99mTc-MIBI SPECT-CT双时相延迟断层显像在甲状旁腺射频消融术前的定位价值

目的 探讨99mTc-MIBI 双时相显像和SPECT-CT延迟断层显像在甲状旁腺射频消融术前的定位价值.方法 在本院确诊为慢性肾病晚期继发甲状旁腺功能亢进并拟行超声引导下射频消融术的患者42例,术前均行99mTc-MIBI SPECT-CT双时相延迟断层显像及彩色超声检查.根据消融病灶与SPECT-CT诊断阳性的甲状旁腺部位分为三组,A组两者完全一致23例,B组消融病灶少于SPECT-CT阳性病灶7例,C组消融部位多于SPECT-CT阳性病灶12例,评估三组患者术前及术后即刻、术后1d、术后3d、术后1个月的甲状旁腺激素(iPTH)、血Ca、血P水平.结果 三组患者在性别、年龄、术前iPTH值、血Ca值、血P值差异无统计学意义(P>0.05),术后即刻、术后1d、术后3d三组患者iPTH值、血Ca值、血P值明显下降,差异有统计学意义(P>0.05),术后1个月B组iPTH值、血Ca值恢复至术前水平,C组血Ca值、血P值持续性低于正常水平下限,A组血Ca值、血P值均维持正常水平.结论 99mTc-MIBI SPECT-CT双时相延迟断层扫描能够指导甲状旁腺功能亢进的射频消融术,降低术后复发及持续性低Ca、低P血症的发生率.     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

目的提高对胰腺实性假乳头状肿瘤的CT表现、临床病理形态特征及免疫组化特点的认识。方法回顾性分析7例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状肿瘤的临床资料、CT表现、大体观察、镜下观察及免疫组化结果。结果7例中cT表现为肿块位于胰尾和胰体各3例,胰头1例,肿块呈类圆形5例,分叶状2例。CT平扫肿块呈囊实性,囊性部分为低密度影,CT值为12．0～23．0HU;实性部分呈低密度或等密度,CT值为22．0—46．0HU。增强扫描动脉期肿瘤实质性部分呈均匀轻度强化,后逐渐强化明显;囊性部分无论在动脉期还是静脉期均未强化,以囊性部分为主的可见略低或等密度的实性部分呈小片状漂浮在低密度囊性部分中。结论胰腺实性假乳头状肿瘤的CT表现具有一定的特征性,对诊断与确定手术方案具有重要价值。     

精神药物的副反应及其处理

编辑 :本期刊出的精神药物的副反应及其处理共综合 1 7篇来稿 ,由 1 7个单位 2 9位医师所提供。欢迎继续来稿 ,但要求内容必需真实而在临床较为罕见的。作者单位 :10 0 0 94　北京 ,解放军第 2 61医院 (刘芝雨、许凤金、王伟华 ) ;解放军第 2 15医院 (陈本琦、冯娜 ) ;内蒙古通辽市精神病院(张瑞华 ) ;内蒙古通辽市复退军人精神病院 (王茂岭 ) ;广西博白县精神病院 (梁武祥 ) ;广西龙泉山医院 (陈善平 ) ;解放军第 10 2医院 (汪卫华 ) ;湖南省脑科医院 (姜远林、闫翰、陈列 ) ;浙江嵊州市精神病防治院 (安君 ) ;山东平邑县精神病院 (廉燕、…     

老年性甲亢8例误诊分析

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是临床常见的内分泌疾病,主要临床表现为:情绪不稳、心悸、怕热、多汗、食欲亢进、体重减轻等。典型的病例临床诊断并不困难,但一些不典型病例,特别是老年人,由于其主要症状被掩盖,容易误诊。本文报告8例不典型老年性甲亢被误诊情况。 1 一般资料 8例均为1996～1997年期间的我科住     

