不同透明角膜切口对白内障超声乳化术后角膜散光影响

目的 研究不同部位、不同方式的透明角膜切口白内障超声乳化联合后房型折叠式人工晶状体植入术对角膜散光的影响.方法 回顾性临床自身对照研究.将2009年3月至12月在广州医学院第二附属医院眼科就诊的96例(112只眼)白内障患者随机分为3组:A组颞侧透明角膜切口34例(39只眼);B组11:00钟方位透明角膜切口26例(31只眼);C组角膜曲率引导下透明角膜切口(切口位于角膜最大屈光轴方向)36例(42只眼).比较3组病人术前、术后1周、1个月、3个月的视力及角膜散光度变化.结果 术前、术后1周、3组间裸眼视力的差异无统计学意义(P值均>0.05);而术后1个月和3个月C组裸眼视力显著优于A、B组(P值均<0.05),而A组与B组间的差异无统计学意义(P值均>0.05).C组在术后1个月和3个月的角膜散光度显著小于A、B组(P值<0.05).结论 角膜曲率引导下位于角膜最大屈光轴方向的切口对白内障手术术后角膜散光影响最小,并有利于术后视力较快恢复.     

分级多区域切削LASIK治疗-10D以上超高度近视疗效分析

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗-10D以上超高度近视的疗效。方法 采用德国视明公司Keratm-F Multiscan系统对-10D以上超高度近视患者进行手术,共32例(62只眼),分成两组,Ⅰ组24只眼单区切削、Ⅰ组38只眼分多区切削。术后随访半年,对结果进行分析。结果 Ⅰ组每改变1D需要切削12．47μm角膜厚度,Ⅰ组每改变1D需要切削9．54btm角膜厚度。两组手术后视力无明显差异。结论 分级多区域切削LASIK治疗-10D以上超高度近视是一种安全、有效、稳定性好、预测性好的手术方式。     

高度近视LASIK术后眼压值的变化

目的 探讨LASIK治疗高度近视术后眼压变化与角膜切削量的关系.方法 427例高度近视患者按屈光度分成A组(-6.0D至-10.00D)和B组(-10.0至-21.0D),施行LASIK术前后用非接触眼压计(NCT)测量眼压,并分析其与角膜切削量的关系.结果 两组眼压术后明显下降.A组为12.21±3.22 mmHg;B组为10.48±2.76mmHg(P＜0.001).角膜切削量占术前角膜中央厚度A组为12.4～18.9 %;B组为19.0～34.7 %(P＜0.01).结论 LASIK治疗高度近视术后NCT眼压值下降与角膜中央厚度变薄和抗压强度减弱有关.     

葡萄膜炎与肿瘤坏死因子TNFα-1031 T/C基因多态性的关系

目的探讨肿瘤坏死因子TNFα-1031基因多态性与葡萄膜炎的关系。方法运用多聚酶链反应技术检测33例葡萄膜炎及119例正常人肿瘤坏死因子TNFα-1031G/A基因多态性。结果葡萄膜炎组肿瘤坏死因子TNFα-1031 T/T、T/C、C/C表型频率分别为：0.5455、0.4545、0,对照组分别为0.5799、0.4117、0.0084;葡萄膜炎组TNFα-1031 T、TNFα-1031 C基因频率分别为：0.7727、0.2273,对照组分别为0.7857、0.2143,肿瘤坏死因子TNFα-1031G/A各种基因型频率在葡萄膜炎组与正常对照组之间的差异无显著性（P〉0.05）。结论肿瘤坏死因子TNFα-1031G/A基因多态性与葡萄膜炎无明显相关。     

兔眼LASIK术后角膜扩张模型的建立

目的探讨兔眼不同切削量LASIK角膜扩张的变化,拟有效、合理地建立医源性角膜扩张的动物模型。方法选择新西兰白兔18只,随机分成A、B、C 3组,每组6只白兔选择单眼进行LASIK手术,在角膜基质层进行PTK激光切屑,切屑光斑6 mm,角膜基质层剩余厚度A、B、C组分别为250μm、150μm、100μm,观察各组手术前后角膜地形图的变化。结果A、B、C组术后与术前角膜地形图差值比较,术后1周分别为(-2.12±1.8)D、(2.98±0.47)D、(7.6±0.45)D;术后1个月分别为(-2.25±1.38)D、(3.13±1.19)D、(8.07±0.88)D。结论对新西兰白兔施行LASIK术中角膜基质层常规保留250μm,在观察期内未发生角膜扩张;剩余角膜基质层厚度为150μm和100μm均可引起角膜扩张,切削量越多则角膜扩张越明显,因此可以根据研究需要制作不同基质床厚度的PLK模型。     

