可回收金属全覆膜内支架治疗食管胃吻合口瘘

目的：探讨可回收防反流型金属全覆膜食管内支架在治疗食管胃吻合口瘘的临床效果。方法：12例食管胃吻合口瘘患者放置了防反流型金属全覆膜食管内支架，全部在电子纤维胃镜下进行，支架置入前后胃镜和泛影葡胺造影对比观察。结果：支架置入成功率和有效率100％。术后并发症疼痛3例，无出血、支架移位和反流情况。结论：防反流型金属全覆膜食管内支架治疗食管胃吻合口瘘是一种简单、有效的补救治疗方法。     

活血止痛丸的制备及临床观察

目的：研究用全蝎、蜈蚣、土元、五灵脂组方自制中成药活血止痛丸应用于临床的治疗效果。方法：将颈椎病、坐骨神经痛及肢体疼痛３组病人分别随机分组,分别用活血止痛丸和相应对照药物治疗,观察疗效。结果：活血止痛丸总有效率均优于对照组,差异具有显著性。结论：根据中医理论的整体观念而组方制成的活血止痛丸,临床效果良好。     

非洛地平加美多心安治疗高血压病疗效观察

已有研究证明非洛地平(商品名为波依定)对高血压具有良好的疗效.美多心安(又名美托洛尔,商品名为倍他洛克)虽广泛应用于临床,但单独应用降压疗效则不理想.自1997年至1999年,随机选择178例住院确诊的原发性高血压病患者,分为观察组口服非洛地平加美多心安,对照组口服硝苯地平,对比观察两组降压效果.     

和谐人际交往教育对贫困医学生的心理影响

医学生人际交往是指医学生个体与他人之间沟通信息、交流思想、表达情感、协调行为的互动过程。良好的人际交往对医学生的个人发展具有极其重要的意义,然而,人际交往能力评估及心理健康问卷调查发现,有68％的新生对人际交往的重要性认识不足,有32％的在校生对人际交往存在不同程度的认知、情感和人格等方面的心理障碍。特别是来自贫困家庭的医学新生,进人大学后,他们不但要承受经济贫困带来的心理压力,还要面对陌生环境中师生之间、同学之间、同乡之间、     

无腹部切口的胸、腹腔镜联合IvorLewis食管癌根治术12例报告

目的探讨胸、腹腔镜联合Ivor Lewis食管癌根治术的可行性和近期疗效。方法 2010年9月～2012年3月,胸、腹腔镜联合行Ivor Lewis食管癌根治术12例,腹腔镜下游离胃并清扫腹腔淋巴结,胸腔镜下游离胸段食管,清扫胸部淋巴结,上提胃入胸腔并制作管状胃,于胸腔内行食管胃吻合。结果 12例均顺利完成手术,无中转开胸、开腹,手术时间220～320 min,平均260 min,其中腹腔镜手术时间80～150 min,胸腔镜手术时间70～170 min;术中出血量100～280 ml,平均200 ml。术后4～8 d（平均5.2 d）拔除胸腔闭式引流管,胸腔引流总量480～1040 ml。清扫腹腔及胸腔淋巴结6～12枚,平均8.2枚,其中3例发现阳性淋巴结。术后住院8～11 d,平均9 d。术后无严重并发症,恢复顺利。12例随访3～14个月,平均12个月,无肿瘤复发或转移。结论胸、腹腔镜联合行Ivor Lewis食管癌根治术可行,近期疗效满意。     

重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理

目的:回顾性总结重症心脏瓣膜病置换术体外循环经验.方法:105例重症心脏瓣膜病患者,使用stockerⅢ型心肺机及膜式氧合器,体外循环中采用中度低温,预充白蛋白并附加人工肾超滤,心肌保护用高钾含血停搏液灌注.结果:105例患者均顺利脱机,无1例死亡.体外循环时间60～180 min,主动脉阻断时间60～120 min,所有患者均顺利脱离体外循环,心脏自动复跳86例,电击19例.结论:手术中加强心肌保护,可减低手术后的功能衰竭和并发症,并可有效提高手术成功率.     

一起猩红热暴发流行的调查报告

1998年 4月 5～ 2 0日甘南县长山乡出现以发热、咽峡炎、全身弥漫性红疹等为主要临床表现的病人 5 1例 ,发病率为 6 39%。其中乡直 5例 ,罹患率 3 6 8‰ ;新升村 6例 ,罹患率 3 47‰ ;向阳村 1例 ,罹患率 0 45‰ ;建华村 1 3例 ,罹患率 9 77%。四方山村 2 6例 ,罹患率 1 9 0 5‰ ,4月 5日在新生村发生首例病人 ,该患者为建华村学校一年 1班学生 ,两日前到外地走亲回来发病 ,并带病在校上课 ,4月 5日出现明显症状后休课 ,隔离治疗 ,4月6日发病 4例 ,1 0～ 1 1日发病人数达高峰 ,共2 6例 ,占总发病人数的 5 0 9% ,4月 2 0日以后无新病例发…     

浅谈中医心理护理

要广泛地涉及到中医理论的阴阳五行、脏象学说、脏腑、气血、经络、三焦等辨证以及中药、方剂、针灸等多种学科知识,这样才能在较大范围内,对病人、家属和周围相关人员做好这项工作,达到治疗目的.     

锥颅穿刺抽吸引流治疗重症脑出血219例

行锥颅穿刺抽吸引流治疗重症脑出血219例，成功率82．65％。75．69％的存活者出院时ADL可恢复至Ⅰ－Ⅲ级，生活自理或半自理，明显优于内科保守治疗（病死率64.97%，x2=107.65，P＜0．001）和外科开颅手术（病死率32．6%，x2＝18．33，P＜0.001）。死亡38例，其中13例（34．21％）死于脑功能衰竭，25例（65．79%）死于各种并发症，其中肺部感染100％，应激性溃疡出血72％，肾功能损害40％，尿路感染24％。再出血8例，其中4例存活，4例死亡，发生率3.65％。和外科开颅手术相比，该疗法简单、安全、方便、经济、效果好，可在床边进行，应视为急症脑出血治疗的有效方法。     

非清髓性和清髓性异基因造血干细胞移植后淋巴细胞重建的比较

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗恶性血液病的有效手段。传统的清髓性allo-HSCT采用最大限量的放化疗预处理方案，以期彻底根除肿瘤细胞和摧毁宿主的免疫系统，但伴随着与剂量相关的不良反应和死亡率明显增高。近年来，以氟达拉滨为主的非清髓性预处理方案，应用了强烈、短暂的免疫抑制剂，减少了药物相关的不良反应，造血恢复快，与移植相关并发症和病死率明显降低。我们研究了非清髓性和清髓性两种预处理方案对移植后免疫功能的影响。