自拟芎芷止痛汤治疗无先兆偏头痛临床观察

目的 观察自拟芎芷止痛汤治疗无先兆偏头痛的临床疗效.方法 将120例无先兆偏头痛患者随机分为两组各60例,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加服自拟芎芷止痛汤治疗.两组疗程均为28 d.结果 临床疗效方面,治疗组总有效率为91.67％,明显优于对照组的83.33％ （P＜ 0.05）;中医证候疗效比较,治疗组总有效率为93.33％,明显优于对照组的85.00％（P＜ 0.01）.疼痛改善方面,两组NRS评分治疗后分别与治疗前比较均有改善（P＜0.01）,治疗组优于对照组（P＜0.01）.结论 自拟芎芷止痛汤联合西医常规治疗能够明显提高治疗无先兆偏头痛的临床疗效,减轻患者痛苦.     

MRCP结合敏感编码技术对梗阻性黄疸的诊断价值

本研究通过分析各种胰胆管病变的磁共振胰胆管造影（MRCP）原始及重建图像特征性影像表现，结合敏感编码（SENSE）技术，并与手术病理结果对照，旨在总结MRCP的影像表现与病理诊断的相关性和评价MRCP结合SENSE技术的应用价值。     

16层CT三维成像技术在茎突综合征诊断中的应用价值

茎突综合征是指因茎突过长或其方位形态的异常导致咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、颈痛，涎液增多等诸多症状的总称，又被称为茎突过长综合征。普通X线摄片，由于与颅底结构重叠，常不易清楚显示。自应用16层螺旋CT作薄层扫描并作三维重建后，除了清楚茎突形态外，还能观察与周围结构关系。     

细胞色素P450及谷胱甘肽转硫酶基因与食管癌关系

目的探讨细胞色素P450基因(CYP1A1、CYP2E1)及谷胱甘肽转硫酶基因(GSTM1、GATT1)多态性与食管癌发病风险之间的关系。方法采用病例对照研究,对138例食管癌患者及170名正常对照组人群进行CYP1A1、CYP2E1、GSTM1与GATT1基因多态性检测。结果CYP1A1基因多态性与食管癌发病风险无相关性;CYP2E1基因型的缺失与食管癌的易感性相关,携带等位基因C1的个体发生食管癌的危险性为C2的2.207倍,携带C1/C1基因型发生食管癌的危险性是变异性个体的2.256倍;GSTM1基因型的缺失与食管癌的易感性相关,携带GSTM1缺失基因型的个体发生食管癌的危险性是非缺失型的1.775倍;而GSTT1基因型的缺失与食管癌的易感性无相关性。结论个体CYP2E1、GSTM1基因的多态性均与食管癌发病风险呈相关性。     

单用小剂量波依定治疗轻中度高血压30例疗效观察

对象与方法 一、对象 1997.3～1998.3我科住院的轻、中度高血压60例。所有患者未服降压药或停药2周以上。高血压诊断标准采用1978年WHO标准。坐位舒张压(DBP)12.64～15.16KPa。Ⅰ期和Ⅱ期高血压,经病史、体检和实验室检查剔除继发性高血压、恶性或急进型高血压、纯收缩期高血压。然后随机分为两组。波依定组(阿斯特拉生产,正     

脑电双频指数对机械通气患者镇静监测的成本-效益研究

目的对脑电双频指数用于ICU机械通气患者镇静监测进行成本-效益分析。方法ICU需要机械通气的患者80例,随机分为两组。设定镇静目标为SAS3—4分,分别用BIS和常规主观评分SAS观察患者镇静深度,记录两组患者的治疗成本,进行成本-效益分析（cost-benefit analysis）,比较BIS监测与常规镇静监测的效益成本比和生存率曲线的差异,计算出BIS监测较常规监测节约的医疗费用。结果BIS监测与常规镇静监测所导致的最终效益成本比是53：1。结论BIS监测能够节约医疗资源。创造一定的经济效益和社会效益。