为基层部队进行心肺复苏急救知识培训的做法及体会

<正>现代高技术条件下的局部战争与传统战争模式相比发生了深刻的变化,战伤亦表现为重伤员增多、损伤广泛、伤情复杂、伤多发性、感染性强等特点[1],使伤员的救治工作变得更加复杂和困难。"5.12"四川特大地震灾害,再次凸显"提高军队应对多种安全威胁,完成多样化军事任务能力"的重大战略需求。急救"白金10分钟"[2]是指以紧急灾害事故发生的     

瑞芬太尼复合异丙酚在脊柱结核患者麻醉苏醒期的疗效评价

目的研究应用异丙酚与瑞芬太尼联合对患有脊柱结核的患者在术前实施麻醉的效果。方法抽取86例患有脊柱结核的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组43例。采用异丙酚与芬太尼联合对对照组患者实施麻醉;采用异丙酚与瑞芬太尼联合对观察组患者实施麻醉。结果观察组患者术前麻醉效果明显优于对照组;麻醉后睫毛反射时间、睁眼时间、指令动作时间、拔管时间明显短于对照组;麻醉药物给药前后心率和呼吸次数的改善幅度明显小于对照组。结论应用异丙酚与瑞芬太尼联合对患有脊柱结核的患者在术前实施麻醉的效果非常明显。     

18F-FDG PET/CT对结直肠癌术后复发转移监测的价值

目的 结直肠癌术后复发转移的早期诊断对提高患者的远期生存率有突出的临床意义.本研究通过回顾性分析18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像(18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/ computed tomography,18 F-FDG PET/CT)在结直肠癌患者术后监测中的价值,探讨结直肠癌术后检测的最佳方案.方法 收集2008-01-10-2013-12-25山东省肿瘤医院收治的直肠癌患者117例,所有病例均经常规检查疑诊为复发转移,并于1周内接受18 F-PDG PET/CT检查及增强CT(contrast-enhanced computerized tomography,ce CT)扫描和血清癌胚抗原(earcinoembryonic antigen,CEA)检测.按病例和按病灶分别统计1 8 F-FDG PET/CT和ce CT的灵敏度、特异度和准确度,比较PET/CT与ce CT的诊断效率的差异,分析PET/CT诊断效率在CEA正常组和升高组的差别,研究18F-FDGPET/CT对复发转移结直肠癌治疗策略的影响.结果 在全组患者中,按病例分析18 F-FDG PET/CT的灵敏度为95.6％(86/90),明显优于CT的78.4％(69/88),差异有统计学意义,x2=9.826,P=0.002;18F-FDG PET/CT的特异度为81.5％(22/27),优于CT的72.4％ (21/29);18 F-FDG PET/CT的准确度为92.3％(108/117),明显优于CT的76.9％(90/117),差异有统计学意义,x2=10.636,P=0.001.按病灶分析,18F-FDG PET/CT的灵敏度为95.0％(151/159),明显优于CT的83.9％(125/149),差异有统计学意义,x2=10.135,P=0.001;18F FDG PET/CT特异度为83.3％ (45/54),明显优于CT的73.8％ (31/42);18 F-FDG PET/CT准确度为92.0％(196/213),明显优于CT的81.7％(156/191),x2=9.607,P=0.002.CEA升高组,按病例分析18 F-FDG PET/CT的灵敏度为97.3％(71/73),特异度为80.0％(12/15),准确度为96.5％(83/86),与CEA正常组之间差异无统计学意义.按病灶分析,18F-FDG PET/CT在CEA升高组的灵敏度为96.6％(141/146),特异度为80.6％(25/31),准确度为93.8％(166/177),其中灵敏度(x2=4.319,P=0.038)和准确度(x2 =5.166,P=0.023)与CEA正常组之间差异有统计学意义.在18 F-FDG PET/CT显像阳性的病例中,15.4％(14/91)的患者接受了二次手术治疗,46.2％(42/91)的患者改变了治疗方案.结论 18F-FDG PET/CT对结直肠癌的复发转移具有较高的诊断价值,不失为结直肠癌术后随访的有效工具,并且对CEA升高的患者可能更有意义.     

有氧运动对系统性红斑狼疮患者运动能力生活质量和心境影响的临床研究

目的 探讨有氧运动对稳定期系统性红斑狼疮(SLE)患者运动能力、生活质量、心理状态和疾病的影响.方法 确诊为稳定期的SLE患者分为2组,其中训练组24例和对照组25例,训练组患者每周进行3-4次有氧运动训练,运动强度以最大心率储备值的20%～40%为目标心率,2组患者分别在入组前,入组1、3、6个月后分别进行总体自我感觉(VAS),SLE疾病活动指数(SLEDAI),身体工作能力(PWC170),生活质量(SF-36)和心理量表(POMS)评定.结果 2组患者入组前各指标差异无统计学意义(P>0.05),人组前后资料显示2组患者的VAS,PWC170,POMS和SF-36指标均有不同程度的改善,入组6个月后2组间相比较VAS(P<0.05),PWC170(P<0.01)和SF-36中的社会功能训练组明显好于对照组(P<0.05). VAS和POM中的5项负而情绪和总分呈负相关(r=-6.26～-0.393,P<0.01),和POM中的2项正面情绪呈正相关(r=0.534～0.611,P<0.01).结论 稳定期SLE患者可以通过医疗监督下的有氧运动来改善患者的运动能力、生活质量和心理状态,并且对疾病无不良影响.     

