最小化心室起搏功能在病态窦综合征与房室传导阻滞患者中的应用分析

目的 比较分析最小化心室起搏中的心室起搏管理(MVP)功能在病态窦综合征(SND)与房室传导阻滞(AVB)患者中应用的差别.方法 入选接受双腔起搏治疗的症状性窦性心动过缓患者52例,并将患者分为SND组32例(62％)和AVB组20例(38％).首先关闭MVP模式,将起搏器程控调为生理型起博(DDD/R)模式,于3个月随访时将MVP模式打开.通过程控仪随访观察患者心房和心室的起搏比例、高频心房事件和房性心律失常(AA)负荷.结果 SND组患者MVP模式与DDD/R模式相比,心室起搏百分比(VP％)及心房起搏百分比(AP％),AA负荷百分比显著下降(P＜0.05),心房高频事件(AHR)两组比较差异无统计学意义.AVB组患者MVP模式与DDD/R模式相比,VP％显著下降,两组AA负荷百分比比较差异有统计学意义(P＜0.05),而两组AP％、AHR比较差异无统计学意义.结论 对于植入心脏起搏器的心动过缓的患者,MVP模式相较DDD/R模式可以显著地减少不必要的右心室起搏,无论是病窦综合征的患者还是房室传导阻滞的患者均可以从中获益.     

宝宝乐口服液治疗小儿厌食200例疗效观察

目的：观察宝宝乐口服液治疗小儿厌食的临床疗效。方法：300例病例随机分为3组,其中西药组50例,儿宝组50例,宝宝乐组200例。西药组用胃蛋白酶合剂治疗,儿宝组用儿宝颗粒治疗,宝宝乐组用宝宝乐口服液治疗。结果：儿保组和宝宝乐组治疗后临床疗效与西药组比较差异有统计学意义。结论：以苍术为主药的运脾平肝复方宝宝乐口服液对于脾运失健和脾胃气虚型小儿厌食有很好的疗效。     

海洛因海绵状白质脑病1例报告

患者,男性,44岁,个体工商户.因头晕、乏力、失眠2年,走路不稳、记忆力减退、大小便失禁3个月入院.患病后曾在多个三甲医院就诊,因头部MRI显示双侧大脑白质,包括脑室周围、枕、额叶白质多数病灶,两侧小脑半球深部对称性异常信号,影像学诊断考虑为脱髓鞘疾病.     

凝固酶阴性葡萄球菌菌血症临床感染特征及耐药性分析

目的 分析凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)菌血症患者临床资料及菌株耐药性,为临床诊断与治疗提供依据.方法 对该院2009年11月至2011年10月56例CNS菌血症患者临床资料进行回顾性统计分析.结果 CNS患者均有发热和白细胞升高、植入各种留置导管、先期使用过抗菌药物、血培养阳性报警时间小于48 h;56株CNS中,82.5%为甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),对万古霉素、替考拉宁、利福平较为敏感;临床治疗有效率57.1%、死亡率10.7%.结论 CNS已是菌血症的重要病原菌,正确鉴定CNS是否为病原菌是临床诊断的关键,万古霉素仍是治疗MRCNS菌血症首选药物.     

香功防治老年人心脑血管疾病的研究

随着人口老龄化,目前我国６０岁以上老年人口已达１３亿。心脑血管疾病已是危害人类健康的第一杀手。９０％以上发生在４０岁以上人群。当务之急是如何早期防治。香功的锻炼是调动人体自身的内在力量,使机体恢复正常功能,也是我们寻求健康之本。目的通过香功与做操相...     

"互联网+"背景下的翻转课堂本科教学改革实践研究——以《医学影像学》课程为例

医学影像学作为现代医学的重要组成部分,在疾病的临床诊断、术前评估及预测预后等方面发挥着不可或缺的作用,这种无创性的检查方法主要基于放射科医生对医学图像信息的主观判断,因此需要较丰富的临床实践经验.然而,在医学影像学专业学生向放射科医生过渡的过程中,临床实践技能的获得并非易事,很大程度上与教学模式有关,传统的讲授式教学法...     

运动负荷试验中血管迷走性晕厥5例

0　引言　血管迷走性晕厥是一种常见的由血管舒缩障碍引起的疾病 ,多见于体质较弱者 ,常有诱因、有先兆、由直立位或坐位发生 .我们报道 5例运动负荷试验过程中的血管迷走性晕厥 .1　临床资料　血管迷走性晕厥 5 (男 4 ,女 1)例 ,年龄 33～ 5 4岁 .无器质性心血管系统疾病史 ,因可疑 ST- T改变接受运动负荷试验 ,试验前常规体格检查、心脏 X线、超声心动图等检查未发现异常 .于早餐后 2 h进行踏车运动试验 ,采用极量方案 ,运动负荷以每 2 m in 2 5 W· s- 1 增加[1 ] .试验开始至终止运动后 2 0 min连续监测 12导联心电图及血压 . 5例患者…     

房颤射频消融术后复发的心率变异比较分析

目的探讨自主神经系统与射频消融术后复发的关系。方法2011年2月-2012年8月在解放军总医院心内科行左房环肺静脉消融术治疗阵发性房颤的患者82例,均接受三维标测系统（CARTO）指导下左房环肺静脉电隔离射频消融术。分别在术前3d、术后3d、术后3、6、12个月及以后每6个月定期随访,并进行12导联动态心电图（Hoher）监测,根据术后3d的结果将患者分为房颤早期复发组（34例）和未复发组（48例）;并根据3个月后的随访结果将患者分为房颤晚期复发组（22例）和无复发组（60例）。分别记录早期、晚期复发组与未复发组患者的平均心率（MeanHR）及心率变异（heartratevarability,HRV）,进行比较分析,包括时域指标R—R间期的标准差（SDNN）、R—R间期平均值的标准差（SDANN）、相邻R—R间期差的均方根（rMSSD）、相邻R—R间期差值超过50mm的N—N间期所占百分数（PNN50）,频域指标低频功率（10w frequency,LF）、高频功率（high frequency,HF）、低频与高频功率比值（LFIHF）。结果82例患者均达到肺静脉电隔离。术后未复发组与复发组比较,早期MeanHR降低,HRV指标均显著降低,LF／HF升高;晚期仅有反应迷走神经的指标显著降低,LF／HF升高。结论迷走神经的持续降低可有效地减少房颤的晚期复发。     

医学生与非医学生乙肝疫苗复种意识调查

[目的]了解医学生与非医学生HBV-M(乙型肝炎病毒血清学标志物)复查与乙肝疫苗复种意识的差别。[方法]以调查问卷形式,对承德市4所大学625名在校学生进行调查。[结果]625份问卷调查,有效答卷605份,自己有意向及支持亲友定期复查HBV-M,根据需要复种乙肝疫苗加强针人数,医学生均高于非医学生。对乙肝疫苗加强免疫注射预防乙型肝炎相关知识的了解缺乏,成为不能进行乙肝疫苗加强免疫注射的最主要因素。[结论]有44.2%的医学生和91.5%的非医学生不了解乙肝疫苗加强免疫注射的有关信息,在医学生与非医学生中加强HBV-M复查与乙肝疫苗复种意识的宣传教育十分必要。