应用“纠错本”在护理精细化管理中的探索

目的减少护理缺陷,提高护理质量,提高护理管理效率。方法应用＂纠错本＂,统一填写格式、填写方法、填写内容,加强护理精细化管理,运用SPSS17.0统计软件进行数据分析处理。结果护理质量由2009年的（90.45±2.56）提高到2010年的（95.46±3.78）（P值为0.000）,患者满意度由1999年的（91.73±3.56）提高到2010年的（94.58±4.35）（P值为0.035）。两组数据P值均小于0.05,具有统计学意义。结论护理质量及护理安全系数提高;调动了病区护士主动参与病区管理的主动性;增强了护士间的协作性;提高了护士长的管理效率。     

挪威医院的人性化服务与管理

通过在挪威学习的经历与感悟,介绍了以人为本的服务与管理理念、温馨的服务过程及护理实践、科学的管理模式及护患双满意的良好效果.对当前深化护理改革、丰富人性化服务内涵、提升服务品质,具有积极的借鉴意义.     

膀胱肿瘤患者手术后膀胱灌注化疗的健康教育

膀胱内灌注化疗药物是目前最常用的预防膀胱癌术后肿瘤复发的措施。由于膀胱灌注疗程长,患者对化疗的认识及配合直接影响治疗效果。因此,加强患者的健康教育,提高依从性,指导患哲学会与病同行,顺利渡过化疗期极为重要。郑州大学第一附属医院门诊综合治疗部于2009年6月-2009年12月对109例膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗患者进行健康教育,取得良好效果,报告如下：     

动静脉吻合自体肾上腺移植的护理

动静脉吻合自体肾上腺移植的护理刘延锦，娄小平，董悦芝（河南医科大学第一附属医院外科郑州４５００５２）１９８２年６月至１９９０年１２月行双侧肾上腺切除，动脉静脉吻合自体肾上腺移植治疗柯兴氏病３１例。现将手术前后护理体会报告如下。１临床资料本组患者共３１...     

原发性甲状腺功能亢进症的围手术期护理

手术治疗原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是目前我国治疗原发甲亢的主要方法之一。手术成功的关键是术前准备要充分 ,防止术中或术后发生甲状腺危象。传统的术前准备方法安全、可靠 ,但用药时间太长 ,一般需 2个月或更长。1 993年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,本院普外科对收治的 2 1 5例原发甲亢患者采用了大剂量地塞米松静脉滴注等综合用药 ,做快速术前准备 ,取得了满意效果。现将护理体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1 5例 ,男 34例 ,女 1 81例。年龄 1 6～64岁 ,平均 35岁 ,病史为 0 .5～ 1 4ａ ,平均 4ａ。患者入院时均有典…     

血液透析临时中心静脉置管术后患者舒适状况的调查研究

目的 调查血液透析临时中心静脉置管术后患者的舒适度状况.方法 采用方便抽样法,抽取2015年7月至10月在郑州大学第一附属医院进行临时中心静脉置管的74名血液透析患者为研究对象,根据Kolcaba舒适度量表修改为适合血液透析中心静脉置管术后患者的舒适度量表,在术后24 h进行问卷调查,对比患者的舒适度情况.结果 血液透析临时中心静脉置管患者男性比例较高,以45～<61岁,已婚人群多见.患者大多家庭收入在1 000～≤3 000元,医疗付费方式为新农合、医保.患者颈部发病率更高.血液透析临时中心静脉置管术后舒适得分为(61.73±14.49)分,处于中低度水平,各单项平均分显示:患者生理维度最低,其次是精神心理维度,环境维度最高.不同收入情况、医保报销方式及置管部位的患者的舒适度得分比较差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄及婚姻状况的患者的心理舒适度得分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临时中心静脉置管术后患者舒适度状况处于中低度水平,应采取有措施改进.     

肝移植的免疫抑制治疗

探讨肝移植术后免疫抑制治疗的方法。方法：对１例原发性肝细胞癌患者实施原位肝移植术, 术后应用强的松和标准剂量的环孢霉素Ａ进行免疫抑制治疗,对术后急性排斥反应使用甲基强的松龙冲击治疗, 根据血中环孢霉素 Ａ浓度调整用量。结果：患者术后第４ ｄ进少量流食,第 ７ ｄ下床活动,第 １３ ｄ肝穿病理示急性 排斥反应,经甲基强的松龙冲击治疗后逆转,术后８周回普通病房,术后３．５个月死于肺部感染。结论：术后应加 强急性排斥反应的监测,作出及时诊断和治疗,以利于肝移植患者的长期存活。     

门诊患者健康教育需求调查分析

目的：了解门诊患者的健康教育需求。方法：采用自行设计的调查问卷对某省级医院974名门诊患者进行访谈式调查。结果：在门诊患者需求情况构成比中,位于前3位的依次是：治疗方法(38．1％),发病原因(30．1％),保健常识(15．4％);不同居住地患者除治疗方法的需求外,其他内容需求差异均有统计学意义;不同文化程度患者除发病原因和治疗方法2项需求外,其他内容需求差异均有统计学意义。结论：开展门诊健康教育十分必要;开展工作时应以门诊患者所患疾病知识为健康教育切入点,利用大众媒体等多种方式加强医学常识和预防保健知识教育。     

全国130家医院恶性胆道梗阻PTCD引流管护理问题现况调查

[目的]调查全国130家医院恶性胆道梗阻病人经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)管道护理问题现况。[方法]采用2018年中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会护理专业委员会设计的《恶性肿瘤病人经皮肝穿胆道引流管护理问题现况调查问卷》,于2018年2月—2018年6月对全国31个省(市、自治区)共130家医院的部分护理工作者进行问卷调查。[结果]共收回有效问卷395份,结果显示:受访人群中具有3年及以上工作经验者占83.8%,且88.61%来自三级医院,70.63%来自综合医院。PTCD的固定手段为一种或多种联合的固定方式,使用cook导管配套蝴蝶扣者占80%,使用3M胶带、胶布、缝线者各占44.81%、35.44%、26.58%。PTCD穿刺点最常见问题为渗血、渗液(94.18%),其次为感染(54.46%)和皮肤破溃(45.06%)。引流管护理常见问题为引流管堵塞(94.68%)、引流管脱出(91.39%)以及引流管断裂(35.7%)。引流管与引流袋之间的连接方式最常见的为三通延长管加螺旋口连接(82.03%),余下分别为止血带连接(40.25%)、直口连接(34.18%)和注射器针筒连接(16.71%)。带管病人院外随访的比例为69.87%,其中仅64.56%能做好随访记录。[结论]PTCD管道的护理暴露出明显的不足:胆道引流管的固定、穿刺点的护理、引流袋的连接等欠规范。建议制订胆道引流管护理规范,加强护理人员的规范化培训,预防并减少护理并发症的发生。     

叙事护理对青年脑卒中患者焦虑障碍的影响

目的探讨叙事护理对青年脑卒中焦虑障碍的影响。方法选取某三甲医院青年脑卒中焦虑障碍患者60例,干预组及对照组均30例。对照组接受常规健康教育。干预组接受叙事护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表、Barthel指数量表对干预前、出院时、出院后15 d、出院后30 d的干预效果进行评价。结果 2组患者在出院时、出院后15 d、出院后30 d焦虑得分差异均有统计学意义(P0.05),出院后30 d时日常生活活动能力得分差异有统计学意义(P0.05)。结论叙事护理可以改善患者的焦虑情绪,提高患者的日常生会活动能力,加快患者的康复护理进程。