伪品首乌藤的鉴别

首乌藤为蓼科植物何首乌Palygonum multiflorum Thumb.的干燥藤茎。始载于宋《开宝本草》，有养心、安神之功效。用于治夜少安寐，故别名夜交藤。其功能主治：养血安神、祛风通络。用于失眠多梦、血虚身痛、风湿痹痛，外治皮肤瘙痒。由于市场来源不足，有些药材经销商就用其它植物的根茎充斥药材市场，影响了临床用药的安全有效。以下从性状、显微特征、薄层色谱几方面将其正品与伪品鉴别如下：     

可控制Kock袋尿液转流患者代谢研究

尿路中应用肠管可导致代谢改变,而代谢改变与以下3个因素有关:(1)与尿液接触的肠粘膜的而积。(2)粘膜与尿液接触的时间。(3)应用哪一段肠管。此外,肾储备能力不能代偿肠粘膜对尿中溶质的重吸收,则代谢改变会加重。而肠管尿液转流如导致尿液返沛或肾盂肾炎,则肾储备能力也会受到损害。     

意外性前列腺癌的长期随访

A_1期前列癌是分化良好的肿瘤,常在行TURP后意外发现。A_1期的定义尚未统一,如≤3片TURP的碎片可见肿瘤;或≤5片碎片;或<所切除前列腺体积的5%;或整个肿瘤体积<1cc。A_1期前列腺癌体积小、分级低、许多研究证实其有良性自然史,与A_2期肿瘤不同,因此其被认为无临床意义,无须进行治疗。然而对未经治疗的A_1期前列腺癌自然史的长期研究不支持上述意见。作者在10年中收治130例前列腺癌患者,其中有44例意外前列腺癌。作者对19例未经治疗的A_1期前列腺癌患者进行长期随访,其中3例分别于诊断后5、6、8年出现肿瘤恶化,并需要治疗(如外照射、睾丸切除术)。总恶化率为16%,但无死于前列     

女性膀胱颈切开术

女性膀胱颈梗阻不常见,症状常含糊不清,类似尿道综合征。女性膀胱颈切除或切开并非新的手术,但因疗效不佳,且有并发症而未被广泛接受。作者为10例膀胱颈梗阻患者行膀胱颈切开术,疗效满意。诊断标准尿流率<15cc/s,膀胱测压无逼尿朋无力,残尿>100cc,逼尿肌压力升高。膀胱镜可见膀胱颈抬高伴小梁形成,无尿道狭窄。治疗膀胱颈切开术——术中于尿道中段检查膀胱颈,以确定切开和停止的适宜部位。用电切镜及电刀将膀胱颈12点处切开,约0.5cm长、0.5cm深。疗效 10例中7例获极好改善,其中复查5例,     

精原细胞瘤的远期转移:发生率、部位及治疗

2例睾丸的精原细胞瘤患者在睾丸切除及放疗后分别于30年和9年出现远期转移。1例转移至腹膜后淋巴结和肺,1例转移至乙状结肠和左输尿管。为此进行了文献复习。精原细胞瘤的远期转移是相当罕见的。在大的病组中,初次治疗结束2年后出现转移者不足10%。通常远期转移是由于患者顺应性差或未发现原发肿瘤的非精原细胞结构,或放射野不充分等,即初次治疗不足。N_1期患者复发危险约为16%,复发常在放射野以外部位。文献报道无癌间隔最长的1例为去睾31     

1,500例肾、输尿管结石的治疗

由于经皮肾手术和体外震波碎石术(ESWL)的出现,现代尿路结石的治疗发生了命性变化,开放性手术已降至最低。作者分析了综合结石中心1984年底以来用ESWL、经皮肾取石术(PCNL)、输尿管肾镜术(URS)、输尿管镜激光碎石术及开放性手术治疗1500例结石的结果。 ESWL适用于大多数病例。复杂的大鹿角状结石、阴性结石、结石上方尿路引流受阻者如     

肾细胞癌的外科手术治疗

在我国泌尿系统肿瘤中，肾细胞癌(RCC)的发病率一直高居第二位，并以每年2．5％的速度递增。随着现代免疫学的出现和微创外科时代的到来，RCC的外科手术治疗有了很大进展。     

肾腺癌合并同侧肾上腺皮质腺瘤一例报告

患者,男,43岁。查体B超发现左肾肿物1个月于2005年7月8日收入院。既往有高血压史10余年。查体：BP 160～170/100～110mm Hg,心脏检查心界扩大,腹部未见异常。实验室检查血尿便常规(-),肝肾功能、血糖基本正常,尿瘤细胞检查3次(-)。血Na 147．1 mmol/L、Cl 105．4 mmol/L、K 2．8 mmol/L、二氧化碳总量23．6 mmol/L。血浆肾素活性0．12 ng/ml(参考值0．05～0．79 ng/ml),血管紧张素-Ⅱ140．4pg/ml(参考值28．2～52．3     

精索神经增生:睾丸缺如的征象

约20％的未降睾丸是不可触及的,而睾丸未降患者中约4％为单睾或无睾症。鉴别单侧隐睾与单侧睾丸缺如是困难的。尽管给予人绒毛膜促性腺激素后测定血浆睾酮含量可判定无睾症,但对单侧睾丸缺如则无意义。对不可触及睾丸定位时,无创性方法有超声、CT、闪烁照相;有创性方法主要有精索静脉造影。但这些方法均不够可靠,难以完全代替手术探查。精索血管和输精管终止于一小块组织时,并不能除外同侧腹内存在一个与附睾分离的睾丸。有时这些分离的睾丸可在意外情况下遇到,如疝修补或隐睾发生肿瘤。作者对睾丸缺如、睾丸附睾分离、睾丸附睾正常时的精索组织学进行了比较研究,发现睾丸萎缩     

肾外血管肌脂瘤致自发性肾周出血

作者报道第一例来自肾周筋膜的肾外血管肌脂瘤,其导致自发性肾周出血。血管肌脂瘤是由成熟脂肪、血管和平滑肌组成的错构瘤,常出现于肾脏。50～80％的结节性硬化患者伴有肾血管肌脂瘤。在一组8,501例肾肿瘤的报道中,仅有27例血管肌脂瘤(0.3％)。肾血管肌脂瘤多为良性,但最近报道1例复发性血管肌脂瘤侵及左侧结肠、膈肌和腹主动脉外膜。尚有2例血管肌脂瘤具有明显侵润性,1例切除术后局部复发。上述4例的病理检查均见明显增加的分裂数目、非典型细胞及细胞多形性。肾外血管肌脂瘤很罕见,迄今报道24例。12例位于肝脏,均为良性,6例经尸检发现,6例于术中发现,仅3例有症状。7例肿瘤位于子宫,均为良性,症状与子宫纤维病相同。1例见于硬腭,1