DLL4在乳腺癌中的表达及临床意义

目的研究Delta样配体4(Delta-like Ligand4,DLL4)在乳腺癌中的表达及临床意义。方法通过免疫组织化学染色及组织芯片方法检测122例乳腺浸润性导管癌和28例导管原位癌中DLL4的表达,结合临床病理学资料进行统计分析。结果 DLL4在乳腺导管原位癌、浸润性导管癌Ⅰ级、浸润性导管癌Ⅱ级、浸润性导管癌Ⅲ级中的表达率分别为21.4%、48.5%、75%、91.8%,其表达随分级的增高而增高,各组相比差异有统计学意义(P均<0.05),而且DLL4的表达与肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移状态呈正相关(P均<0.05),与患者年龄、雌激素受体、孕激素受体及HER2表达情况无相关性(P均>0.05)。结论 DLL4的作用在乳腺癌演进晚期较早期强,可能与乳腺癌的发展及预后相关,可作为预测乳腺癌预后的重要参考指标及乳腺癌靶向治疗的新靶点。     

手术室护理满意度调查表实施及应对举措

目的:建立手术室工作满意度调查表,以解决手术室护士与患者之间的沟通困难,根据调查结果,采取针对性措施,持续改进护理质量,从而建立和谐的手术氛围。方法:对312例手术患者发放问卷调查表,在术后第3天进行手术室护理质量满意度调查,统计手术患者对手术室护理服务的满意度。通过对手满意度调查结果,分析工作中存在的不足,根据手术患者合理建议提出积极有效的应对措施。结果:病人对手术室护理工作满意度为90%以上。结论:手术室护理满意度调查表的实施及全程完整的人性化护理使手术室护理服务体系得以全面发展,它加强护理人员与患者的护患沟通,鼓励手术患者参与护理决策的制定,极大提高了手术室护理质量。     

平阳霉素局部注射治疗血管瘤引起严重过敏反应二例

平阳霉素局部注射治疗血管瘤已有多年历史。近几年来,因其疗效显著、不良反应少而屡见报道。我们自2005年以来已治疗130例,发生严重过敏反应者2例,报告如下。     

腮腺复发性多形性腺瘤二次复发的多因素分析

目的：分析腮腺复发性多形性腺瘤（Recurrent pleomorphie adenoma,RPA）术后的二次复发率及影响二次复发的危险因素。方法：回顾分析腮腺复发性多形性腺瘤患者的临床病理特征,应用寿命表法计算术后的二次复发率．应用Kaplan—Meier方法对影响二次复发的各因素分别进行统计学分析,采用Cox比例风险回归模型筛选出影响二次复发的危险因素。采用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果：46例腮腺RPA患者,男20例（43．48％）,女26例（56．52％）,年龄15～74岁,中位年龄37．5岁。46例中,13例行局部切除术（7例复发,占53．85％）,21例行选择性腮腺浅叶切除术（9例复发,占42盘6％）,12例行腮腺全叶切除术（2例复发,占16．67％）。术后二次复发率5年时为（28．38±7．71）％,10年时为（65．57±11．02）％,15年时为（74．18±11．13）％。多结节的腮腺RPA患者术后的二次复发率均显著高于单结节患者。结论：腮腺RPA患者术后二次复发率,随着时间的延长逐年增加,因此,对术后患者应进行长期随访。为降低再次复发率和防止面瘫的发生,进行保留面神经的腮腺全叶扩大切除术是合适的选择。     

产妇体成分及收腹理疗效果分析

目的 了解产妇体质状况,总结产后收腹效果及其影响因素.方法 对4299名产妇进行体成分的测定,其中743名产妇接受YS-1产后恢复治疗仪或联合精油按摩、肌肉振动腹部减脂物理疗法,治疗前后分别进行腹围的测量.结果 全身脂肪量正常的产妇仅占26.19%(1126/4299),双下肢肌力正常者占38.75%,双下肢肌肉量正常者占57.0l%;影响收强效果的因素有产妇的年龄、康复理疗方式及理疗次数(X2分别为9.0643、39.9941、17.8464,均P<0.01).产妇初始腹围及开始理疗的产后天数经比较无统计学意义(X2分别为0.9161、1.9312,均P>0.05).结论 产褥期的妇女体质较差,有必要开展康复训练,联合理疗方式及足够的疗程可增强产妇收腹效果,促进体形早日恢复.     

影响产后康复理疗的相关因素分析

目的:了解产妇是否接受产后理疗的影响因素,为其提供更好地全方位、人性化的康复保健服务,方法:产后康复理疗组189例与非理疗组249例进行对照研究。结果:影响产妇参加康复理疗的因素是年龄、文化程度、职业、产前系统检查、孕前和产后体重及其差值、产后下肢肌肉量、脂肪量、婴儿的喂养方式、坐月子是否吃杂粮、在意身材及家人的支持。结论:产后康复理疗比较符合高文化、高层次妇女的需求,孕期的健康教育、社会支持系统的健全起了重要作用,同时也提示孕期及产褥期妇女如何均衡营养、培养科学的产褥期行为问题亟待解决。     

血液净化中心盐水瓶支撑架的研制和应用

在我国,随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,越来越多的基层医院开展了血液透析疗法.     

高效液相色谱电化学法测定血间甲肾上腺素类物质方法的建立及临床应用

嗜铬细胞瘤是以儿茶酚胺大量分泌为特征的肿瘤。研究发现 ,与儿茶酚胺等测定指标相比较 ,间甲肾上腺素类物质 (MNs)具有更高的敏感性和特异性。本研究用高效液相色谱电化学分析法建立了血MNs的测定方法 ,并对 40名健康人及 2 6名经病理证实的嗜铬细胞瘤患者进行了血MNs的测定 ,MNs水平在嗜铬细胞瘤患者中与临床、病理符合率为 10 0 %。     

多沙唑嗪控释片在嗜铬细胞瘤术前准备中的应用(附25例报告)

目的探讨多沙唑嗪控释片在嗜铬细胞瘤患者围手术期的应用。方法25例患者术前采用选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪控释片(可多华)控制高血压。结果除1例持续性高血压患者需联合钙离子拮抗剂和ACEI药物降压外,其余患者均取得令人满意的结果。结论多沙唑嗪控制片可明显减少药物的不良反应。     

MRS复合胆碱定量在鉴别乳腺肿瘤良恶性中的应用

目的：探讨乳腺肿瘤中复合胆碱（tCho）浓度对鉴别病变良恶性的价值。材料和方法：研究对象为最短径大于1cm的乳腺肿瘤36例，包括27例乳腺癌及9例纤维腺瘤。对36例乳腺肿瘤病人进行乳腺MRS采集，采用外参照法对乳腺肿瘤中的tCho浓度进行定量（利用校对公式以胆碱模型中的胆碱浓度为参照计算出乳腺肿瘤中tCho的浓度）。比较良恶性乳腺肿瘤的tCho浓度。ROC曲线分析用tCho浓度鉴别肿瘤良恶性的价值。结果：乳腺癌组的tCho浓度为（4.28±2.93）mM，纤维腺瘤组的tCho浓度为（0.09±0.27）mM，二者有显著统计学差异。应用MRS胆碱浓度判断乳腺肿瘤良恶性的ROC曲线下面积为0.979±0.24，若以0.99mM作为良恶性病变之间的阈值则敏感性和特异性分别为96.3%、100%。结论：应用tCho浓度来鉴别乳腺肿瘤的良恶性是可行的，对于病灶短径大于1cm的肿瘤有较高的敏感性和特异性。