解郁合剂治疗抑郁症50例

目的探讨解郁合剂治疗抑郁症的临床疗效;方法 100例抑郁症患者随机分为观察组(口服解郁合剂)和对照组(百忧解),每组50例,以患者治疗前后的临床症状为指标衡量疗效,并通过SDS、HAMD情绪评估量表评估不同治疗方法对抑郁症患者心理及躯体障碍的作用。结果经过不同方法治疗后,抑郁症患者的临床症状和心理、躯体障碍均得到了改善,口服解郁合剂组疗效与西药组相同当,但副作用远小于西药组;结论口服解郁合剂治疗抑郁症疗效可靠,可以较好的改善临床症状。     

利用神经示踪技术初步探讨针刺人迎穴降血压的动脉压力反射机制

[目的]利用神经示踪技术,从动脉压力反射角度,初步探讨针刺人迎穴的降压机制。[方法]选取SPF级雄性自发性高血压大鼠(SHR)45只,随机分为:人迎组、人迎加手法组、空白对照组,每组15只;并选取正常雄性Wistar大鼠15只,作为正常空白对照组。人迎组针刺人迎后留针30 min;人迎加手法组针刺人迎后行小幅度(小于90°)、高频率(每分钟120~160次)的捻转补法,施术1 min,留针30 min;其余两组不进行针刺,干预周期28天。分别于干预前、后测定血压;干预结束后在大鼠人迎穴注射PRV-152病毒,镜下观察其延髓及下丘脑平面染色情况。[结果]人迎加手法组的降压效应明显优于其他组。各组大鼠下丘脑、延髓中PRV阳性细胞计数组间差异具有统计学意义(P0.001),其中人迎加手法组PRV阳性细胞在下丘脑、延髓中计数明显高于其他组。[结论]针刺人迎穴,可能通过增强相关轴浆运输通路的敏感性,来实现降压效应。     

英语情景教学在苏丹维和二级医院中的应用及体会

目的提高维和二级医院护理人员与外籍患者的英语交流和沟通能力,为维和任务区保障对象提供优质的护理服务。方法根据任务区疾病谱编写护理服务用语教案,由护理人员及外籍患者共同参与模拟护理情景,有针对性分阶段地进行情景教学。结果英语情景教学提高了护理人员的英语口语及听力水平,达到了良好的护患沟通,在二战区树立了中国护士的良好形象。结论英语情景教学在国际维和护理人员培训中,针对性、实用性强,收效显著,有助于提高护理服务质量。     

恶性胸膜间皮瘤12例临床分析

恶性胸膜间皮瘤[1 3 ] 是较罕见的恶性肿瘤 ,我院 1992年8月～ 1999年 12月共收治 12例 ,现报告如下。对象与方法　恶性胸膜间皮瘤患者 12例 ,男 5例 ,女 7例。年龄 2 8～ 6 7岁 ,中位年龄 47岁。局限性 2例 ,弥漫性 10例。病变位于左侧 8例 ,右侧 3例 ,双侧 1例。全组病例均经病理或细胞学检查确诊。行部分肿瘤切除术 4例 ,胸腔镜活检 3例 ,胸腔穿刺胸液细胞学检查 5例。病理类型 :梭形细胞型 3例 ,上皮细胞型 4例 ,混合细胞型 2例 ,未分类 3例。全组病例均无明确的石棉接触史。患者 12例中 ,行单纯放射治疗 (放疗 ) 2例 ,单纯化学治疗 (化…     

佳木斯市小学生贫血状况分析

为给贫血儿童的治疗提供依据 ,降低其贫血患病率 ,我们于 1999年 5月对佳木斯市小学生进行贫血调查 ,结果如下。1　对象和方法1.1　对象　选择市前进区 7～ 14岁小学生 1194名。1.2　血液生化指标　Ｈｂ测定采用氰化高铁法 ,72 /分光光度计。红细胞压积测定采用超微量法 ,微量玻璃毛细管。1.3　贫血判定标准　Ｈｂ <12ｇ/Ｌ :轻度贫血 ,<9ｇ/Ｌ :中度贫血 ,<6ｇ/Ｌ :重度贫血。ＰＣＶ(红细胞压积 ) <37.0 %为营养性巨幼细胞性贫血。2　结果与讨论2 .1　Ｈｂ和ＰＣＶ的年龄分布　Ｈｂ、ＰＣＶ的均值有随年龄上升而增加的趋势 (表 1)。但 9岁…     

浅谈微机在护理工作中的应用

科学技术的发展,开拓了现代技术手段在更广泛领域里的运用,微机应用于临床,使护理工作向更高的层次发展,减轻了医护人员的工作强度,大大提高了工作效率。近年来我院把微机应用到临床,实践证明,微机在实际工作中发挥了很好的效益。微机开始使用吋,向其它新生事物一样,并不被所有的人所接受。因为多年来临床工作都是沿袭过去的手写方式来完成。改换使用微机后,部分医护人员由于对微机的性能、操作方式不够熟练,感到使用微机不适应,不如用手写准确。经过一段时间的使用,人们改变了上述看法,感到微机确实提高了工作效率,成了医护人员的得力助手,给临床工作带来了极大的方便。一、有利于医嘱的整理和执行在没有使用微机前,医院设立了多种医嘱本。如临时医嘱本、长期医嘱本、服药处置本等。每天由医生把所需修改和填加的医嘱写在繁杂的医嘱本