永久性人工心脏起搏器安置术后急性阈值增高3例报道

安置永久性人工心脏起搏器是目前国内外治疗缓慢性心律失常最重要的方法。起搏器电极阈值对起搏器能否起到治疗作用有着非常重要的影响。我科自安置起搏器治疗缓慢性     

15例心尖肥厚性心肌病的误诊分析

目的：报告并分析心尖肥厚性心肌病（AHCM）误诊的原因。方法：对15例误诊为“冠心病、心内膜下心肌梗塞”的AHCM患者的临床特征、心电图、心脏超声、冠状动脉造影（冠脉造影）、左心室造影进行分析，探讨其误诊原因。结果：15例均具有心尖肥厚性心肌病典型心电图表现。经胸心脏超声左心室心尖短轴测量心尖最厚处达18-22mm，收缩末心尖部心腔缩小近于闭塞。经冠脉造影显示15例都未能诊断冠心病。X线右前斜位30度电影下显示左心室腔舒张期呈“黑桃”样变化，左心室心尖部较前壁明显增厚，并且心尖部活动幅度很弱。结论：临床医师对AHCM的诊断缺乏认识和超声科医师未能常规行心尖短轴切面检查是引起15例心尖肥厚性心肌病患者误诊的主要原因。     

替罗非班在冠心病高危患者介入治疗术中术后的临床应用

<正> 冠心病高危患者在PCI术中、术后出现不良心脏事件(MACE)的比例和风险远高于其他息者。近年,我院在冠心病高危患者PCI术中、术后应用替罗非班,在防治并发症和安全性方面取得满意效果。1 资料与方法选择2007年1月～2009年2月在新疆医科大学附属中医医院急诊或择期行PCI的冠心病高危患者260例,男192     

射频消融术治疗主动脉无冠窦房性心动过速方法学特点

目的:探讨射频消融术治疗无冠窦房性心动过速(房速)的方法学特点.方法:分析14例无冠窦房速患者发作时体表心电图P波特点,展示发作时无冠窦、左房前间隔和希氏束最早激动的时间差异,5例患者采用三维(EnSite 3000 NavX)建模标测.结果:房速发作时P波时限(83±4)ms明显短于窦性心律时P波时限(106±9)ms,P＜0.05;右房最早激动点位于希氏束或其附近;无冠窦内最早心房激动较希氏束提前(10.8±7.2)ms,先于体表心电图P波提前(20.8±7.2)ms,5例患者通过房间隔穿刺术在左房前间隔测及的最早激动点较右房晚(4±2)ms.12例患者均在无冠窦内消融成功,2例患者在无冠窦内和希氏束后上方与无冠窦相对应处同时消融成功.随访4～30个月均无复发.结论:射频消融术是根治无冠窦房速的有效方法,对于房速消融不成功者,可选择在无冠窦内和希氏束后上方与无冠窦相对应处同时消融.     

双硫仑样反应误诊为急性冠脉综合征20例临床分析

目的：探讨头孢菌素引起双硫仑样反应误诊为急性冠脉综合征的原因及鉴别方法。方法：回顾性分析20例双硫仑样反应误诊为急性冠脉综合征患者的用药史、症状、心电图、肌钙蛋白等临床表现。结果;20例患者使用头孢菌素期间都有饮酒史。饮酒后均出现胸痛、胸闷,16例出现低血压。15例心电图V1-4ST段下移〉0．1my,T波低平,5例心电图V1—4T波增高。肌钙蛋白在24h未见明显增高,72h恢复正常。冠状动脉造影显示冠状动脉无异常改变。结论：应用头孢菌素类药物过程中禁止饮酒或使用含乙醇的药品或食品,避免双硫仑样反应减少误诊发生。     

LncRNA IFNG-AS1对巨噬细胞分化及炎症水平的影响

目的 长链非编码RNA(LncRNA)IFNG-AS1与冠心病炎症细胞因子水平相关,本研究旨在探讨LncRNA IFNG-AS1对冠心病粥样斑块形成的主要成分巨噬细胞的增殖、凋亡分化及炎症水平的影响。方法 通过PMA将单核细胞诱导为巨噬细胞,并将诱导后的细胞分为不同组进行干预,M0组为仅诱导,M1组为诱导加炎症刺激,M1+Negative Control组为M1的基础上转染阴性对照ASO,M1+ASO-IFNG-AS1组为M1的基础上加沉默该LncRNA的ASO。并检测四组不同处理细胞的增殖、凋亡、迁移及分化情况,并检测炎症细胞因子及NF-κB炎症信号通路激活情况。结果 M1+ASO-IFNG-AS1组巨噬细胞增殖、迁移比例降低,凋亡比例明显升高,且M1+ASO-IFNG-AS1组巨噬细胞倾向于M2型分化。ELISA及WB结果显示,TNF-α、IL-6水平M1+ASO-IFNG-AS1组低于M1组、M1+Negative Control组(P<0.05)。IL-10的水平M1组、M1+Negative Control组低于M0组及M1+ASO-IFNG-AS1组(P<0.0...     

国产电生理导管治疗心动过速的临床应用

经导管射频消融术作为一项成熟的技术已成为临床心血管内科重要的治疗方式.但目前国内大部分医院一直采用国外进口电生理导管.我院心脏中心在西北地区率先采用国产电生理导管治疗快速心律失常患者.     

右心室流出道起搏的临床应用

近年来人们认识到右心室流出道间隔部位起搏与右心室心尖部起搏相比 ,心室激动顺序比较接近正常。现报道59例右心室流出道永久起搏的结果。资料和方法　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月我院共给 59例患者植入永久右心室流出道起搏的起搏器 ,男性 38例 ,女性 2 1例 ,年龄 33～ 82 (68± 1 8)岁。病态窦房结综合征2 9例 ;三度房室阻滞 30例 ,其中 5例为心房颤动伴三度房室阻滞。所有患者均采用美国ST .Jude公司生产的起搏器。 48例患者植入双腔起搏器 ,1 1例植入VVI起搏器。右心室流出道起搏导线均为激素释放电极双极导线。植入时首先将导…     

介入封堵治疗房间隔缺损伴下腔静脉缺如一例

目前，国内外临床已广泛采用介入封堵方法治疗房间隔缺损(房缺)、室间隔缺损和动脉导管末闭等，但采用介入封堵方法治疗房缺伴下腔静脉缺如罕见。本报道1例房缺伴下腔静脉缺如，采用介入方法经半奇静脉途径封堵成功。