前列腺素E_1诊治阳萎的效果与阴茎异常勃起的发生率

作者用前列腺素E_1(PGE_1)诊断、治疗了149例阳萎患者。不同剂量的PGE_1(5、10、20、40μg)分别溶于0.5ml生理盐水中,按常规技术进行阴茎海绵体内注射,每次注射间隔最少2天。结果:注射后117/149例患者(79％)可进行性交。其中73例达勃起5级(完全勃起)。44例为4级(硬度不完全,但足以完成性交)。勃起所需剂量:5μg者17例,10μg者48例,20μg者34例,40μg者18例。注     

高能震波和顺铂对鼠膀胱癌的抗肿瘤作用

体外震波碎石术(ESWL)是西德慕尼黑的Dornier GmbH发明的,由Chaussy等完成了临床试验。目前ESWL已成为尿路结石的常规治疗。作者则研究了高能震波(HESW)控制实验性膀胱癌的可能性。作者将C3H小鼠的皮下3-6鼠膀胱癌(MBT-2)单独或与顺铂(5～10mg/kg,ip)一起暴露于HESW(250～15000shocks)。结果表明,单用HESW对种瘤的生长无影响,但HESW与顺铂的联合疗法对肿瘤生长的抑制比单用顺铂更强。作者还发现,在HESW的化学增敏作用中气液界面与肿瘤位置的关系起关键作用。只有在肿瘤位于气液(声学)界面的邻近处时,HESW治疗才能增强顺铂的细胞毒性。     

在肾癌分期中动态,CT与常规CT、B超、血管造影的比较

肾癌预后的重要因素是就诊时的肿瘤分期。作者在28例肾癌分期中前瞻性研究了动态CT扫描的价值,并与B超、动脉造影和常规CT进行比较。总的分期准确率为动态CT72％、常规CT50％、B超50％、动脉造影48％。动态CT的扫描方法:经前臂静脉给予Niopam370 100ml,给药一半时开始对肾脏连续快速断层扫描,扫描时间为4秒,间隔为2.4秒。作者指出,B超确定静脉内瘤栓和“T”分期的总分期准确率为70％,但在分别分期中则有较多假阳性和假阴性。主要由于难以识别腹膜后结构,尤为肾门淋巴结、肾静脉和肝内腔静I脉。在肾癌分期中,选     

腹膜后纤维化的诊治分析(附48例报告)

目的:探讨腹膜后纤维化致上尿路梗阻的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析2006～2012收治48例腹膜后纤维化患者的临床资料,泌尿系CT提示腹膜后纤维化33例(68.8%),彩超提示腹膜后纤维化18例(37.5%),12例行输尿管松解腹腔间置术,34例行输尿管插管术,6例行肾穿刺造瘘术。结果:随访6～60个月,术后患者症状消失24例,肾功能恢复正常27例,36例患者肾积水消失,需要长期透析治疗的患者2例,死亡3例,死亡原因为肾功能衰竭、晚期胃癌。2例原发性RPF行单侧输尿管松解腹腔间置术患者,分别于术后3个月和6个月出现对侧肾积水,再次手术行对侧输尿管松解腹腔间置术,术后肾积水缓解。结论:泌尿系彩超及CT检查是腹膜后纤维化的重要辅助检查,输尿管松解腹腔间置术及输尿管插管术是治疗腹膜后纤维化主要方法,肾穿刺造瘘术是危重患者及输尿管插管术失败的补救手术。单侧输尿管松解腹腔间置术可能导致对侧腹膜后渗出、纤维粘连而致对侧肾积水。     

前列腺副神经节瘤1例报告并文献复习

目的:提高对前列腺副神经节瘤的认识和诊治水平。方法:报告确诊前列腺副神经节瘤1例,肿瘤组织行神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬A、突触素(Syn)、S-100和前列腺特异性抗原(PSA)免疫组化染色。结合文献复习,总结其临床、病理和治疗情况。结果:这1例前列腺副神经节瘤以血精就诊。行前列腺根治切除术,病理检查符合副神经节瘤组织学特征,免疫组化染色:NSE、嗜铬A、Syn、S-100阳性,PSA阴性。随访42个月,排尿和排便通畅,疗效满意,无转移和复发。结论:前列腺是肾上腺外副神经节瘤极少见的位置,临床非常罕见。前列腺副神经节瘤的临床和病理特征具有特殊性,需病理确诊,治疗宜手术完整切除肿瘤,术后应密切随访。     

高龄男性人群非酒精性脂肪性肝病的调查

筛选2010年9月至11月在我院干诊科进行健康体检的高龄(≥75)男性人群体检资料524份,除外大量饮酒史(饮酒折合乙醇量男性每周≥140克);且无病毒性肝炎,无引起继发性脂肪肝的因素,无恶性肿瘤以及无其他进展性致命性疾病。调查资料包括详细问卷调查﹑病史采集﹑测定身高、体重、腰围、臀围、血压、腹部体检和B超、肺CT、心电图检查以及空腹状态下进行血、尿、便常规及肝肾功能、血脂、血糖等检查。结果:共调查524例,检出脂肪肝188例,患病率为35.88%。在脂肪肝组中,体重指数≥24、腰围≥90、高血压病、糖代谢异常、代谢综合征、血脂异常症、高尿酸血症的患病率均明显高于非脂肪肝组(P<0.001)。结论:高龄男性人群具有较高的NAFLD患病率。NAFLD与多种代谢性疾病如超重或肥胖、高血压、糖代谢异常、血脂异常症等密切相关。NAFLD的一级和二级预防势在必行。     

严重左主干伴三支血管高度狭窄冠心病患者的外科处理

目的 回顾研究严重左主干病变(狭窄＞85%)伴三支血管病变(狭窄＞80%)的高度狭窄患者(相当于双重左主干狭窄)在体外循环下搭桥和非体外循环下搭桥的安全性和优缺点.方法 回顾比较2002年1月至2005年12月,25例患者在体外循环下(组1)和主动脉内囊反搏器(IABP)支持在非体外循环下(组2)行冠状动脉搭桥的结果.结果 组1有13例,组2有12例,除相当于双重左主干病变外,根据EuroScore分级均属高危患者(EuroScore＞6).每组各死亡1例.组1和组2人均搭桥分别为(4.4±1.3)支和(3.1±1.1)支(P＜0.05).组2无1例转成体外循环下手术.结论 对于相当于双左主干严重冠心病患者的高危病例,在体外循环下或在预先置入IABP的辅助下行非体外循环下手术是安全的.     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病(附27例报告)

对27例肾上腺疾病行后腹腔镜手术治疗.手术均获得成功,手术时间为 25～70 min,术中出血为40～150 ml.术后随访1～19个月,无肿瘤复发及转移.认为后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病具有创伤小、解剖清晰、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种安全、有效的治疗方法.     

可控制Kock袋尿液转流患者代谢研究

尿路中应用肠管可导致代谢改变,而代谢改变与以下3个因素有关:(1)与尿液接触的肠粘膜的而积。(2)粘膜与尿液接触的时间。(3)应用哪一段肠管。此外,肾储备能力不能代偿肠粘膜对尿中溶质的重吸收,则代谢改变会加重。而肠管尿液转流如导致尿液返沛或肾盂肾炎,则肾储备能力也会受到损害。