2012年广西“降消”项目驻县蹲点专家工作效果分析

目的为进一步做好＂降低孕产妇死亡,消除新生儿破伤风＂项目（＂降消＂项目）工作,提高驻县蹲点专家工作效果提供科学依据。方法对2012年广西自治区＂降消＂项目驻县蹲点专家工作进行总结与分析,评估专家工作完成情况,规范项目管理。结果 2012年驻县专家参与危重孕产妇抢救的成功率达100%,较2006年提高,抢救成功率呈逐年上升趋势（χ2=15.202,P=0.019）。2012年孕产妇死亡率16.51/10万,较2006年明显下降,降幅达37.33%。年度发生率呈逐年下降趋势,经比较差异有统计学意义（χ2=33.462,P=0.00）。结论驻县蹲点专家提高了县乡两级产科质量和规范县级产科急救中心转诊网络,降低孕产妇死亡率,有必要坚持开展驻县蹲点专家指导工作,整合人力资源,发挥专家优势,形成长效机制。     

睾酮补充治疗对中老年男性胰岛素抵抗疗效与安全性的系统评价

目的系统评价睾酮补充治疗对中老年男性胰岛素抵抗的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed(1966.1～2010.7)、EMbase(1984.1～2010.7)、Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2010年第3期)和CBM(1978～2010.7)、CNKI(1994.1～2010.7)、万方数据库(1994～2010.7)、维普信息资源系统(1989～2010.7),收集国内外所有关于睾酮治疗中老年男性胰岛素抵抗的随机对照试验。按Cochrane系统评价方法选择试验和评价质量后,对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。对不能进行Meta分析的数据,则只进行描述性的定性分析。结果共纳入9个随机对照试验,合计573例患者,其中睾酮治疗308例,使用安慰剂治疗265例,各研究基线具有可比性。Meta分析结果显示:治疗后,睾酮治疗组在胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[WMD=–0.56,95%CI(–0.75,–0.37)]和空腹胰岛素(FINS)[WMD=–2.40,95%CI(–3.25,–1.56)]方面优于安慰剂组,而两组前列腺特异抗原(PSA)水平差异无统计学意义[WMD=–0.02,95%CI(–0.22,0.18)]。结论睾酮补充治疗在改善中老年男性糖尿病患者胰岛素抵抗方面优于安慰剂,而对PSA的影响与安慰剂相比差异无统计学意义。由于纳入研究质量有限,样本量又较少,上述结论尚需进一步开展大样本、多中心的随机双盲安慰剂对照试验加以验证。     

胰岛素过敏及其防治的研究进展

对胰岛素过敏的临床特征、发生原因、防治对策方面的研究进展进行综述,提出重视胰岛素变态反应,探讨避免胰岛素为变态反应的方法。     

2006～2010年广西围产儿先天性心脏病的监测情况

目的:了解2006～2010年广西出生缺陷医院监测网的围产儿先天性心脏病(CHD)变化趋势及影响因素,为政府制定干预措施提供依据。方法:对2006～2010年广西41所出生缺陷医院监测的围产儿CHD资料进行流行病学分析。结果:2006～2010年发现CHD围产儿994例,总发生率为26.44/万,年度发生率呈逐年上升趋势(χ2=30.192,P=0.00)。城镇与乡村围产儿CHD发生率比较差异有统计学意义(χ2=128.572,P=0.000);不同年份围产儿CHD转归的构成比差异有统计学意义。不同性别围产儿CHD发生率比较差异无统计学意义,男婴围产儿CHD的年度发生率呈逐年上升趋势(χ2=28.459,P=0.000);不同孕母年龄组比较差异有统计学意义(χ2=42.06,P=0.000),≥35岁孕母的围产儿CHD发生率最高,达36.71/万。结论:2006～2010年广西围产儿CHD发生率连续3年一直位居出生缺陷的首位。应通过加强健康教育,重点宣传出生缺陷防治的三道防线,提高孕妇自我保健意识,提高B超医师的诊断能力与诊断水平,早期发现、早期干预,减少出生缺陷发生率,建立CHD的跟踪随访管理机制,以提高CHD患儿的生存质量,降低患儿死亡率。     

白细胞介素-17对哮喘小鼠嗜酸性粒细胞的影响

目的探讨白细胞介素-17(IL-17)及其抗体对哮喘小鼠肺中嗜酸性粒细胞(EO S)的影响。方法随机将60只Balb/c雌性小鼠分为健康组(A)、对照组(B)、哮喘组(C)、IL-17抗体组(D)及IL-17组(E)各12只。A组不做特殊处理,B、C、D、E组采用卵蛋白致敏和激发的方法,建立哮喘模型并给予相应干预;采用HE染色肺组织病理切片观察炎性细胞浸润,采用ELISA法检测小鼠肺组织匀浆上清液中嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotax in-1)。结果 C、D、E组小鼠气道炎症以EO S和中性粒细胞浸润为主,B组变化较轻,A组正常;Eotax in-1浓度从高到低依次为C、D、E、B、A组(P<0.05),其差异有统计学意义。结论外源性IL-17能够减少激发状态下哮喘小鼠肺中EO S的浸润。     

