要作用.本文就其在胃肠道肿瘤易感性,转移和侵袭中的作用,以及患者预后做一综述.     

食管支架在晚期食管癌姑息治疗中的价值一与常规姑息治疗法的比较

食管支架用于食管狭窄的治疗,已有很多文献报道[1～2],但对食管癌姑息治疗的综合疗效报道很少.本文分析了76例晚期食管癌患者,其中一半接受常规姑息治疗,另一半采用食管支架姑息治疗.评价两组疗法的综合效果. 1 材料和方法     

圆形肺不张一例

患者 ,男 ,61岁。因胸闷、咳嗽 ,发热 10天而入院。入院胸片检查右侧中等量胸腔积液 ,诊为结核性胸膜炎。经抗结核治疗 1个月 ,胸水已基本吸收 ,正位胸片发现右下肺有一卵圆形病灶。胸部ＣＴ平扫见右下肺后基底段有一 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小的肿块 ,并右侧胸腔少量积液、胸膜肥厚 ,肿块内侧、外侧边缘清晰锐利 ,前部可见有条索状肺血管影及支气管影弯向肿块 ,肿块后部与胸膜成锐角且有粘连 ,以至于前后缘较模糊 ;肿块周边密度较高 ,内可见含气支气管 ,邻近肿块的肺组织呈过度膨胀 (图 1、2 )。诊为右下肺圆形肺不张可能。经Ｂ超引导下经…     

149例涉及免疫组化检测的病理医疗纠纷分析

目的 分析因免疫组化检测（immunohistochemistry examination,IHC）引发的病理科医疗纠纷案件的特点及原因,并提出改善建议。方法 下载并回顾性分析中国裁判文书网2017—2021年149例涉及IHC的病理医疗纠纷案件。结果 基层医院为主要涉案医院（44.0%）,医方责任案件137例,案件获赔率91.9%。病变部位以女性生殖、淋巴造血和软组织系统为主,病变种类以淋巴瘤、各类肉瘤、交界肿瘤以及少见罕见病为主。各种原因未行IHC检测是引起纠纷的主要原因,IHC指标不全、技术局限、病理医生判读错误等致病理诊断偏差为次要原因。结论 病理科涉及IHC的医疗纠纷防范主要在于提高病理医务工作者的业务水平,提高IHC送检率、会诊率,规范IHC质控。     

门诊儿童全血微量元素分析

目的：探讨我市不同发育期儿童全血微量元素现状。方法：无特意选取门诊592名儿童以原子吸收光谱进行全血分析。结果：不同元素在不同发育期的儿童体内合格率不同，铜镁合格率较高分别足铜99．83％、镁94．76％，而锌31．08％、钙22．80％铁42．91％合格率均不足50％。结论：强化微量元素的干预，加大宣传，侣导全民丰富合理饮食，特别是对孕产妇应强化加锌食品的补给；对婴幼儿多食富铁食品；适当补充钙剂。     

喉结核1例报告

喉结核１例报告河北省石家庄市白求恩国际和平医院孙兴旺，左树荣，赵贺军男，４３岁。咽部疼痛３个月，于３月前无明显诱因出现咽部疼痛，咳黄痰，量少、无咳血，说话时似有“含水音”，并逐渐出现呼吸困难。查体：咽部粘膜慢性充血，双侧扁桃体不大。动态喉镜检查示：会...     

Letterer—Siwe氏病临床X线分析(附5例报告)

Letterer—Siwe氏病也称婴幼儿网状内皮细胞增生症。亦称急性弥漫性组织细胞增生症,属于类脂质代谢障碍疾病。患者全身非充脂性组织细胞广泛增生,正常组织遭到破坏,造成坏死和出血,尤     

脊索瘤 30 例临床病理分析及文献复习

目的：探讨脊索瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法：收集 2011 年 4 月至 2022 年 1 月西南医科大学附属医院就诊的 30 例脊索瘤患者的临床及病理资料,根据 2020 年第五版 WHO《软组织与骨肿瘤分类》标准分类,分析所有患者的临床病理特征,讨论其鉴别诊断,并复习相关文献资料。结果：30 例患者男性 16 例,女性 14 例;年龄 18 ~ 79 岁,中位年龄 63.5 岁。肿瘤组织外观为灰白色、灰红色、实性或囊实性包块。肿瘤最大径 1.0 ~ 20.0cm,中位最大径 6.0 cm。经典型脊索瘤 28 例（93.3%）,差分化型脊索瘤 1 例（3.3%）,去分化型脊索瘤 1 例（3.3%）。显微镜下经典型脊索瘤被纤维结缔组织分隔成分叶状,侵犯宿主骨组织或软组织。由上皮样细胞和星芒状细胞两种细胞组成,间质中有大量黏液样基质;差分化型由低分化的上皮样肿瘤细胞构成,可见核分裂及瘤巨细胞,细胞异型性显著;去分化型脊索瘤由经典型脊索瘤和高级别肉瘤组成。免疫表型：所有肿瘤细胞阳性表达 Brachyury、PCK、VIM、EMA 和 S-100,Ki-67 增殖指数 2% ~ 30% ;11 例经典型脊索瘤阳性表达 P16,差分化型及去分化型脊索瘤均阳性表达P16;差分化型脊索瘤中INI1表达缺失。30例患者中随访17例,随访时间2 ~ 144月,其中8例复发,2例转移,1 例死亡。结论：3 种类型的脊索瘤具有独特的组织学特征及免疫表型,Brachyury、INI1 和高级别肉瘤成分对脊索瘤的诊断和分型有着重要作用。     

川芎嗪治疗肾病综合征静脉血栓并文献复习

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者常有高凝状态,在激素和/或强利尿剂治疗下,容易发生下肢静脉血栓形成,我科用川芎嗪加右旋糖苷40,配合以50%硫酸镁局部湿敷治疗NS并发下肢深静脉血栓形成患者17例疗效满意,现报道如下.     

可回收覆膜金属支架在自发性食管破裂中的应用

目的:评估可回收覆膜金属内支架治疗自发性食管破裂的疗效.方法:11例自发性食管破裂患者,首先经X线引导下置入可回收覆膜金属内支架,随后行患侧胸腔双管灌洗术,1例患者在置入支架3天后取出支架,2例患者分别于置入支架28天及36天取出支架,4例患者在置入支架3个月后取出支架,4例患者在置入支架6个月后取出支架.结果:本组患者除1例死亡外,10例患者均得以治愈,体温正常,能正常饮食,无食管狭窄、反流性食管炎及慢性脓胸症状.结论:可回收覆膜金属内支架结合临床保守治疗自发性食管破裂具有操作简便、并发症少、回收方便、长期疗效确切等优点,值得推广应用.