多发性硬化患者疲劳症状心理干预的研究进展

疲劳是多发性硬化患者的一种常见症状，表现为主观的疲惫感、身体和（或）精神方面的能 量不足，是其致残、失业的重要原因，严重影响多发性硬化患者的生活质量。心理障碍是多发性硬化患 者疲劳持续和病情恶化的重要原因之一，以往研究在多发性硬化疲劳心理干预如认知行为疗法、正念 疗法、放松疗法、自我管理项目和引导想象等方向进行了相关探索，对于改善多发硬化患者疲劳症状有 一定的效果。本文就国内外有关多发性硬化患者疲劳症状的心理干预方法及干预效果等进行综述，旨 在为未来多发性硬化患者疲劳症状心理干预相关研究提供理论依据。     

血液恶性肿瘤患者心理弹性对生命质量及焦虑情绪的影响分析

目的 探讨血液恶性肿瘤患者焦虑情绪在心理弹性与生命质量间的中介效应。方法 采用便利抽样法抽取血液内科362例血液恶性肿瘤患者作为研究对象，采用心理弹性量表、焦虑自评量表和生命质量测定量表进行问卷调查。结果 血液恶性肿瘤患者心理弹性总分为(66.79±10.97)分，坚韧维度得分为(36.09±6.53)分、力量维度得分为(19.90±6.07)分、乐观维度得分为(10.80±2.85)分；焦虑总分为(53.08±10.47)分；生命质量总分为(61.19±8.19)分。生命质量总分与心理弹性总分呈正相关(r=0.174,P<0.05),与坚韧、力量、乐观呈正相关(r=0.144、0.104、0.116,P<0.05);生命质量总分与焦虑得分呈负相关(r=-0.197,P<0.05);焦虑得分与心理弹性总分呈负相关(r=-0.496,P<0.05),与坚韧、力量、乐观呈负相关(r=-0.477、-0.266、-0.251,P<0.05)。焦虑情绪是心理弹性与生命质量的中介变量，中介效应占总效应的21.12%。结论 焦虑情绪在血液恶性肿瘤患者心理弹性与生命质量...     

中青年脑卒中住院患者戒烟行为影响因素的质性研究

目的了解中青年脑卒中患者在不同戒烟行为阶段的影响因素,为戒烟干预提供参考。方法以行为转变理论为基础,采用质性研究中行为事件访谈法对12例中青年脑卒中住院患者进行访谈,使用Colaizzi内容分析法分析资料。结果提炼出两个主题群,分别是戒烟行为的促进因素和阻碍因素。结论不同戒烟行为阶段中青年脑卒中患者戒烟行为的影响因素不同,需根据患者的戒烟意愿和行为特点,采取相应的戒烟干预措施,以提高戒烟成功率。     

儿童鞍区肿瘤术后垂体功能减退合并非酒精性脂肪性肝病的临床特征分析

目的 总结儿童鞍区肿瘤术后垂体功能减退合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床特征，探索儿童垂体功能减退与NAFLD之间的临床联系。方法 回顾性分析2017年1月—2021年12月于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院规律随访的鞍区肿瘤术后垂体功能减退出现NAFLD的患儿临床资料，分析临床特点。结果 共32例规律随访且临床资料完整的鞍区肿瘤术后患者，其中10例(31.25%)出现NAFLD,其中男5例，女5例，9例为颅咽管瘤，均手术治疗，1例为生殖细胞瘤，局部放射治疗。10例患儿诊断垂体功能减退时的中位年龄为8.4(6.2～9.8)岁；诊断NAFLD的中位年龄为11.9(8.7～12.6)岁。从诊断垂体功能减退至诊断NAFLD的中位年数为2.0(1.4～4.0)年。诊断NAFLD时，10例患者均为肥胖，BMI较诊断垂体功能减退时平均增加(7.26±4.25)kg/m²;10例患者空腹血糖均正常，平均为(4.67±0.55)mmol/L,平均空腹胰岛素水平为(25.40±5.93)μIU/mL;胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)平均为(5.26±1.29);9例患...     

抑郁症患者血浆白细胞介素与单胺代谢产物的研究

目的：探讨抑郁症患抗抑郁症治疗前后的细胞免疫及单胺类神经递质代谢产物的改变。方法：采用酶联免疫吸附法和高效液相电化学检测法，对40例抑郁症患在治疗前和抗抑郁药治疗4周后的血浆细胞因子白介素2（IL－2）和白介素6（IL－6），以及单胺代谢产物5－羟吲哚乙酸（5－HIAA）、3-甲基－4－羟－苯乙二醇（MHPG）和高香草酸（HVA）的浓度进行测定，并以20名健康人作为对照组。结果：（1）抑郁症组治疗前血浆IL－2、IL－6浓度明显高于正常对照组（P＜0．01），经过4周抗抑郁剂治疗后，随着病情显好转IL－2、IL－6较治疗前显降低（P＜0．01）；（2）抑郁症组治疗前血浆T－HIAA、MHPG、HVA浓度显低于正常对照组（P＜0．05），治疗后5－HIAA、MHPG明显高于治疗前（P＜0．05）；（3）治疗前后血浆5－HIAA的差值与治疗前后IL－2、IL－6的差值均呈显的负相关（P＜0．05）。结论：（1）抑郁症患可能伴有免疫激活和炎症反应。（2）抑郁症患存在中枢5－HT和NE功能低下。（3）IL－2、IL－6可影响中枢的5－HT活动。     

老年综合评估模式的团体奥塔戈运动方案在老年人防跌倒中的应用

目的 探讨老年综合评估模式的团体奥塔戈运动方案在老年人防跌倒中的应用效果。方法 选择住院的老年患者78例为研究对象，按照入院时间顺序分为对照组与干预组各40例，对照组给予常规预防跌倒护理措施，干预组在常规预防措施的基础上实施团体防跌倒奥塔戈运动，通过30秒坐立试验、四阶段平衡测试(FSBT)、起立步行试验(TUG)比较2组老人运动前后移动能力、下肢肌力、平衡能力。结果 运动12周后干预组老人的移动能力、下肢肌力、平衡能力均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);重复测量方差分析结果显示，移动能力、平衡能力、下肢肌力及各维度的时间效应、组间效应及时间与组间的交互效应差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于老年综合评估模式的团体奥塔戈运动可以提高老年人的移动平衡能力和下肢肌力，对预防老年人跌倒有效。     

Schaaf-Yang综合征患儿1例的临床与遗传学分析

目的探讨1例Schaaf-Yang综合征(SYS)患儿的临床特征与遗传学病因。方法选取2020年11月30日于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院就诊的1例SYS患儿为研究对象。抽取患儿及其父母外周静脉血样, 应用全外显子组测序对患儿进行基因检测, 采用Sanger测序进行家系验证, 并对候选变异进行生物信息学分析。结果①本例患儿为男性, 1岁9个月, 具有发育迟滞、阴茎短小、特殊面容等临床表现。②基因检测结果提示, 患儿MAGEL2基因存在c.3078dupG(p.Leu1027Valfs*28)新发杂合变异, Sanger测序结果显示患儿父母均未携带该变异, 提示为新发变异。③MAGEL2基因c.3078dupG(p.Leu1027Valfs*28)变异在ESP、1000 Genomes与ExAC等数据库中均未见收载, 根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)制定的《ACMG遗传变异分类标准与指南》, 该变异被评级为致病性变异。结论 MAGEL2基因c.3078dupG(p.Leu1027Valfs*28)变异可能为本例SYS患儿的遗传学病因, 进一步拓展了MAGEL2基因变...