人胎盘绒毛组织悬液支持脐血CD34+细胞体外扩增的作用

本研究旨在探讨不同时期的胎盘组织悬液对脐血造血干细胞体外扩增的作用,进一步了解随着胎龄的增长胎盘造血功能发生的变化。应用早期(B组)、中期(C组)和足月(D组)胎盘绒毛组织悬液,并设定空白对照(A组),以共培养的方式分4组进行体外扩增脐血造血干细胞并培养观察扩增后的集落形成能力。结果表明,以接种初浓度为对比,共培养7 d后A组细胞呈逐渐衰减趋势,B组扩增效果不明显,仅为扩增前的1.40±0.20倍,C组和D组造血干细胞均能有效扩增,扩增倍数分别为2.93±0.50和4.80±0.40。集落培养14 d后的结果显示,C、D组集落形成总数明显高于A、B组,C组CFU-GM、CFU-GEMM、BFU-E集落数均略高于D组。结论:在没有外源性细胞因子存在的情况下,不同时期的胎盘绒毛组织悬液均可以支持造血干细胞的体外扩增,且随着胎盘发育其支持造血的功能呈不断增强的趋势。扩增后的造血干细胞的集落形成能力却呈先增强后减弱的现象,中期胎盘培养扩增后的干细胞集落形成能力最强,略强于足月期胎盘扩增后的造血干细胞。     

初诊2型糖尿病患者胰腺脂质沉积程度与脂代谢紊乱的相关性

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰腺脂质沉积与脂代谢紊乱的关系。方法收集T2DM患者64例和对照组60例,均接受上腹部CT平扫,计算脾胰CT差值,评估胰腺脂质沉积程度;设定脾脏CT值-胰腺CT值差值>5 HU为脂肪胰组,≤5 HU为非脂肪胰组。将T2DM患者再分为单纯T2DM组(20例),合并脂肪胰组(44例)。测定各组血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)含量评估脂代谢状况。结果脾胰CT差值T2DM组为(11.7±8.9)Hu较对照组的(8.9±6.9)Hu有所增加;两组TG、HDL差异有统计学意义(P<0.05)。偏相关分析表明,脾胰CT差值与TG正相关(r=0.525),与HDL负相关(r=-0.575)。结论胰腺脂质沉积程度与脂代谢密切相关,可能参与T2DM患者代谢紊乱的发生、发展。     

老年男性代谢综合征患者血睾酮水平与骨密度及骨转换指标的相关性研究

目的分析老年男性代谢综合征(MS)患者血睾酮(T)水平与骨密度(BMD)及骨转换指标之间的相互关系。方法收集60～90岁老年男性111例,分为MS组(61例)和非MS组(50例)。测定T、N-MID骨钙素(N-MID-OC)、总I型胶原氨基端延长肽(PINP)、血清β-胶原特殊系列(β-CTX)水平,同时使用双能X线骨密度测量仪测量左前臂、左髋部及腰椎的BMD,分析血清T水平与BMD及骨转换指标的相关性。结果 MS组的T、N-MID-OC、PINP、腰椎、髋骨及桡骨BMD水平均低于非MS组(P<0.05),β-CTX高于非MS组(P<0.05),且随着MS组分的增加,血T、N-MID-OC、PINP水平及腰椎、髋部、桡骨BMD平逐渐下降,β-CTX逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明:血清T与N-MID-OC、PINP及腰椎、髋部、桡骨BMD呈正相关,与β-CTX水平呈负相关(P<0.05)。结论老年男性MS患者中血T水平与BMD及骨转换指标密切相关,低T水平可作为老年男性骨质疏松(OP)的预测因子。     

胃和弓状核中obestatin在摄食行为调节中的作用

目的观察摄食行为改变对小鼠胃和下丘脑弓状核中obestatin表达的影响,探讨obestatin在摄食行为调节中的作用。方法 50只雄性昆明种小鼠随机分为A、B、C、D、E 5组,分别为饥饿0、24、48、72 h及饥饿72 h后再进食4 h。分别于饥饿不同时段和饥饿后再进食时观察各组小鼠体重的变化;采用免疫组化法检测各组小鼠胃组织和弓状核中obestatin表达水平的变化。结果与A组相比,B、C、D组小鼠体重均明显降低(P<0.01),E组小鼠体重增加(P<0.05)。与A组比较,余4组胃和弓状核obestatin表达均明显降低(P<0.05),B、C、D、E组差异无统计学意义。线性相关分析表明弓状核obestatin表达与处死时体重、胃组织obestatin呈正相关,与体重变化呈负相关。结论饥饿和饥饿后再进食状态胃组织和弓状核中obestatin表达有变化,提示obestatin可能参与了摄食行为的调节。     

康复新液联合维生素B12治疗维生素B12缺乏型萎缩性舌炎的临床评价

目的探讨康复新液联合维生素B12治疗维生素B12缺乏型萎缩性舌炎(AG)的疗效,以及对患者炎性因子水平的影响。方法选取北京交通大学医院2017年6月至2019年6月收治的维生素B12缺乏型AG患者86例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。两组患者均予维生素B12行基础治疗,研究组患者加用康复新液。两组均治疗4周。结果研究组总有效率为97.67%,显著高于对照组的83.72%(P <0.05);治疗4周后,两组的疼痛指数和舌部病损面积均显著小于治疗前,且研究组显著小于对照组(P <0.05);治疗4周后,两组患者的炎性因子[C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)]水平均显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P <0.05);对照组和研究组患者不良反应发生率相当(11.63%比4.65%,P> 0.05)。结论康复新液联合维生素B12治疗维生素B12缺乏型AG疗效良好,可缓解疼痛,缩小舌部病损面积,减轻炎性反应,且安全性高。