兔眼LASIK术后角膜扩张模型建立的研究分析

目的 探讨兔眼不同切削量LASIK角膜扩张的变化,拟有效、合理地建立医源性角膜扩张的动物模型。方法 选择新西兰白兔18只,随机分成A、B、C 3组,每组6只白兔选择单眼进行LASIK手术,在角膜基质层进行PTK激光切屑,切屑光斑6mm,角膜基质层剩余厚度A 、B、C组分别为250um、150um、100um,观察各组手术前后角膜地形图的变化。结果 A、B、C组术后与术前角膜地形图差值比较,术后1周分别为(-2.12±1.8)D、(2.98±0.47)D、(7.6±0.45)D;术后1个月分别为(-2.25±1.38)D、(3.13±1.19)D、(8.07±0.88)D。结论 对新西兰白兔施行LASIK术中角膜基质层常规保留250 um,在观察期内未发生角膜扩张;剩余角膜基质层厚度为150um和100um均可引起角膜扩张,切削量越多则角膜扩张越明显,因此可以根据研究需要制作不同基质床厚度的PLK模型。     

病理性近视黄斑出血的眼底荧光素血管造影、吲哚青绿血管造影及相干光断层扫描的影像学改变分析

目的分析病理性近视（PM）黄斑出血的荧光素眼底血管造影（FFA）、吲哚青绿血管造影（ICGA）及相干光断层扫描（OCT）的影像学特征及临床意义。方法对病理性近视黄斑出血28例（31只眼）进行FFA、ICGA及OCT检查,并对比分析其检查图像。结果单纯型出血15只眼（48.4%）,FFA表现：出血部位遮蔽荧光,其中8只眼（53.5%）可见漆样裂纹透见荧光;ICGA表现：造影期间出血部位为淡的低荧光,晚期均可见漆样裂纹性条状低荧光;OCT表现：9只眼（60%）在神经上皮层下和4只眼（26.7%）在色素上皮（RPE）下可见中高反射光团,周围神经上皮无水肿增厚,其下脉络膜光带连续,其中2只眼（13.3%）OCT无明显改变;新生血管（CNV）型出血16只眼（51.6%）,FFA表现：14只眼（87.5%）为典型性CNV,2只眼（12.5%）为隐匿性CNV;ICGA表现：14只眼（87.5%）为焦点状CNV,无明显染料渗漏,2只眼（12.5%）未见CNV改变;OCT表现：14只眼（87.5%）为RPE光带断裂,RPE上梭形或类圆形中、高反射光团,2只眼（12.5%）为RPE层断裂伴不规则增厚中高反射信号,神经上皮层均增厚水肿。结论病理性近视黄斑出血分为单纯型和新生血管型,新生血管多表现为典型CNV,不同类型的出血其FFA、ICGA、OCT的改变各具特征,合理选择检查方法可提高诊断率,节省费用。     

中西药联合治疗双眼急性视网膜坏死

中西药联合治疗双眼急性视网膜坏死广州医学院第二附属医院眼科李林，姚达强，郭海科急性视网膜坏死（ＡＲＮ）是一种单侧或双侧坏死性视网膜炎和血管炎综合征。临床上较少见，可发生于各种年龄的健康人。男性较多，单眼多见，亦可累及双眼。临床表现为三大特征：急性葡萄...     

PRK术中角膜切削深度与Haze形成的关系

目的：不同屈光度近视进行光学屈光性角膜切削术（PRK），探讨术中角膜切削深度与角膜雾状浑浊（haze)形成的关系。方法：220眼分为轻度和中度近视两组进行PRK治疗，术前及术后1、3、6、12和24月用A超测量角膜中心厚度，及观察角膜haze的情况。结果：中度近视组术中角 膜切削深度较深，haze形成比率较高；两组角膜中心厚度术后３月时最厚，以后逐渐平稳，haze均在１级以下，且多见于术后１、3月，3月时最重，以后逐渐减轻甚至消失。结论：在中低度近视的PRK治疗中，角膜切削深度与屈光度的高低成正比，haze形成与角膜切削深度呈正相关，且术后角膜中心厚度的变化与haze的变化呈现一定的相关性。     

白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼的临床研究

目的观察白内障超声乳化吸除术治疗闭角型青光眼的临床效果。方法对48例52眼急性闭角型青光眼临床前期、先兆期或缓解期,以及慢性闭角型青光眼合并白内障患者,单纯施行白内障超声乳化联合人工晶体植入的手术,观察手术前后的房角、眼压以及视野变化,随访6～28个月,平均（15．4±6．7）个月。结果术后随访眼压为（12．34±3．76）mmHg,比术前用药后眼压（19．24±5．91）mmHg明显降低（P〈0．01）。前房角镜检查：术前房角关闭粘连〈1／4圆周者20眼,1／4—3／4圆周者19眼,≥3／4圆周者13眼。术后房角均有增宽,关闭粘连〈1／4圆周者31眼,1／4～3／4圆周者14眼,≥3／4圆周者7眼。视野明显好转,视敏感度均增加。结论对于合并有白内障的闭角型青光眼患者施行单纯的超声乳化手术可以有效开放前房角及控制眼压。